講講關(guān)于男性不育癥的那些真相

文/蔡迪明（四川大學(xué)華西醫(yī)院超聲診斷科 副教授）

柳良仁（四川大學(xué)華西醫(yī)院 泌尿外科 副教授）

生活中總有這樣一波人（主要為男性、單身），當(dāng)他們剛躺在沙發(fā)上，喝起可樂(lè)、打開(kāi)Wi-Fi、抱到手機(jī)時(shí)，就會(huì)被老母親的怒吼一秒拉回現(xiàn)實(shí)——

“又喝可樂(lè)！你不曉得可樂(lè)殺精?。俊?/p>

“這7天Wi-Fi就沒(méi)關(guān)過(guò)，你不怕輻射啊？”

就在放下可樂(lè)，關(guān)掉Wi-Fi，把手機(jī)揣到褲兜時(shí)——

“說(shuō)了多少遍手機(jī)不要揣在褲兜里，會(huì)影響那個(gè)功能！”

這些傳說(shuō)是不是真的？

1 概念篇

育齡夫婦同居，沒(méi)有采取避孕措施，性生活正常一年以上，因女方問(wèn)題造成的沒(méi)有懷孕或懷孕后流產(chǎn)，被稱為不孕癥，而因男方原因造成則稱作不育癥。

在不孕不育的家庭中，男方原因約占40%，女方原因約占45%，男女雙方共同原因約占15%。

我們主要講一講男性不育癥。

2 數(shù)據(jù)篇

根據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)表明，男性生育能力確實(shí)有逐年下降的趨勢(shì)。

丹麥有研究指出，50年來(lái)全球性的精子計(jì)數(shù)下降40%以上，精液量降低20%。而不同地區(qū)、國(guó)家，男性不育癥的發(fā)病率也不同，如印度男性不育發(fā)病率為9%，而喀麥隆高達(dá)45%。

既然是全球共性問(wèn)題，中國(guó)男人肯定也跑不掉，中國(guó)男性的精子質(zhì)量也呈下降趨勢(shì)。

3 病因篇

目前研究發(fā)現(xiàn)，引起男性生育力下降甚至導(dǎo)致不育癥的原因主要有以下幾方面。

1.精液異常：如無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、畸精癥、精液不液化、精液量異常（如太多）或酸堿度異常等。這里著重介紹。

精子多導(dǎo)致的不育？很多人有疑問(wèn)，不是越多懷孕的概率越大嗎？

不是什么都是越多越好，精子也一樣。如果精子數(shù)量太多，在與卵子結(jié)合的過(guò)程中，就會(huì)增加難度，就像在路上，車越多、路越堵，到達(dá)目的地就越晚。等精子終于到達(dá)輸卵管，卵子早就走了……

另外，精子數(shù)量多，質(zhì)量也就不那么高，活力會(huì)下降，其中存在畸形精子的數(shù)量也會(huì)多，自然不育的可能性就增大了。

2.精子運(yùn)送受阻：如附睪炎造成附睪管梗阻、輸精管先天發(fā)育畸形、輸精管狹窄、射精管囊腫、射精管炎、逆行射精等遺傳性疾病，克氏綜合征、凱爾曼綜合征、特納綜合征等遺傳性疾病都會(huì)造成精子運(yùn)送受阻。

3.內(nèi)分泌因素：如下丘腦或垂體疾病造成促性腺激素釋放異常，甲狀腺疾病、腎上腺疾病造成體內(nèi)激素水平異常，還有糖尿病等都會(huì)造成精液不正常。

4.其他疾?。喝缦忍煨院瞳@得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、精索靜脈曲張；內(nèi)分泌功能障礙；基因缺陷；免疫因素、性功能障礙、長(zhǎng)期飲酒抽煙、射線及重金屬物質(zhì)污染等。

5.心理因素：不管男女，能不能順利懷孕生子，心理狀況、情緒因素都非常重要！

除了上述因素，仍然有高達(dá)60%～75%的患者找不到不育的確切原因。

4 傳言篇

有人說(shuō)，現(xiàn)在懷不上孩子的痛苦，都是那些年喝下去的可樂(lè)、沒(méi)有關(guān)過(guò)的Wi-Fi，還有騎過(guò)的自行車造成的！真的假的？

傳言1：可樂(lè)喝多了，殺精

可樂(lè)確實(shí)會(huì)殺精，但前提是必須把精子泡到可樂(lè)里面?？蓸?lè)殺精的原因在于碳酸這種物質(zhì)的存在。但大家想一下不管是可樂(lè)還是其他飲料，最終都會(huì)進(jìn)入胃、腸，最后由腎臟生成尿液。而精子是一直在睪丸的精囊里的，也就是說(shuō)，可樂(lè)進(jìn)入你的身體后無(wú)論如何都不能和精子“相愛(ài)相殺”。

另外，可樂(lè)中適量的咖啡因也不影響生育。有研究表明適量的咖啡因和可樂(lè)攝入量（101～800毫克/天，每周少于或等于14瓶500ml的可樂(lè)）與低攝入量（每天少于或等于100mg，不喝可樂(lè)）都不影響精子的數(shù)量、活力與形態(tài)。

所以，正常情況下喝點(diǎn)兒可樂(lè)，不殺精！但如果你每天每頓大量喝可樂(lè)，最后肯定要變成胖娃兒，等你變成胖娃兒后，哼，接著往下看！

傳言2：WIFI整天不關(guān)有輻射，殺精

醫(yī)生：要是一天都沒(méi)有Wi-Fi，可能更殺“精”，噢，我指的是無(wú)精打采的“精”！

不少備孕的、懷孕的男男女女被各種輻射的恐懼支配著，但Wi-Fi又是其中最難戒掉的。事實(shí)上，Wi-Fi是有輻射，但這個(gè)輻射不是你們想象中的那種核輻射、電離輻射。Wi-Fi產(chǎn)生的輻射屬非電離性輻射，輻射的能量對(duì)人體的危害很小。

人體能夠承受的非電離性輻射在10瓦每平方米以內(nèi)，曾有相關(guān)部門對(duì)60多個(gè)公共場(chǎng)所的Wi-Fi無(wú)線路由器的輻射強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量，發(fā)現(xiàn)輻射值僅有這個(gè)上限數(shù)量的0.03%～0.3%。開(kāi)一天的Wi-Fi，輻射量遠(yuǎn)比不上你用幾分鐘的微波爐。

傳言3：騎自行車會(huì)殺精

殺不殺精還不好說(shuō)，但過(guò)度騎自行車可能導(dǎo)致前列腺炎！

有研究發(fā)現(xiàn)，自行車座椅對(duì)男性腹股溝區(qū)域的持續(xù)壓力可能損害會(huì)陰部動(dòng)脈和神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致男性勃起障礙。不同的自行車的類型、車座的大小、形狀、傾斜度、高度、騎行的姿勢(shì)以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度等，對(duì)會(huì)陰部神經(jīng)血管受壓的程度不同。

但是迄今為止，還沒(méi)有可靠的研究發(fā)現(xiàn)，騎自行車與男性的精液質(zhì)量有明顯關(guān)系。

雖然殺不殺精還不確定，但長(zhǎng)時(shí)間騎自行車會(huì)使男性前列腺受壓而充血，血液流動(dòng)緩慢甚至瘀滯，對(duì)病原體抵抗能力減弱，容易誘發(fā)前列腺炎。

女生也一樣，長(zhǎng)時(shí)間騎行如果沒(méi)有充足的水分補(bǔ)給，容易引起泌尿系統(tǒng)感染。

所以，為了自己的健康，請(qǐng)選擇舒服的自行車，正確的騎行姿勢(shì)，并控制騎自行車的時(shí)間。

5 真相篇

1.手機(jī)，真的殺精！

在學(xué)術(shù)界，這一直是個(gè)有爭(zhēng)議的話題。但是我們查了好多資料，發(fā)現(xiàn)男人長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，真的對(duì)精子質(zhì)量有影響！

研究發(fā)現(xiàn)，每天使用手機(jī)超過(guò)4小時(shí)，尤其是把手機(jī)揣到褲兜的人，對(duì)精子DNA發(fā)生斷裂有顯著影響；長(zhǎng)期使用手機(jī)（超過(guò)4小時(shí)），會(huì)影響NAD+-IDH酶活性，進(jìn)而影響精液質(zhì)量；雖然用手機(jī)對(duì)精子濃度的影響并不顯著，但有導(dǎo)致精液質(zhì)量下降的潛在可能。

鑒于大家根本不可能每天手機(jī)只用4小時(shí)，醫(yī)生的建議就是，盡量不把手機(jī)放在褲兜里。

2.煙酒，真的殺精！

大量醫(yī)學(xué)研究證明，煙草、酒精能夠降低精子活力、精子存活率，提高精子畸形率。

由于精子從產(chǎn)生到發(fā)育成熟需80天左右，所以準(zhǔn)備懷孕前，最好戒煙、酒3個(gè)月以上。

3.較長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉、蒸桑拿，真的殺精！

睪丸最喜歡35℃左右的溫度，長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，睪丸的生精功能會(huì)受影響。長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉、洗桑拿，使睪丸長(zhǎng)期處在高溫環(huán)境中，的確會(huì)殺精。

所以一般建議男性泡溫泉、蒸桑拿時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

4.二郎腿、緊身褲，真的殺精！

蹺二郎腿時(shí)雙腿夾得過(guò)緊，穿緊身牛仔褲、內(nèi)褲都會(huì)使陰囊、睪丸局部溫度升高，對(duì)睪丸的生精功能產(chǎn)生不良的影響。美國(guó)有一項(xiàng)研究表明，穿平角短褲的男性，精子頸部發(fā)生畸形率較低。

5.肥胖，真的殺精！

一般來(lái)說(shuō)肥胖的人都有內(nèi)分泌紊亂，容易造成精子質(zhì)量下降、數(shù)量減少，也就直接影響了男性的生育能力。有研究表明，體重指數(shù)（BMI）與精子質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，也就是說(shuō)肥胖導(dǎo)致精子質(zhì)量差。

不要以為胖娃兒可愛(ài)，少年期、青春期肥胖會(huì)影響男孩生殖器官生長(zhǎng)發(fā)育。

6.長(zhǎng)期熬夜，真的殺精！

長(zhǎng)期熬夜容易引起內(nèi)分泌紊亂，影響精子的生成和儲(chǔ)存。

7.不鍛煉、久坐，真的殺精！

有研究表明，每周鍛煉時(shí)間在15小時(shí)以上的男性，精子數(shù)量比每周鍛煉時(shí)間低于5小時(shí)的高出73%。久坐不利于陰囊、睪丸的血液循環(huán)，就會(huì)對(duì)精液質(zhì)量產(chǎn)生影響！看來(lái)坐得久，不僅要得頸椎、腰椎病，還可能要影響生殖功能。

6 治療篇

請(qǐng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，除了常規(guī)的全身體檢之外，還要做一些特殊檢查，如男性生殖器檢查、精液分析、男性內(nèi)分泌激素檢測(cè)，有條件的還可做精子凝集實(shí)驗(yàn)和制動(dòng)實(shí)驗(yàn)，了解有無(wú)免疫反應(yīng)，男性生殖系彩超檢查、睪丸活組織檢查、輸精管X線造影、染色體及Y染色體微缺失等。

如果真的患了不育癥，應(yīng)該怎么辦？

1.試管嬰兒：對(duì)于男性少精弱精等癥狀，可經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子，采取輔助生殖技術(shù)。

2.針對(duì)病因治療：如是因?yàn)閮?nèi)分泌、感染、心理等問(wèn)題引發(fā)的不育，則進(jìn)行相應(yīng)的抗感染、內(nèi)分泌激素或心理治療。