整體護(hù)理模式在胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常患者中的應(yīng)用效果觀察

高學(xué)姣

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

內(nèi)科疾病中心力衰竭合并快速型心律失常比較常見(jiàn)，患者需及時(shí)進(jìn)行治療。病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成器官損害，甚至危及生命。臨床上多以藥物治療該病，但藥物治療風(fēng)險(xiǎn)較大，用藥不當(dāng)會(huì)加重病情[1]。所以如何通過(guò)有效的護(hù)理手段降低藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療工作中比較重視的話題。本文對(duì)整體護(hù)理模式在胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失?；颊哌^(guò)程中產(chǎn)生的價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年10月在我院就診的心力衰竭合并快速型心律失常患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。所有患者滿足《中國(guó)心力衰竭診斷與治療指南》中對(duì)心力衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿接受醫(yī)護(hù)人員要求。兩組患者一般資料（心律失常類別、性別比例等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行靜脈注射鹽酸胺碘酮0.5 mg，再與5%葡萄糖溶液進(jìn)行融合，并按0.05 mg/（kg·min）靜脈滴注，按患者情況調(diào)整劑量。藥物治療后開(kāi)展對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作。

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格把控藥物劑量，詳細(xì)記錄患者身體指標(biāo)，禁止患者違反注意事項(xiàng)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采取整體護(hù)理模式，從藥物、飲食、心理三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。①藥物護(hù)理，治療開(kāi)始前護(hù)理人員需對(duì)患者身體指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)師給藥提供數(shù)值。護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑對(duì)患者給藥，嚴(yán)格控制藥物劑量與品種。每次給藥后記錄患者身體變化，一旦出現(xiàn)不良癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便醫(yī)師隨時(shí)調(diào)整藥物方案[2]。②飲食護(hù)理，為患者制定專業(yè)飲食方案，保證患者每日能攝入一定量的水、能量等，飲食方案應(yīng)與藥物治療相互配合，避免患者因飲食不當(dāng)造成不適。③心理護(hù)理，患者面對(duì)疾病存在緊張、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)盡可能與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者情緒變化，并及時(shí)開(kāi)展心理輔導(dǎo)，給予針對(duì)性干預(yù)，提高患者對(duì)治療護(hù)理過(guò)程的配合度。為每位患者配備對(duì)應(yīng)的護(hù)理人員，方便患者及家屬能隨時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行交流[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率：護(hù)理中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括竇性停搏、低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)緩與胃腸道不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)低血壓2例（5%），胃腸道不適的有1例（2.5%），沒(méi)有患者出現(xiàn)竇性停搏與竇性心動(dòng)過(guò)緩，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%。對(duì)照組中出現(xiàn)低血壓有3例（7.5%），胃腸道不適3例（7.5%），竇性停博1例（2.5%）出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩3例（7.5%），不良反應(yīng)發(fā)生率為25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.500，P=0.033＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況明顯少于對(duì)照組患者。

3 討 論

心力衰竭合并快速型心律失?；颊叱跗跁?huì)出現(xiàn)頭昏、心悸等反應(yīng)，若不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)抽搐、呼吸障礙等癥狀。且該病易導(dǎo)致較高死亡率。藥物治療是主要治療方式，為有效提高治療效果，在治療中加入了整體護(hù)理模式。

通過(guò)以上護(hù)理手段的展開(kāi)與不良反應(yīng)的比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況較少。原因在于：整體護(hù)理中從藥物、飲食、心理三方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。藥物護(hù)理保證患者準(zhǔn)確按照藥物方案用藥，避免藥物不適。飲食護(hù)理中為患者制定一對(duì)一飲食方案，保證患者飲食需要。心理護(hù)理改善患者情緒，提高醫(yī)患配合度。

綜上所述，在胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常過(guò)程中，通過(guò)整體護(hù)理可有效提升治療效果，臨床價(jià)值突出，可大力推廣。