心血管介入術(shù)圍手術(shù)期的循證護(hù)理研究

楊 麗

（河南省鄧州市人民醫(yī)院介入科，河南 鄧州 474150）

近年來心血管介入術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)很廣泛，體現(xiàn)為創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快等特點(diǎn)，可以幫助患者有效減輕痛苦，但心血管介入術(shù)經(jīng)常會發(fā)生一些并發(fā)癥，據(jù)有關(guān)研究顯示[1]，有效的護(hù)理可幫助其改善并發(fā)癥的發(fā)生情況。隨著護(hù)理模式的快速發(fā)展，多種護(hù)理模式開始在臨床上應(yīng)用，循證護(hù)理就是其中一種比較常見的模式。下面主要針對心血管介入術(shù)患者手術(shù)期行循證護(hù)理的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月收治的行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的患者66例作為研究對象，均經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書。將其隨機(jī)均分為觀察組與對照組，各33例，其中，觀察組男15例，女18例，年齡33～70歲，平均（52.16±6.23）歲；對照組男16例，女17例，年齡34～71歲，平均（52.67±6.18）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，為患者講解疾病相關(guān)知識，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中做好配合工作，密切關(guān)注各項生命體征，并告知患者家屬圍手術(shù)期有哪些注意事項等。觀察組給予循證護(hù)理，護(hù)理之前制定方案，：①成立循證護(hù)理小組，根據(jù)實際情況分配各人員工作，選出組長，并由護(hù)士長、組長、護(hù)士施行三級管理，不同階層完成各自任務(wù)；②組織開會針對護(hù)理中容易發(fā)生的情況進(jìn)行討論，并將問題結(jié)構(gòu)化；③根據(jù)這些問題查閱資料，找到臨床以外的研究證據(jù)；④開會針對取得證據(jù)及臨床情況，完成從研究證據(jù)到臨床癥檢查的轉(zhuǎn)化，并結(jié)合患者需求制定護(hù)理方案。主要護(hù)理內(nèi)容包括：①對患者穿刺點(diǎn)出血、低血壓等情況給予相應(yīng)護(hù)理；②嚴(yán)密關(guān)注各項生命體征，特別注意血壓變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，確保生命體征在正常狀態(tài)；③按照心理護(hù)理計劃實施心理護(hù)理，幫助患者減緩壓力，提升配合治療的依從性；④實施日常生活護(hù)理，按時進(jìn)行病房消毒與清潔處理，嚴(yán)格控制患者飲食，多食用一些高纖維、高蛋白食物，減少進(jìn)食辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

統(tǒng)計并計算兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。采用自制調(diào)查表對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分成非常滿意、滿意與不滿意三級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料 以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百 分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%（2/33），出血1例，低血壓1例，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.2%（8/33），出血4例，血腫2例，低血壓2例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.243，P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為93.9%（31/33），非常滿意20例，滿意11例，不滿意2例，對照組護(hù)理滿意度為63.6%（21/33），非常滿意9例，滿意12例，不滿意12例，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.066，P＜0.05）。

3 討 論

近年來行冠狀動脈介入術(shù)治療的老年患者呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢，其中多數(shù)患者不了解介入術(shù)相關(guān)知識，對該療法存在恐懼、焦慮、緊張等不良心理，因此需要護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的護(hù)理服務(wù)，以提升臨床療效[3]。本次研究中實施循證護(hù)理的觀察組其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于實施常規(guī)護(hù)理的對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。總之，心血管介入術(shù)圍手術(shù)期循證護(hù)理的實施，可顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時提升患者滿意度。