膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護理效果觀察

王立麗

(盤錦市中心醫(yī)院 ， 遼寧 盤錦 124010 )

膝關(guān)節(jié)退行性病變屬于膝骨關(guān)節(jié)炎疾病的一種，并且膝關(guān)節(jié)退行性病變在老年群體中有著極高的發(fā)病率[1]。由于膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病過程較為緩慢，早期癥狀一般表現(xiàn)為輕微的連續(xù)疼痛，在第一時間內(nèi)難以讓人察覺，因此，一旦老年患者發(fā)病，一般膝關(guān)節(jié)退行性病變已經(jīng)到了后期，患者已經(jīng)開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、并且出現(xiàn)持續(xù)性的壓迫性疼痛[2]。目前，膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚未研究清楚，再加之患者一旦覺察已經(jīng)到了后期，不能及時的對其進(jìn)行治療，因此，在后期的手術(shù)治療中，如何對老年膝關(guān)節(jié)退行性病變患者進(jìn)行有效地護理，從而更好的促進(jìn)患者的治療，縮短患者的康復(fù)時間已經(jīng)成為目前重要的研究問題。近幾年來，隨著我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，人性化的護理措施開始被廣泛的應(yīng)用到各個科室的臨床護理中去[3]。本文針對這一問題，對我院64例膝關(guān)節(jié)退行性病變的老年患者進(jìn)行了臨床護理研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：從我院2016年5月-2017年12月之間收治的膝關(guān)節(jié)退行性病變的老年患者中隨機抽選64例，并將其按照隨機性原則平均分為觀察組和對照組，每組32例老年患者。作為研究對象，在研究前，醫(yī)護人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病，防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。其中對照組的32例患者中，男性患者有18例，女性患者有14例，年齡在57-70歲之間，其中對照組患者的平均年齡為(63.5±7.6)歲，其中病程最長的患者為16年，病程最短的患者為4-5個月之間。觀察組的32例患者中男性患者有21例，女性患者有11例，年齡在54-78歲之間，其中觀察組患者的平均年齡為(66±4.8)歲，其中病程最長的患者為13-15年，病程最短的患者為6個月左右。2組患者的一般資料數(shù)據(jù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 方法：對照組患者采取常規(guī)護理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以人性化護理干預(yù)。主要方法如下：(1)常規(guī)護理。嚴(yán)密觀察老年膝關(guān)節(jié)退行性病變患者的病情變化，在對患者進(jìn)行手術(shù)治療后，對患者及時進(jìn)行生命體征的監(jiān)測。對老年患者進(jìn)行手術(shù)后的治療進(jìn)行及時的監(jiān)督，觀察和處理患者的手術(shù)創(chuàng)面，在進(jìn)行手術(shù)創(chuàng)面的處理時，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，避免手術(shù)創(chuàng)口2次感染[4]。(2)心理護理。膝關(guān)節(jié)退行性病變的患者多發(fā)為老年群體，心理承受能力較弱，并且由于老年患者的身體中各項機能已經(jīng)開始退化，在進(jìn)行手術(shù)治療后，身體不適的癥狀會比較明顯。因此，老年患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，心理上可能會產(chǎn)生一些焦躁、抑郁的不良情緒[5]。因此，護理人員要加強對患者及其家屬的溝通交流，全面的掌握患者的心理狀況變化，針對患者出現(xiàn)的消極心理狀態(tài)要進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，消除或者減少患者的心理不良情緒，引導(dǎo)患者積極主動的配合術(shù)后治療。(3)術(shù)中護理。在患者進(jìn)行手術(shù)的期間，護理人員要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上更加密切的關(guān)注患者的病情狀況。對老年患者的麻醉反應(yīng)進(jìn)行更加詳細(xì)的記錄，并且保持患者下肢以及足部的血液循環(huán)。對患者滲出液情況進(jìn)行嚴(yán)格的記錄[6]。對于患者進(jìn)行手術(shù)后的情況，選擇性的采用穿刺抽液，減少患者傷口感染的幾率。(4)康復(fù)訓(xùn)練。在患者手術(shù)恢復(fù)意識后，護理人員要及時指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定時對患者進(jìn)行下肢按摩，引導(dǎo)幫助患者進(jìn)行屈膝運動，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的盡快恢復(fù)。

3 評價指標(biāo)：通過醫(yī)師查房以及調(diào)查問卷的形式，對2組患者的護理良好率以及患者對于護理工作的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計分析。

5 結(jié)果：觀察組患者中，護理效果優(yōu)為28%，護理效果良為45%，總體護理效果良好率為73%。對照組患者中，護理效果的優(yōu)為15%，護理效果良為36%。總體護理效果良好率為51%。觀察組患者的護理結(jié)果良好率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組患者，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計意義，P<0.05。其中，觀察組患者對于護理工作的滿意程度為，非常滿意36%，滿意58%，不滿意6%，總體滿意率為94%。對照組患者對于護理工作的滿意程度為，非常滿意11%，滿意51%，不滿意38%，總體滿意率為62%。觀察組患者對于護理工作的滿意程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

討 論

膝關(guān)節(jié)退行性病變作為一種膝骨關(guān)節(jié)炎疾病，在老年群體中有著極高的發(fā)病率。但是，目前我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對于膝關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)病機制以及發(fā)病原因還沒有完全清晰[7]。但是，已經(jīng)明確的一點為膝關(guān)節(jié)退行性病變與個人的代謝功能、肥胖指數(shù)以及年齡都存在著一定的存在關(guān)系。近幾年來，我國由于老齡化人口的不斷增加，已經(jīng)逐漸步入老齡化嚴(yán)重的國家之一。隨之而來的，膝關(guān)節(jié)退行性病變在我國的發(fā)病率也在不斷提高，而老年群體隨著年齡的增長，身體機能不斷退化，加之常年累積的關(guān)節(jié)磨損，會使得該疾病的發(fā)病率更高。

膝關(guān)節(jié)退行性病變對病患生活存在嚴(yán)重影響，高度的疼痛往往會導(dǎo)致患者逐漸喪失行動能力，在生活方面自理能力也隨之退化，導(dǎo)致患者的身體和心理都遭受到了巨大的打擊。目前，雖然通過手術(shù)能夠?qū)颊哌M(jìn)行一定程度上的治療，但是，由于老年患者的特殊性，手術(shù)后的護理工作的重要性不言而喻[8]。本文通過對我院64例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的臨床研究，可以發(fā)現(xiàn)，對于膝關(guān)節(jié)退行性病變的老年病人而言，在骨科護理中實施人性化護理措施的護理效果更好，在不影響患者手術(shù)治療效果的同時，能夠提高患者的護理優(yōu)良率，同時還能夠促進(jìn)患者更快的康復(fù)，加快提升患者的生活自理能力，減少并發(fā)癥，還能夠提高患者對于護理工作的滿意程度。因此，該護理措施可在骨科護理中廣泛應(yīng)用。