分析心理護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者焦慮和抑郁情緒的影響

摘要：目的：探究對(duì)老年糖尿病患者開展心理護(hù)理后，其焦慮和抑郁情緒的變化。方法：選擇2017年11月-2018年11月至我院內(nèi)科住院的老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，共100例，隨機(jī)分成研究組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理）、對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各50例。于患者入院前及出院開展SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估。結(jié)果：兩組患者在入院前，SAS、SDS評(píng)分P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；出院后觀察組，SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者開展心理護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解患者的焦慮和抑郁情緒，建議在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：焦慮；抑郁情緒；老年糖尿??；心理護(hù)理

伴隨我們國(guó)家的生活水平不斷提升，人口老齡化加劇，糖尿病呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。60-80歲是糖尿病患者的高峰。

糖尿病是身心性的疾病，患者常會(huì)伴有焦慮、抑郁等。通過有關(guān)研究表明，大概有20%糖尿病患者會(huì)伴發(fā)抑郁癥。而這些對(duì)于糖尿病的治療極為不利，影響血糖控制。本次研究的目的在于更好為老年糖尿病患者服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月-2018年11月至我院內(nèi)科住院的老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，共100例，隨機(jī)分成研究組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理）、對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各50例。兩組患者在一般線性資料方面，P>0.05，如年齡、性別、病程等，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所觀察的結(jié)果可進(jìn)行兩兩對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理法。主要包括健康宣傳教育、飲食指導(dǎo)、健身指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)。

研究組：常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理。除了上述的常規(guī)護(hù)理外，開展心理護(hù)理干預(yù)。主要包括：①評(píng)估心理狀態(tài)。告知患者抑郁、焦慮不良情況對(duì)于血糖控制不利。鼓勵(lì)患者正視自己的疾病，并做好長(zhǎng)期“斗爭(zhēng)”的準(zhǔn)備。耐心聽患者的表述，站在患者角度思考問題，盡量滿足患者所提出的合理需求。②轉(zhuǎn)移法。多與患者聊天、播放音樂，開展轉(zhuǎn)移注意力的方法，以期達(dá)到緩解不良情緒的目的，減輕患者心理壓力。③舉行交流會(huì)。定期開展健康心理咨詢會(huì)，鼓勵(lì)患者之間多交流經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)定期在科室開展糖尿病知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，幫助患者正視自己的疾病并積極治療。④家屬陪伴。鼓勵(lì)患者的家人對(duì)患者開導(dǎo)，加強(qiáng)家庭支持，讓患者能真正感受到來自家庭的溫暖，減少孤獨(dú)感，增加治療信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析所選用軟件為SPSS 22.0。通過平方根±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)量分析，卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)分析，用t檢驗(yàn)來開展數(shù)據(jù)對(duì)比，若P小于0.05，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果分析

兩組患者在入院前，SAS、SDS評(píng)分P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.1 兩組患者焦慮情況分析

出院后觀察組SAS評(píng)分為（26.13±5.41）、對(duì)照組SAS評(píng)分為（42.21±5.12）。兩組對(duì)比，SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者抑郁情況分析

出院后觀察組SDS評(píng)分為（52.33±5.35）、對(duì)照組SDS評(píng)分為（65.34±5.58）。兩組對(duì)比，SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年人為糖尿病的高發(fā)群體。老年糖尿病患者由于血糖水平的波動(dòng)較大，而且還常有其他基礎(chǔ)病，如高血壓、慢阻肺等等。因此更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良的心理情緒，并且很大程度影響患者對(duì)于治療的依從性。

因此，要想切實(shí)改善老年糖尿病患者的焦慮以及抑郁不良情況，對(duì)其控制血糖水平、防止病情惡化、減少并發(fā)癥發(fā)生、提升生活質(zhì)量等，意義重大。本次研究結(jié)果也顯示，對(duì)老年糖尿病患者開展心理護(hù)理干預(yù)，可以有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒。因此，在護(hù)理過程中，需要全面、準(zhǔn)確對(duì)病情做出評(píng)估，穩(wěn)定患者的不良情緒，確保患者的正常睡眠，提升患者日常生活自理能力，構(gòu)建起良好的家庭支持。這對(duì)于提升患者治療的依從性、調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性、穩(wěn)定血糖控制等均能起到較為良好的治療效果。通過針對(duì)性的心理護(hù)理，可有效緩解患者的不良情況，提升患者的生活質(zhì)量及健康水平。

4 結(jié)論

綜上，通過心理護(hù)理干預(yù)，出院后觀察組SAS評(píng)分為（26.13±5.41）、對(duì)照組SAS評(píng)分為（42.21±5.12）。兩組對(duì)比，SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；出院后觀察組SDS評(píng)分為（52.33±5.35）、對(duì)照組SDS評(píng)分為（65.34±5.58）。兩組對(duì)比，SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姡瑢?duì)老年糖尿病患者開展心理護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解患者的焦慮和抑郁情緒，建議在臨床上推廣使用。

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