中西醫(yī)結合治療功能性消化不良的臨床療效觀察

夏廣彬

（黑龍江農墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

功能性消化不良是一種常見的功能性胃腸疾病，具有起病緩慢、反復發(fā)作、病程長的特點，患有功能性消化不良的患者會出現(xiàn)上腹脹痛、噯氣、早飽、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，對患者生命質量造成嚴重影響。近年來，隨著人們飲食結構的改變，功能性消化不良的發(fā)病率呈逐年升高趨勢。功能性消化不良的發(fā)病機制尚不明確，可能與胃竇十二指腸運動紊亂、胃容受性舒張障礙、環(huán)境因素、心理因素等有關。促胃腸動力藥物是近些年來治療功能性消化不良的常用藥物，但大量臨床試驗研究結果顯示，促胃腸動力藥物單用治療的療效并不是十分令人滿意。有研究顯示，抑郁、焦慮等在功能性消化不良的作用越來越受到廣大研究學者的重視。本研究旨在探討莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的臨床療效，以期為功能性消化不良的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年3月我院收治的78例功能性消化不良患者，所有患者均符合胃腸病學會委員會關于功能性消化不良的診斷標準，且經超聲、胃鏡及其他影像學檢查排除腫瘤、消化性潰瘍及其他導致功能性消化不良的患者。根據隨機數字表法將患者分為對照組及實驗組，各39例，對照組男15例，女24例；年齡30～65歲，平均（50.08±3.32）歲；病程6個月～10年，平均（5.52±2.26）年。實驗組男14例，女25例；年齡30～65歲，平均（50.12±3.28）歲；病程6個月～10年，平均（5.51±2.24）年。2組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單用莫沙必利治療，莫沙必利每次5 mg，每日3次。實驗組采用莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療，莫沙必利的用法及用量與對照組一致。舒肝解郁膠囊每次2粒，每日2次。2組患者的治療周期均為4周。記錄兩組患者的治療情況。

2 結 果

對照組無效12例，有效17例，顯效10例，總有效率為69.23%；實驗組無效4例，有效15例，顯效20例，總有效率為89.74%，經2檢驗，實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能性消化不良是指存在消化不良癥狀，但未發(fā)現(xiàn)器質性疾病的功能性胃腸病。功能性消化不良屬于一種功能性胃腸病，其臨床主要表現(xiàn)為患者上腹疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，具有病情易反復的特點，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。而隨著研究深入，學者們發(fā)現(xiàn)患者的心理因素與其發(fā)病有著很大關聯(lián)，因此在治療功能性消化不良時患者緊張焦慮等心理因素是治療的重中之重。但是也有很多專家學者認為功能性消化不良與胃酸分泌量、胃腸運動功能以及幽門螺桿菌感染等因素存在關聯(lián)，所以臨床中普遍采用莫沙必利治療功能性消化不良。莫沙必利屬于廣譜促動力藥物的一種，其作用機制主要是通過對多巴胺D2受體產生拮抗作用，同時對乙酰膽堿酯酶的活性產生抑制作用，從而促進患者的胃腸蠕動，以改善患者的臨床癥狀。研究表明，功能性消化不良患者具有焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒從而導致患者的胃排空速度延緩，餐后胃電圖節(jié)律不正常，使病情更加嚴重。舒肝解郁膠囊的主要成分是刺五加、貫葉金絲桃等中藥制劑，刺五加具有益氣健脾、抵抗疲勞、補腎安神以及促進患者的體液免疫及細胞免疫，抗疲勞等作用；貫葉金絲桃中的金絲桃素、偽金絲桃素等具有清熱解毒、利濕以及疏肝解郁等多種作用，對肝氣郁結、心胸郁悶以及情志不暢等癥狀都有良好的改善效果。舒肝解郁的作用機制主要是通過抑制患者的去甲腎上腺素和多巴胺等神經遞質的再攝取作用，從而改善患者緊張、焦慮等不良心理因素導致的抑郁、焦慮、失眠等癥狀。本研究結果顯示，實驗組的總有效率明顯高于對照組，結果表明，經為期4周的治療后，莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁治療的臨床療效明顯優(yōu)于單用莫沙必利治療。綜上所述，與單用莫沙必利相比，采用莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，降低復發(fā)率，具有重要的臨床意義，值得大力推廣。