急診護(hù)理快速通道對急性腦卒中救治時間的影響

程 利，王曉霞

（新疆沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

急性腦卒中是臨床常見危急重癥，致殘率和致死率都較高，腦卒中的病理來講大腦血供中斷6秒神經(jīng)細(xì)胞代謝受影響，大腦血供中斷10～15 s意識喪失，大腦血供中斷2分腦電活動停止，大腦血供中斷持續(xù)5分以上細(xì)胞會發(fā)生不可逆損害。因此急性腦卒中發(fā)病初期是治療關(guān)鍵[1]，初期是保護(hù)神經(jīng)元的重要時刻。結(jié)合我院收治的100例患者的研究成果，提出建立急診護(hù)理快速通道，為急性腦卒中患者節(jié)省救治時間，更好的保護(hù)患者生命健康，促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院急診收治的急性腦卒中患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。其中，觀察組男31例，女19例，年齡42～72歲，發(fā)病至入院時間（2.2±0.6）h；對照組男29例，女21例，年齡46～74歲，發(fā)病至入院時間（2.4±0.9）h，兩組患者一般資料（性別，年齡，發(fā)病和入院時間等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組通過急診護(hù)理快速通道對急性腦卒中進(jìn)行救治，對照組通過傳統(tǒng)護(hù)理流程對急性腦卒中救治；比較兩組患者的救治時間和療效[2]。

1.2 方法

對照組通過常規(guī)的急診護(hù)理通道和成功進(jìn)行急性腦卒中患者的護(hù)理工作。觀察組則通過急診護(hù)理快速通道對急性腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理。主要包括：首先接診，接到接診通知便及時通知科室做好接診準(zhǔn)備，急性腦卒中患者入院前10 min左右，再次做好溝通工作，開放急診護(hù)理快速通道。其次急性腦卒中患者入院后，進(jìn)行病情評估和生命體征監(jiān)測，護(hù)理人員及時進(jìn)行血液采集、建立靜脈通路、做好供氧處理，開放各科室急診護(hù)理快速通道，患者入院的10～15 min內(nèi)完成患者的MRI、CT、心電圖等方面的檢查，做好搶救工作。再次醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者情況快速制訂治療方案，需要進(jìn)行手術(shù)的患者須行急診手術(shù)，做好留置導(dǎo)尿管、胃管，備皮、皮試等方面的工作；不需要進(jìn)行手術(shù)的患者，完成急診救治后由護(hù)理人員將患者移至病房并做好交接，協(xié)同患者家屬補(bǔ)辦住院手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比觀察組和對照組兩組患者的救治時間（接診-確診-系統(tǒng)治療時間）；另外對兩組患者的致殘率和死亡率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組50例患者，致殘患者1例，死亡患者4例，救治成功率為90%，觀察組50例患者，致殘患者5例，死亡患者5例，救治成功率為80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上觀察組確診時間與治療時間較對照組明顯縮短，患者致殘率和致死率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究表明應(yīng)用急診護(hù)理快速通道[3]，所有工作以患者為重心，盡最大努力避免救治中不良后果，多學(xué)科共同協(xié)作建立起來的急診護(hù)理快速通道，能最大程度縮短救治時間，降低急性腦卒中患者的致殘率和死亡率，保證救治工作具有針對性，提升急性腦卒中患者的救治效果。本研究中急診護(hù)理快速通道增加了心理干預(yù)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員對患者家屬負(fù)性情緒進(jìn)行引導(dǎo)，作好情緒安撫及宣教工作，不僅促進(jìn)救治工作順利開展，還推進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。因此急性腦卒中急診救治中實施護(hù)理快速通道，是急診臨床應(yīng)推薦使用的方案。