淺議DR的開機(jī)、關(guān)機(jī)規(guī)范流程

魏新桂

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南 湘潭 411104）

1 引言

DR（Digital Radiography）是數(shù)字X線攝影系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱，與傳統(tǒng)X線攝影比較，拍攝圖像更清晰，病人接受X線照射劑量大大減少，醫(yī)生可以對(duì)圖像進(jìn)行后處理，如選擇放大局部范圍，從而獲得準(zhǔn)確的診斷效果，故DR在醫(yī)院已經(jīng)非常普及。

數(shù)字X線攝影系統(tǒng)，包括了高壓發(fā)生器、球管、導(dǎo)軌、平板探測(cè)器、立式攝影架、平板攝影床、電腦、液晶顯示器、高分辨率監(jiān)視器、激光打印機(jī)、干式激光成像儀等組成部件。

很多剛接觸DR設(shè)備的初學(xué)者，面對(duì)組成DR的一大堆設(shè)備，都不知道先開哪個(gè)設(shè)備、后開哪個(gè)設(shè)備。進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，導(dǎo)師第一堂課，就是告誡學(xué)生：DR開、關(guān)機(jī)，一定要按安全操作規(guī)程來操作。那么DR開、關(guān)機(jī)，應(yīng)遵守哪些操作規(guī)程呢？

2 安全操作規(guī)程的概念

安全操作規(guī)程（safety operation regulation）是指設(shè)備操作人員操作機(jī)器設(shè)備和調(diào)整儀器儀表時(shí)必須遵守的規(guī)章和程序。它包括:操作步驟和程序，安全技術(shù)知識(shí)和注意事項(xiàng)，正確使用個(gè)人安全防護(hù)用品，生產(chǎn)設(shè)備和安全設(shè)施的維修保養(yǎng)，預(yù)防事故的緊急措施，安全檢查的制度和要求等。DR的開、關(guān)機(jī)操作規(guī)程，也包括這些方面。

3 DR的開機(jī)規(guī)范流程

3.1 開機(jī)前須做如下檢查：

（1）檢查DR供電及溫度、濕度，電源應(yīng)220V（或380V）±10%；溫度15～24℃；濕度30%～60%。

（2）檢查機(jī)架，確保沒有物品阻礙機(jī)架移動(dòng)。

（3）檢查高壓電纜，確保電纜沒破損，接頭沒松動(dòng)。

經(jīng)上述檢查無誤，則可以開機(jī)。

3.2 開機(jī)流程，見圖1。

3.3 開機(jī)注意事項(xiàng)

（1）合總閘、開輔助電源、開電腦打印機(jī)等設(shè)備電源，一定要注意設(shè)備的狀態(tài)，一旦有異味、冒煙、異常響動(dòng)，立即關(guān)閉總閘，或者按急停按鈕，并報(bào)告維修人員。

（2）系統(tǒng)初始化失敗，要根據(jù)提示的錯(cuò)誤代碼檢測(cè)平板探測(cè)器、機(jī)架等，再次進(jìn)行系統(tǒng)初始化。多次檢查、調(diào)整平板探測(cè)器及機(jī)架，系統(tǒng)初始化仍不成功，請(qǐng)聯(lián)系專業(yè)維護(hù)人員解決。嚴(yán)禁私自拆卸機(jī)器，野蠻操作機(jī)器。

（3）系統(tǒng)啟動(dòng)成功后，須進(jìn)行校正和預(yù)熱，待參數(shù)達(dá)標(biāo)后方可進(jìn)行拍片操作。不預(yù)熱和校準(zhǔn)，機(jī)器參數(shù)會(huì)有偏差，導(dǎo)致的結(jié)果就是：影響拍片質(zhì)量；X線輻射量也有可能超標(biāo)；縮短機(jī)器壽命。

4 DR的關(guān)機(jī)規(guī)范流程

4.1 關(guān)機(jī)流程

DR關(guān)機(jī)的操作與開機(jī)正好相反，如圖2所示。

4.2 正常關(guān)機(jī)，不能直接關(guān)總電源，理由是：

（1）損壞球管

DR球管工作時(shí)會(huì)發(fā)熱，靠風(fēng)冷+油冷的組合方式散熱，突然停電，風(fēng)扇電機(jī)停轉(zhuǎn)，球管局部過熱，組件應(yīng)力不勻而開裂，球管損壞。

球管采用旋轉(zhuǎn)陽極，旋轉(zhuǎn)陽極電機(jī)的制動(dòng)靠加入反向勵(lì)磁電流，突然斷電，用于制動(dòng)的反向勵(lì)磁電流消失，旋轉(zhuǎn)陽極電機(jī)依慣性繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)，軸容易磨損，球管過早損壞。

（2）丟失數(shù)據(jù)

突然斷電，易導(dǎo)致計(jì)算機(jī)硬盤損壞，使DR癱瘓，病人數(shù)據(jù)不能保存。

（3）損壞機(jī)架

突然斷電，立式攝影架、平板攝影床數(shù)據(jù)不能存儲(chǔ)，反映機(jī)架位置的傳感器數(shù)據(jù)、反映球管溫度的溫度傳感器數(shù)據(jù)等亦不能正確存儲(chǔ)，再次開機(jī)會(huì)導(dǎo)致初始化不成功。機(jī)架未復(fù)位，再次開機(jī)還可能出現(xiàn)機(jī)械故障。

5 DR的操作規(guī)程，還涵蓋DR運(yùn)行中和DR平常的養(yǎng)護(hù)

DR運(yùn)行中：

（1）仔細(xì)核對(duì)病人信息，做好病人X線防護(hù)。

（2）正常拍攝，圖像質(zhì)量較以前有很大變化，說明機(jī)器參數(shù)有變，存故障隱患，應(yīng)報(bào)告設(shè)備維修維護(hù)人員。

（3）運(yùn)行中注意機(jī)器狀態(tài)，出現(xiàn)冒煙、異味、異響，速按急停按鈕或斷總閘，并報(bào)告維修人員，切忌再次開機(jī)，以免故障擴(kuò)大。

平常的養(yǎng)護(hù)：要重點(diǎn)檢查機(jī)架、導(dǎo)軌運(yùn)行情況，檢查線纜、接頭及開關(guān)、按鈕。確保設(shè)備每次運(yùn)行都處于最佳狀態(tài)。

6 結(jié)語

DR系統(tǒng)的使用，特別是DR的開機(jī)和關(guān)機(jī)，應(yīng)建立一套完整的安全操作規(guī)程，必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，只有這樣，才能保護(hù)患者、保護(hù)設(shè)備、延長(zhǎng)機(jī)器壽命，最大限度的發(fā)揮DR的性能。