CT和核磁共振成像診斷顱內(nèi)海綿狀血管瘤的研究

劉慧菊

（吉林省通化市人民醫(yī)院CT室，吉林 通化 134001）

顱內(nèi)海綿狀血管瘤屬于不常見血管畸形，以血管瘤生長位置不同為依據(jù)，可將其分成兩種類型，一種是腦內(nèi)型，二是腦外型。通常情況下，顱內(nèi)海綿狀血管瘤通常出現(xiàn)在左右腦以及腦干，因發(fā)病部位不同，所表現(xiàn)出的臨床癥狀也存在差異，最常見的癥狀為癲癇，并伴隨頭痛[1]。局限性腦神經(jīng)功能障礙、腦出血等癥狀。針對顱內(nèi)海綿狀血管瘤，早期診斷非常重要[2]。本次研究分析對顱內(nèi)海綿狀血管瘤行以CT和核磁共振成像診斷的臨床價值，擇取我院收治的33例顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者進(jìn)行研究，報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月我院收治的顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者33例作為研究對象，均存在不同程度的癲癇、頭痛等癥狀，部分患者出現(xiàn)輕度中風(fēng)癥狀，其中21例腦干右側(cè)血管瘤、12例腦干左側(cè)血管瘤，男19例，女14例，年齡37～76歲，平均（55.23±4.96）歲。

1.2 方法

先行CT檢查，選用之后聯(lián)合核磁共振成像。CT檢查如下：通過GE單層儀器、飛利浦16層CT儀器進(jìn)行檢查，其中電流設(shè)置為240 mA，電壓設(shè)置為100 kA，層厚設(shè)置為5 mm，掃描間距設(shè)置5 mm。核磁共振成像檢查如下：通過MAGNETOMCONCERTO0.2T開放式低場核磁共振掃描儀（西門子）進(jìn)行檢查，行以矢狀位掃描、冠狀位掃描，同時對T1予以自旋回波序列掃描，掃描400 ms，回波8 ms，同時對T2予以快速自旋回波序列掃描，重復(fù)激發(fā)2400 ms，回波90 ms，畫面視野設(shè)置為48×48 cm，選用扎噴酸葡胺作為增強(qiáng)劑，靜脈注射后，予以增強(qiáng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對照病理及檢查結(jié)果，對這兩種檢查方式的診斷靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

CT檢查的靈敏度為72.73%（24/33）、特異度為66.67%（22/33）、準(zhǔn)確率為75.76%（25/33），CT聯(lián)合核磁共振成像檢查的靈敏度為84.85%（28/33）、特異度為78.79%（26/33）、準(zhǔn)確率為87.88%（29/33），CT聯(lián)合核磁共振成像檢查的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率均高于CT檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從本質(zhì)上來說，顱內(nèi)海綿狀血管瘤不屬于腫瘤范圍，而屬于異常血管團(tuán)，由大量薄壁組成，發(fā)病初期患者通常會出現(xiàn)頭痛癥狀，入院檢查一般被診斷為其他疾病導(dǎo)致頭痛，或經(jīng)血管造影后無法確定病因，容易發(fā)生誤診問題[3]。

伴隨影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，在顱內(nèi)海綿狀血管瘤診斷中，CT和核磁共振成像應(yīng)用越來越廣泛。在CT檢查中，因掃描時間短，可快速將圖像反饋出來，可對血管瘤生長位置進(jìn)行確定，以便于及時采取有效治療，使診療時間縮短。但單獨(dú)CT掃描的深度不足，對于個別血管瘤無法有效確定，有區(qū)域處于模糊狀態(tài)，無法有效分辨。核磁共振成像可以以病灶部位反饋信號對病癥進(jìn)行確定，使單獨(dú)CT檢查的不足得到彌補(bǔ)[4]。因此CT和核磁共振成像聯(lián)合檢查可以提高敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度，避免誤診和漏診問題，臨床價值顯著。

對于顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者，相比于單獨(dú)CT檢查，CT和核磁共振成像診斷的準(zhǔn)確率更高，為臨床診療提供了可靠依據(jù)。