基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)探討

趙贇 上海市徐匯區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展中心

1 我國醫(yī)療在大數(shù)據(jù)上的應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀

自2006年開始，我國開始建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，將區(qū)域內(nèi)來自醫(yī)院、基層衛(wèi)生機構(gòu)的相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)都進行整理，建立一個以個人為中心的電子健康檔案庫，主要包括處方、各類報告、相關(guān)保健等信息。到現(xiàn)在，已經(jīng)有了十多年的不斷探索，也取得了一些標志性的成果。一是國家層面的頂層設(shè)計和總體框架，建設(shè)了人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見“46312”工程，發(fā)布“全民健康保障信息化”工程一期數(shù)據(jù)總體框架；二是制定了一系列的衛(wèi)生標準和相關(guān)信息的互聯(lián)互通，目前已經(jīng)制定了277項醫(yī)療衛(wèi)生信息標準，還將公民身份證號碼作為標識使得醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)與公安、教育、民政等部門的信息互聯(lián)互通，總計覆蓋了約14億人口的范圍；三是提升了衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)能力建設(shè)，現(xiàn)在，我國約有70%的省份、一半的地市、30%的區(qū)縣都啟動了衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)，國家衛(wèi)生計生委還啟動了十省互聯(lián)互通項目，上海、北京、湖南、湖北、江蘇、浙江、福建、重慶、內(nèi)蒙古、遼寧十個省級平臺都已經(jīng)開始共享大數(shù)據(jù)。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國大約有50%的委屬醫(yī)院，44%的省屬醫(yī)院和37%的市屬醫(yī)院也已經(jīng)開始了對醫(yī)院信息平臺的建設(shè)。前期的這些醫(yī)療信息化建設(shè)為將來大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)打下了堅實的基礎(chǔ)，為將來對醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的探索提供了先例。

2015年起，國家還出臺了一系列政策為醫(yī)療在大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了良好的發(fā)展環(huán)境。國務(wù)院和國家衛(wèi)生計生委等相關(guān)部門頒布了相關(guān)的指導(dǎo)性文件，大力發(fā)展醫(yī)療在大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，加大對醫(yī)療在大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的研究力度，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高。

2 大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療方面突破方向和重點

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，結(jié)合目前大數(shù)據(jù)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，以及未來國際上對大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療應(yīng)用的趨勢，我國對大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療主要就是這幾個突破的方向和重點：

一是大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通技術(shù)，主要包括搭建對不同層級、不同區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通的開放架構(gòu)，可以適應(yīng)不同的醫(yī)療信息系統(tǒng)的接口，提高信息共享的效率；二是大數(shù)據(jù)整合管理技術(shù)，主要就是對數(shù)據(jù)進行語義關(guān)聯(lián)，基于病人身份建立統(tǒng)一的索引、疾病代碼等，還可以實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的補充，避免以前數(shù)據(jù)的質(zhì)量低下、沒有統(tǒng)一的標準規(guī)范的問題，如此一來，整理好的數(shù)據(jù)也可以被第三方平臺進行利用，提高數(shù)據(jù)的利用水平；三是大數(shù)據(jù)分析檢索技術(shù)，就是基于臨床數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)庫等建立一個融合的知識圖譜，通過醫(yī)療影像分析技術(shù)對其進行利用，幫助臨床判斷；四是大數(shù)據(jù)集成應(yīng)用技術(shù)，包括醫(yī)療質(zhì)量控制管理技術(shù)、疾病經(jīng)濟負擔分析評價技術(shù)、個性化智能健康服務(wù)推薦技術(shù)等，將這些技術(shù)進行集成應(yīng)用，可以綜合實現(xiàn)其作用，開發(fā)出相關(guān)的軟件產(chǎn)品；五是大數(shù)據(jù)隱私保護及安全風控技術(shù)，主要就是增加對大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療運用中的隱私保護，患者的相關(guān)信息都儲存在大數(shù)據(jù)庫中，必須對數(shù)據(jù)庫進行訪問限制利用隱私保護技術(shù)，構(gòu)建出一個基于多方安全計算的數(shù)據(jù)保護體系。

3 相關(guān)政策建議

除了對相關(guān)技術(shù)進行重點突破，還要從建設(shè)研發(fā)平臺、提高創(chuàng)新能力、促進成果轉(zhuǎn)化、培育優(yōu)秀人才等多方面采取措施，全面建立起一套基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)療體系，形成完善的產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)，從而全方位地推進我國大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展。

3.1 建設(shè)創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)平臺

建立起一個大數(shù)據(jù)技術(shù)的醫(yī)療應(yīng)用創(chuàng)新的研發(fā)平臺，促進對大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通技術(shù)、整合管理技術(shù)、分析檢索技術(shù)、集成應(yīng)用技術(shù)、隱私保護及安全風控技術(shù)的研究，對這些技術(shù)的研究盡可能多的投入資金和支持，從而使我國目前大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域有所突破和發(fā)展，提高技術(shù)的應(yīng)用水平。

3.2 培育大數(shù)據(jù)行業(yè)自主創(chuàng)新能力

推動行業(yè)領(lǐng)先企業(yè)與科研單位的合作，利用科學(xué)技術(shù)的導(dǎo)向作用，為未來行業(yè)的發(fā)展指明方向。當面對重大的技術(shù)難點時，科研單位也可以與相關(guān)行業(yè)協(xié)同合作，對技術(shù)瓶頸進行攻克。科研單位還可以以醫(yī)療行業(yè)目前具體的需求為導(dǎo)向，對相關(guān)的核心技術(shù)進行創(chuàng)新，對相關(guān)的產(chǎn)品進行研發(fā)，開啟全新的大數(shù)據(jù)的技術(shù)模式。

3.3 集聚和培育一批國際化優(yōu)秀創(chuàng)新人才

充分利用高校、研究機構(gòu)和相關(guān)企業(yè)的資源，培育起一批專門研究大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)的相關(guān)人才，為大數(shù)據(jù)運用到醫(yī)療領(lǐng)域中提供源源不斷動力。國家可以對相關(guān)的人才培育頒發(fā)一定的政策，吸引各類優(yōu)秀人才，從而可以建立起多支相關(guān)的研究團隊，加大研究，努力創(chuàng)新，提升我國大數(shù)據(jù)在醫(yī)療上應(yīng)用技術(shù)的水平。

4 結(jié)束語

隨著信息化時代化的到來，建立起一個大數(shù)據(jù)庫是大勢所趨，可以方便檢索，整合信息，互聯(lián)互通，但是我國目前的大數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)發(fā)展還不太成熟，仍然有一些技術(shù)要對其進行重點突破，希望本文提出的相關(guān)政策建議能夠有所啟示，在將來建立起全國范圍的大數(shù)據(jù)的就醫(yī)療平臺，更好地服務(wù)于患者、醫(yī)療衛(wèi)生人員和政府決策人員。