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    鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合孟魯司特鈉治療過敏性鼻炎

    2018-12-27 01:35:46張寶林金慧
    關(guān)鍵詞:斯汀特鈉孟魯司

    張寶林 金慧

    過敏性鼻炎是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后,主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。近年來,在人們生活環(huán)境不斷變化的背景下,該病的發(fā)生率有了明顯增加[1-2]。該病具有反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)等特征,最主要的表現(xiàn)形式是呼吸道變態(tài)反應(yīng),對(duì)患者工作、生活造成了嚴(yán)重不良影響,目前臨床治療該病主要以藥物治療為主,但各種藥物的臨床療效差異較大[3-4]。鑒于上述研究背景,本文選定2015年6月—2018年6月本院收治的過敏性鼻炎患者102例研究,做出如下報(bào)道:

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下開展本研究,選定本院收治的過敏性鼻炎患者102例,研究時(shí)間2015年6月—2018年6月,在隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則下,分為試驗(yàn)組(例數(shù)=51)、對(duì)照組(例數(shù)=51)。試驗(yàn)組女性23例,男性28例,年齡在12~40歲,平均年齡為(26.52±6.26)歲;病程在1~8年,平均病程為(4.52±1.26)年;體質(zhì)指數(shù)在18~25 kg/m2,平均體質(zhì)指數(shù)為(21.82±1.06)kg/m2。對(duì)照組女性21例,男性30例,年齡在11~39歲,平均年齡為(26.04±6.21)歲;病程在1~7年,平均病程為(4.42±1.21)年;體質(zhì)指數(shù)在19~25 kg/m2,平均體質(zhì)指數(shù)為(21.96±1.01)kg/m2?;€資料兩組相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比較。

    表1 兩組臨床療效對(duì)比[n/(%)]

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 予以鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20041039;生產(chǎn)企業(yè):貴州云峰藥業(yè)有限公司;規(guī)格:10 ml∶10 mg),每次2噴,每日2次,連續(xù)治療2個(gè)月[5-6]。

    1.2.2 試驗(yàn)組 鹽酸氮卓斯汀用法用量與對(duì)照組一致,予以孟魯司特鈉片(國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047;生產(chǎn)企業(yè):杭州默沙東制藥有限公司;規(guī)格:10 mg×5片),口服,每次10 mg,每日1次,連續(xù)治療2個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 臨床療效 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)噴嚏、鼻癢等癥狀基本消失為顯效。(2)噴嚏、鼻癢等癥狀可見顯著好轉(zhuǎn)為有效[7]。(3)噴嚏、鼻癢等癥狀變化不明顯,甚有加重跡象為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)[8-9]。

    1.3.2 臨床癥狀積分 主要從流涕、鼻癢、噴嚏、鼻塞四方面評(píng)定,無癥狀記為0分,輕度記為1~3分,中度記為4~7分,重度記為8~10分,分值越低,臨床癥狀越輕[10]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS 24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料(臨床癥狀積分)用(±s)表示,展開 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(臨床療效)以n / %表示,展開χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效對(duì)比

    臨床總有效率:試驗(yàn)組較對(duì)照組高,兩組分別是96.08%、78.43%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組臨床癥狀積分對(duì)比

    試驗(yàn)組流涕、鼻癢、噴嚏、鼻塞癥狀積分分別是(1.32±0.25)分、(1.29±0.15)分、(1.21±0.18)分、(1.62±0.25)分;對(duì)照組分別是(2.62±0.36)分、(2.86±0.41)分、(2.76±0.34)分、(3.21±0.51)分。試驗(yàn)組較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別是21.181 9、25.681 7、28.773 1、19.991 7,P均<0.01)。

    3 討論

    過敏性鼻炎主要是由IgE介導(dǎo)產(chǎn)生的鼻黏膜炎性反應(yīng),所引發(fā)的一系列鼻部癥狀,發(fā)病原因主要是吸入反應(yīng)原與肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、血小板等細(xì)胞上的IgE結(jié)合[11-13]。導(dǎo)致上述細(xì)胞釋放出炎癥介質(zhì),進(jìn)而引發(fā)過敏性鼻炎。鹽酸氮卓斯汀屬于H1組胺受體拮抗劑,對(duì)淋巴細(xì)胞釋放組胺具有一定的抑制作用,可有效降低血小板、白三烯活化因子的釋放,但是鹽酸氮卓斯汀進(jìn)行局部用藥,只能暫時(shí)緩解患者臨床癥狀,并不能根治。孟魯司特鈉屬于白三體受體拮抗劑,可有效阻斷白三烯、白三烯受體之間的結(jié)合,發(fā)揮良好的抗炎作用,對(duì)肽素生長(zhǎng)因子促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞成熟具有一定的抑制作用,可有效降低周圍嗜酸性粒細(xì)胞水平,減輕炎癥反應(yīng),與鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合,協(xié)同作用,可在最短時(shí)間內(nèi)消除炎癥反應(yīng),且不會(huì)對(duì)機(jī)體造成明顯的毒副作用,安全性更高。

    本文研究示:試驗(yàn)組臨床總有效率較對(duì)照組高,臨床癥狀積分較對(duì)照組低,P<0.05。證實(shí)了鹽酸氮卓斯汀與孟魯司特鈉聯(lián)合在過敏性鼻炎治療中的可行性、有效性,值得作為過敏性鼻炎患者首選的治療方法,在臨床中借鑒、參考價(jià)值較高。

    綜上所述:過敏性鼻炎患者采納鹽酸氮卓斯汀與孟魯司特鈉聯(lián)合治療,可有效減輕鼻部炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、噴嚏等癥狀,安全有效。

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