老年糖尿病并發(fā)高血壓應(yīng)用卡維地洛治療的效果探究

王海波

[摘要] 目的 探討老年糖尿病并發(fā)高血壓應(yīng)用卡維地洛治療的效果。方法 抽取2017年4月—2018年2月90例老年糖尿病并發(fā)高血壓患者隨機(jī)分組。對(duì)照組給予纈沙坦治療，卡維地洛組則給予纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療。比較兩組好轉(zhuǎn)率；血壓和FBG、2 hPBG好轉(zhuǎn)時(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間；治療前后患者FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)；藥物副作用。結(jié)果 卡維地洛組好轉(zhuǎn)率、血壓和FBG、2 hPBG好轉(zhuǎn)時(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間、FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？ňS地洛組藥物副作用和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療老年糖尿病并發(fā)高血壓的療效確切，對(duì)FBG、2 hPBG血壓的控制效果確切，可有效改善癥狀，縮短治療時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿病并發(fā)高血壓；卡維地洛；治療效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）08（b）-0057-02

糖尿病是老年人群中的常見病，病程長(zhǎng)，對(duì)患者健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅，而多數(shù)糖尿病患者合并高血壓，在治療時(shí)需要積極控制血糖和血壓，改善患者的病情[1]。該研究2017年4月—2018年2月分析了45例老年糖尿病并發(fā)高血壓應(yīng)用卡維地洛治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取90例老年糖尿病并發(fā)高血壓患者隨機(jī)分組。卡維地洛組年齡62～82歲，平均年齡（68.24±2.51）歲。男女比例為16：29。糖尿病并發(fā)高血壓病程1～21年，平均病程（12.21±0.44）年。對(duì)照組年齡61～82歲，平均年齡（68.11±2.43）歲。男女比例為17：28。糖尿病并發(fā)高血壓病程1～21年，平均病程（12.25±0.48）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者給予常規(guī)的降糖治療。

對(duì)照組給予纈沙坦治療，1次/d，80 mg/次，治療3周。

卡維地洛組則給予纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予卡維地洛，2次/d，6.25 mg/次，治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組好轉(zhuǎn)率；血壓和FBG、2 hPBG好轉(zhuǎn)時(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間；治療前后患者FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)；藥物副作用。

顯著好轉(zhuǎn)：FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)處于正常范圍，癥狀消失；好轉(zhuǎn)：FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)改善程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)等情況均無(wú)改善。好轉(zhuǎn)率=顯著好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn)百分率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組好轉(zhuǎn)率相比較

卡維地洛組好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)相比較

治療前兩組FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后卡維地洛組FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組血壓和FBG、2 hPBG好轉(zhuǎn)時(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間相比較

卡維地洛組血壓和FBG、2 hPBG好轉(zhuǎn)時(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組藥物副作用相比較

卡維地洛組藥物副作用和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表4。

3 討論

β受體阻滯劑為治療高血壓疾病的常見藥物，其對(duì)血壓有良好的改善作用，且可減少心衰、腎功能不全等的發(fā)生[3-4]。目前常用纈沙坦治療，但治療的時(shí)間延長(zhǎng)可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。而卡維地洛具有多重拮抗神經(jīng)激素作用，其是治療高血壓的新型β 受體阻滯劑，相對(duì)于傳統(tǒng)的藥物而言，其有良好的抗自由基作用和抗氧化作用，可發(fā)揮良好擴(kuò)張外周血管，可有效改善心肌供血，促進(jìn)心臟負(fù)荷降低，有效擴(kuò)張冠脈血管，且對(duì)患者腦循環(huán)功能無(wú)不良影響[5-7]。

該研究中，對(duì)照組給予纈沙坦治療，卡維地洛組則給予纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療。結(jié)果顯示，卡維地洛組好轉(zhuǎn)率、血壓和FBG、2 hPBG好轉(zhuǎn)時(shí)間、自覺癥狀消失時(shí)間、FBG、2 hPBG以及血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？ňS地洛組藥物副作用和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合卡維地洛治療老年糖尿病并發(fā)高血壓的療效確切，對(duì)FBG、2 hPBG血壓的控制效果確切，可有效改善癥狀，縮短治療時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄭文成.卡維地洛對(duì)糖尿病心肌病的心肌保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D].河北：河北醫(yī)科大學(xué)，2017.

[2] 郭雨龍，劉爽.β受體阻滯劑對(duì)心血管病患者糖代謝的影響[J].心肺血管病雜志，2015，34（5）：405-410.

[3] Janghorbani， Mohsen，Amini， et al.Progression from optimal blood glucose and pre-diabetes to type 2 diabetes in a high risk population with or without hypertension in Isfahan，Iran[J].Diabetes research and clinical practice，2015，108（3）：414-422.

[4] 朱麗娟.卡維地洛治療糖尿病合并慢性心力衰竭療效探討[J].中外醫(yī)療，2014，33（24）：109-110.

[5] Ranpise，Nisharani，Jamkar， Preeti，Langote， Harshada，et al.Do Fixed Dose Combinations Play an Important Role in the Management of Coexistent Type Two Diabetes Mellitus and Hypertension[J].Indian Journal of Pharmaceutical Education &；Research，2015，49（3）：190-199.

[6] 亓?xí)跃?，孫珊珊，閆芳菲，等.卡維地洛治療老年糖尿病并發(fā)高血壓患者60例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（20）：4500-4501.

[7] Dukpa，Wangchuk，Teerawattananon，et al.Is diabetes and hypertension screening worthwhile in resource-limited settings An economic evaluation based on a pilot of a Package of Essential Non-communicable disease interventions in Bhutan[J].Health policy and planning，2015，30（8）：1032-1043.

（收稿日期：2018-05-27）