ERP靜脈藥物配置中心管理軟件重建醫(yī)院用藥管理

曾梅

（沈陽美潤醫(yī)療材料器械有限公司，遼寧沈陽，110000）

引言

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，再加上醫(yī)療體制改革步伐的持續(xù)深入，靜脈藥物配置工作越來越受到臨床的重視，其已經(jīng)成為規(guī)范靜脈藥物用藥的重要途徑[1]。為全面保障靜脈藥物配置工作的有序開展，實現(xiàn)信息化管理目標，必然需要建立一套具有針對性的信息管理系統(tǒng)，基于信息管理系統(tǒng)來全面開展藥物配置管理工作[2]。針對上述情況，我院基于ERP系統(tǒng)，建立了一套靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)，將其應(yīng)用于臨床靜脈藥物配置管理工作，臨床應(yīng)用效果較為理想，現(xiàn)針對靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)進行如下分析，希望通過本研究為臨床相關(guān)工作的開展提供一定的理論參考。

1 靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)研發(fā)思路

醫(yī)院傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)對應(yīng)的發(fā)藥功能模塊已經(jīng)無法適用于靜脈藥物集中配置的相關(guān)要求，必須要進行再次研發(fā)，設(shè)計符合靜脈藥物配置管理工作特征、管理子系統(tǒng)以及流程發(fā)藥的管理系統(tǒng)[3]。與此同時，該系統(tǒng)需要與醫(yī)院原有系統(tǒng)之間進行有效的兼容，保障雙方信息的共建共享[4]。針對上述情況，本研究提出的靜脈藥物配置系統(tǒng)主要是基于ERP系統(tǒng)，通過醫(yī)院信息中心、主管院長以及醫(yī)務(wù)部的共同研發(fā)，同時基于醫(yī)院靜脈藥物配置中心實際情況、工作流程，針對系統(tǒng)功能進行全面的優(yōu)化，然后通過廣大臨床藥師進行的反復(fù)實踐測試，最終成功建立一套設(shè)計科學、功能實用的靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)。

2 靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)簡介

2.1 系統(tǒng)特點

（1）先進的技術(shù)架構(gòu)

基于多層架構(gòu)C/S模式開發(fā)，從架構(gòu)上保證了系統(tǒng)的靈活、高效，具有跨平臺性，用戶端使用瀏覽器方式進行系統(tǒng)訪問和維護，用戶操作簡單、培訓容易，支持遠程辦公。

（2）嚴密的安全機制

系統(tǒng)應(yīng)該進行嚴格的保密。系統(tǒng)提供嚴密的權(quán)限控制，用戶只能訪問自己權(quán)限范圍內(nèi)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)、文件資料。提供安全日志功能，對用戶操作進行記錄、跟蹤。

（3）支持海量信息的集中管理與快速檢索

系統(tǒng)提供了先進的信息搜索引擎，具有查詢不同類型的數(shù)據(jù)源、準確分詞、快速返回結(jié)果以及支持海量數(shù)據(jù)大并發(fā)訪問的能力。

2.2 功能簡介

靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)中心（PIVAS）管理軟件是一套在線式、信息化與專業(yè)化系統(tǒng)軟件，用于實現(xiàn)靜脈藥物配置中心（PIVAS）全自動化控制管理功能。主要功能模塊包括軟件配置、監(jiān)測設(shè)備、參數(shù)控制、動態(tài)監(jiān)控、統(tǒng)計報表等。軟件采用分層設(shè)計的方式，模塊化結(jié)構(gòu)實現(xiàn)，通過相關(guān)功能模塊實現(xiàn)靜脈藥物配置中心管理參數(shù)設(shè)定、信息化控制執(zhí)行等功能。

2.3 系統(tǒng)運行環(huán)境

ERP靜脈藥物配置中心（PIVAS）管理軟件是一套在 Windows 2000、WindowsNT環(huán)境下運行的軟件，為了能達到最初設(shè)計的目的，發(fā)揮其最大的功能，主機電腦則必需滿足以下一些基本條件：

CPU ：Pentium 1GHz以上內(nèi)存：512MB ，推薦1GB

硬盤：系統(tǒng)驅(qū)動器上需要500MB以上的可用空間

顯示：屏幕分辨率800*600以上，推薦使用1024*768（顏色設(shè)置為256 色或更高）

推薦使用IBM345或HP365及以上服務(wù)器，使用雙機備份，磁盤陣列等。

3 系統(tǒng)構(gòu)建及軟件模塊

3.1 數(shù)據(jù)庫選型

ORACLE數(shù)據(jù)庫是目前世界上使用最為廣泛的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，作為一個通用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，它具有完整的數(shù)據(jù)管理功能；作為一個關(guān)系數(shù)據(jù)庫，它是一個完備關(guān)系的產(chǎn)品；作為分布式數(shù)據(jù)庫它實現(xiàn)了分布式處理功能。

Oracle的特點

（1）完整的數(shù)據(jù)管理功能。

（2）數(shù)據(jù)的大量性。

（3）數(shù)據(jù)的保存的持久性。

（4）數(shù)據(jù)的共享性。

（5）數(shù)據(jù)的可靠性。

3.2 參數(shù)控制

“參數(shù)控制”模塊用于設(shè)置軟件系統(tǒng)標準參數(shù)的，包括的功能有控制參數(shù)和監(jiān)控參數(shù)。主要包含控制參數(shù)設(shè)置與控制參數(shù)維護兩個模塊。控制參數(shù)設(shè)置主要包含分硬件定期維護、靜脈藥物配置量設(shè)定 2種情況的參數(shù)設(shè)置，在每種情況中輸入相應(yīng)的參數(shù)信息，選中待選項，點擊“確定”按鈕確定信息，設(shè)置完成后點擊“退出”按鈕退出界面?？刂茀?shù)維護主要包含分硬件定期維護、靜脈藥物配置量設(shè)定2種情況的參數(shù)設(shè)置，在每種情況中輸入相應(yīng)的參數(shù)信息，選中待選項，點擊“修改”按鈕修改信息，設(shè)置完成后點擊“退出”按鈕退出界面。

4 動態(tài)監(jiān)控、統(tǒng)計報表、靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)應(yīng)用效果分析

“動態(tài)監(jiān)控”模塊用于靜脈藥物配置精準度、靜脈藥物配置控制等管理功能。點擊“靜脈藥物配置量精準度”，進入界面，其主要內(nèi)容是對靜脈藥物配置的管理，輸入靜脈藥物配置名稱、批次號、最大劑量、偏差、最小劑量、偏差、允許誤差、誤差率等相關(guān)參數(shù)值，點擊“確定”按鈕，將參數(shù)保存，點擊“查詢”按鈕可以查詢相關(guān)數(shù)據(jù)，點擊“退出”按鈕退出界面。點擊“靜脈藥物配置控制”，進入界面，其主要分2種情況，手動控制和自動控制。①手動控制。輸入靜脈藥物配置參數(shù)如最大劑量、最小劑量、允許誤差、誤差百分比，選擇相應(yīng)的選項，點擊“開始”按鈕可進行靜脈藥物配置劑量的手動操作。②自動控制。點擊“自動調(diào)用控制參數(shù)”就會對靜脈藥物配置進行自動調(diào)用，點擊“啟動自動控制”按鈕，將參數(shù)保存并啟動自動控制功能，點擊“退出”按鈕退出界面。

“統(tǒng)計報表”模塊用于系統(tǒng)靜脈藥物配置交互記錄、異常記錄等的統(tǒng)計。其一，靜脈藥物配置監(jiān)控記錄“靜脈藥物配置監(jiān)控記錄”模塊實現(xiàn)對靜脈藥物配置控制記錄的查詢，輸入日期、點擊“查詢”按鈕查詢?nèi)啃畔⒌取｜c擊“退出”退出界面。其二，靜脈藥物配置異常記錄“靜脈藥物配置異常記錄”模塊實現(xiàn)靜脈藥物配置異常記錄的查詢，輸入日期，點擊“查詢”按鈕查詢?nèi)啃畔⒌取｜c擊“退出”退出界面。

在靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)研發(fā)的初期階段，所設(shè)置接收的醫(yī)囑類型僅僅包含長期醫(yī)囑，無法難以即時接受醫(yī)囑藥物相關(guān)的配置工作。在針對系統(tǒng)進行全面的優(yōu)化調(diào)整以后，在臨床工作需求持續(xù)增加、系統(tǒng)愈發(fā)穩(wěn)定的狀態(tài)下，我院在醫(yī)囑類型當中添加“即刻醫(yī)囑”，從而有效滿足醫(yī)院對于特殊靜脈藥物即配即用的相關(guān)需求。而在針對長期醫(yī)囑、即刻醫(yī)囑進行針對性的優(yōu)化之后，靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)能夠分別針對兩種醫(yī)囑進行有效的處理，保障配置的合理性。

發(fā)藥統(tǒng)計功能的應(yīng)用，能夠針對發(fā)藥的具體數(shù)量進行精準的統(tǒng)計，從而有效保障整體排藥方面的設(shè)想，即安排排要人員根據(jù)發(fā)藥的明細要求匯總處理，具體包含輸液、針劑藥物，在有效降低排藥錯誤幾率的同時，還可以讓藥品在脫掉外包裝及使用過程中造成的破損量顯著降低。

通過配藥拒絕功能的設(shè)計，能夠有效提升臨床與藥師之間交流的效率，減少雙方交流的時間，真正保障解釋清楚、反饋及時，進一步保障合理用藥的有序開展。

針對長期醫(yī)囑采用“滾動”的方式，自動生成下一次醫(yī)囑，有效減少臨床醫(yī)師的工作量。對廣大醫(yī)師來說，在進行醫(yī)囑修改的時候，只需要在“醫(yī)囑處理”中就能夠停止對應(yīng)的醫(yī)囑，相信的信息就能夠直接傳入到配置中心，而配置中心則能夠及時進行處理，縮短了中間環(huán)節(jié)，保障信息傳遞的便捷、精確[5]。

5 結(jié)束語

綜上所述，靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)的臨床應(yīng)用能夠為醫(yī)院臨床靜脈藥物配置工作帶來諸多好處，通過靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)的流程化控制，能夠全面控制靜脈藥物配置進程當中的醫(yī)療行為，在有效控制醫(yī)師用藥隨意性的同時，降低患者的治療費用，使得醫(yī)療質(zhì)量得以顯著提升，有效規(guī)避各種不合理用藥現(xiàn)象。為進一步保障系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，未來還需要針對靜脈藥物配置ERP系統(tǒng)進行全面的優(yōu)化，真正為我院臨床用藥水平的提升奠定扎實的基礎(chǔ)。

[1]韓愛玲, 劉利艷, 武樂, 等.基于信息系統(tǒng)提示對靜脈藥物配置中心用藥干預(yù)研究[J].江西中醫(yī)藥大學學報, 2015, 27(03): 45-49.

[2]李芹, 鄭曉菲, 史敬華.我院靜脈藥物配置信息系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用, 2015, (13): 26.

[3]劉欣, 李習林.靜脈藥物配置中心管理系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(01): 385-386.

[4]黎剛, 馮潤好, 黃永英, 等.我院靜脈藥物配置中心信息系統(tǒng)功能優(yōu)化介紹[J].中國藥房, 2012, 23(21): 1975-1977.

[5]王懿睿, 吳勝林, 李紹婷.靜脈藥物配置中心計算機管理系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012, 31(01): 124-126.