優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心梗患者康復(fù)的影響

劉 靜

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽 474150）

急性心肌梗死是臨床常見心血管系統(tǒng)疾病，其主要發(fā)病原因?yàn)樾募?yán)重缺血導(dǎo)致部分心肌組織急性壞死，患者多伴有胸骨后劇烈疼痛、循環(huán)功能障礙、心律失常等，對(duì)患者的健康及生命安全均產(chǎn)生了極大的威脅[1]。在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)是保證患者臨床療效，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。本次擇取36例患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的72例患者，所有患者均行影像學(xué)檢查確診，且研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各36例。對(duì)照組中男23例，女13例，年齡42～73歲，平均（56.6±2.6）歲；觀察組中男20例，女16例，年齡43～75歲，平均（57.1±2.5）歲，組間性別、年齡數(shù)據(jù)無顯著差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括病房巡視、病情觀察及生活護(hù)理等。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：開展健康教育，告知急性心梗患者應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)荷，按時(shí)休息以保證精力充沛，為患者講解護(hù)理干預(yù)的作用，糾正患者不良生活習(xí)慣。實(shí)施心理護(hù)理，該疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)高，患者易出現(xiàn)焦慮等不良心理，不利于患者康復(fù)，因此應(yīng)通過主動(dòng)溝通、注意力轉(zhuǎn)移法等方式開展心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒，同時(shí)聯(lián)系家屬告知其家屬支持對(duì)患者康復(fù)的重要意義，幫助患者樹立治療信心。急性期患者可采取靜脈滴注方式行營養(yǎng)支持，保證飲食中的纖維素、脂肪及蛋白含量不可過高以促進(jìn)消化和吸收。遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥或更改用藥劑量影響臨床療效，同時(shí)該疾病患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛情況，可根據(jù)患者疼痛程度實(shí)施注意力轉(zhuǎn)移法或鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類藥物法進(jìn)行止痛。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用Barthel指數(shù)（BI）[2]評(píng)定患者日常活動(dòng)能力改善情況，該量表共100分，分值越高說明患者日?；顒?dòng)能力恢復(fù)效果越好。

統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）中進(jìn)行組間t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組護(hù)理前BI評(píng)分（60.45±2.26）分，觀察組護(hù)理前BI評(píng)分（60.38±2.27）分，數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組護(hù)理后BI評(píng)分（75.36±2.41）分，觀察組護(hù)理后BI評(píng)分（90.31±2.38）分，觀察組評(píng)分顯著更高；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)照組共發(fā)生不良反應(yīng)8例，發(fā)生率22.22%，包括心律失常3例、心源性休克2例、胸痛3例；觀察組共發(fā)生不良反應(yīng)2例，發(fā)生率5.56%，包括心律失常1例、胸痛1例，觀察組發(fā)生率顯著更低；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來我國人口老齡化問題日漸嚴(yán)峻，急性心梗發(fā)病率也有顯著提升，嚴(yán)重影響患者的健康及正常工作生活，同時(shí)該疾病可引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅到患者的生命安全，因此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)此給予了高度關(guān)注[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念為以患者為核心，堅(jiān)持以人為本，為患者提供心理、生理等全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)患者對(duì)該疾病特點(diǎn)、影響因素和危害的了解，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，通過心理干預(yù)改善患者負(fù)性情緒，規(guī)避不良心理造成的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響。用藥指導(dǎo)能夠保證藥物發(fā)揮預(yù)期的效果，減輕患者疼痛癥狀，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，控制病情進(jìn)展。本次研究中觀察組患者日?；顒?dòng)能力及不良反應(yīng)均優(yōu)于對(duì)照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，急性心?；颊邔?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其康復(fù)具有積極應(yīng)用，可推廣。