分析鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的效果及對患者ADL的影響

朱 琴

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

阿爾茨海默?。ˋD）是一種最為普通的老年性癡呆癥，屬于腦部退行性疾病的范疇，發(fā)病后不可避免的會對患者的精神認(rèn)知與健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，為此必須進行及時有效的治療，致力于改善病癥對患者影響[1]。本文側(cè)重于研究鹽酸多奈哌齊的治療價值，并提供可靠的參考標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)選取50例患者為研究對象，專門進行分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的50例患者進行研究，男32例、女18例，現(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進行隨機分組，每組25例。觀察組年齡56～83歲，平均年齡（73.28±2.30）歲；對照組年齡57～82歲，平均年齡（73.22±2.16）歲。經(jīng)臨床診斷，患者的病情得以確診；將血管性癡呆和因顱內(nèi)占位性病變、物理、化學(xué)因素所造成的癡呆患者排除；排除對多種藥物過敏、合并心肺肝腎和血液疾病的患者。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療，即給予鈣離子拮抗劑、降脂降糖類、硝酸酯類藥物治療。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上口服鹽酸多奈哌齊治療，初始劑量為每次0.5 mg，1日1次，睡前服用，經(jīng)過連續(xù)30天的治療后按照實際用藥情況來科學(xué)的評估疾病程度，關(guān)于用藥劑量可按照病情嚴(yán)重程度進行增加，每次服用劑量增加到10 mg，1日1次。

全部患者分別開展為期6個月的連續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：治療后，記憶力減退和失語等癥狀得到有效緩解，精神狀態(tài)佳，溝通與交流正常，能夠自主參與日常社會活動；有效：癥狀有所改善，一般性提問能夠回答，但是依然存在靈敏性不高和反應(yīng)遲鈍的情況；無效：上述指標(biāo)均未實現(xiàn)[2]。

認(rèn)真記錄不良反應(yīng)情況，并科學(xué)的評估ADL（日常生活活動）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計借助SPSS 22.0統(tǒng)計，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治療后總有效率為96.00%（顯效22例、有效26例、無效2例）明顯高于對照組的70.00%（14例、21例、15例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組皮疹、乏力各有1例，無頭暈，共計3例；對照組分別出現(xiàn)2例、1例和3例，共計6例，組間差異（P＜0.05）。

2.3 ADL

治療前，觀察組和對照組的ADL分別為（51.2±11.4）、（50.4±11.5）分，無差異（P＞0.05）；治療后，觀察組的ADL為（35.6±7.3）明顯低于對照組的（42.3±8.1）分，組間差異（P＜0.05）。

3 討 論

AD是一種臨床常見疾病，關(guān)于該病的治療臨床上主張預(yù)防為主與心理輔助治療，同時對藥物治療途徑進行積極的開發(fā)，因上不明確其病因與發(fā)病機制，關(guān)于病情的進展尚無特效方法進行阻止與逆轉(zhuǎn)，現(xiàn)有藥物多用于改善患者的行動與行為。鹽酸多奈哌齊為第二代膽堿酯酶抑制劑，能夠有效的治療因膽堿能神經(jīng)元所造成的記憶力降低癥狀，作用機制為經(jīng)膽堿能神經(jīng)功能的增強可以發(fā)揮治療效果，針對乙酰膽堿酯酶對于乙酰膽堿水解能夠進行可逆性抑制，以此有助于乙酰膽堿濃度的提高；其血漿濃度經(jīng)口服可以快速達到最高，以此將藥物功效發(fā)揮出來，且不會影響日常飲食；服用后經(jīng)生物轉(zhuǎn)化與尿排泄可以代謝80%以上的藥物，代謝物不會過多的留存在體內(nèi)，具有很高的安全性。但是，AD是一種慢性疾病，為有效控制病情必須進行長期服藥，因這種藥物本身具有較高的安全性，長期服用有助于臨床效果的提高[3]。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，相比較于僅給予常規(guī)治療的對照組，觀察組加用鹽酸多奈哌齊治療后取得了較高的總有效率，且不良反應(yīng)少，ADL明顯降低，P＜0.05。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊對于AD的治療具有很高的應(yīng)用價值，有助于療效的增強和不良反應(yīng)的減少，值得進行廣泛推廣與應(yīng)用。