分析院前急救治療措施對(duì)腦出血急救病例預(yù)后的影響

司俊

【摘要】目的：分析院前急救治療措施對(duì)腦出血急救病例預(yù)后的影響。方法：將2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例腦出血患者視為調(diào)查對(duì)象，以隨機(jī)編號(hào)的形式納入調(diào)查組與常規(guī)組（n=45）。常規(guī)組實(shí)施院內(nèi)急救治療，調(diào)查組在院前急救治療基礎(chǔ)上實(shí)施院內(nèi)急救治療，對(duì)比兩組患者的搶救有效率及神經(jīng)功能評(píng)分。結(jié)果：調(diào)查組患者搶救成功率為86.67%，常規(guī)組患者搶救成功率為62.22%，差值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與常規(guī)組患者相比較，調(diào)查組患者的神經(jīng)功能評(píng)分相對(duì)較低，數(shù)值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：院前急救治療措施對(duì)腦出血急救患者預(yù)后效果能夠產(chǎn)生較大影響，有助于提升患者的搶救成功率，改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】院前急救治療措施；腦出血急救患者；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-117-01

腦出血為臨床治療中致殘率、死亡率較高的疾病，患者發(fā)病期間病情比較嚴(yán)重，且會(huì)對(duì)患者的腦部神經(jīng)產(chǎn)生較大影響[1]。院前急救對(duì)患者疾病的控制能夠產(chǎn)生重要影響，文章將2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例腦出血患者視為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合數(shù)據(jù)比較的結(jié)果，分析院前急救治療措施對(duì)腦出血急救患者預(yù)后效果的影響，現(xiàn)總結(jié)捏融如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例腦出血患者視為調(diào)查對(duì)象，以隨機(jī)編號(hào)的形式納入調(diào)查組與常規(guī)組（n=45）。所有患者均應(yīng)該頭顱CT證實(shí)為腦出血，且患者家屬均簽署知情同意書。調(diào)查組男女占比為24：21，年齡處于46-72歲范圍內(nèi)，均數(shù)值為（59.95±1.47）歲。常規(guī)組男女占比為23：22，年齡處于45-72歲范圍內(nèi)，均數(shù)值為（59.98±1.42）歲。組間一般資料對(duì)比未見顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組研究（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施院內(nèi)急救治療，清理患者口鼻中分泌物，吸氧，保持呼吸通暢。病情穩(wěn)定后實(shí)施常規(guī)檢查，具體為腦CT、心電圖檢查。服用降壓藥，腦細(xì)胞保護(hù)劑。調(diào)查組在院前急救治療基礎(chǔ)上實(shí)施院內(nèi)急救治療，詢問患者的既往病史、過敏史以及用藥史等，上述治療方式均為救護(hù)車內(nèi)進(jìn)行，癥狀比較嚴(yán)重的患者需要實(shí)施心肺復(fù)蘇。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的搶救有效率，搶救成功即為患者意識(shí)逐步清晰，心率與血壓指標(biāo)恢復(fù)正常；失敗則代表患者仍然處于昏迷狀態(tài)或者患者死亡[2]。神經(jīng)功能評(píng)分主要從意識(shí)、言語、肢體肌力及水平凝視功能等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)在0-45分范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的神經(jīng)缺損程度越為嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以spss20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料應(yīng)用卡方與t值計(jì)算，p值作為差值分析工具，p值低于0.05則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查組與常規(guī)組患者的搶救成功率對(duì)比

調(diào)查組患者搶救成功率為86.67%，常規(guī)組患者搶救成功率為62.22%，差值對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 調(diào)查組與常規(guī)組患者的神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比

與常規(guī)組患者相比較，調(diào)查組患者的神經(jīng)功能評(píng)分相對(duì)較低，數(shù)值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

腦出血為腦內(nèi)血管破裂所誘發(fā)的出血癥狀，其發(fā)病原因?yàn)槟X血管病變[4]。作為一種急性病，患者死亡率與致殘率較高，死亡多在發(fā)病后48h內(nèi)[5]。在治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)?shù)那闆r下，會(huì)造成不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀，需要對(duì)患者的腦神經(jīng)加以保護(hù)，提升患者的預(yù)后效果。

院前急救治療能夠縮短患者的救治時(shí)間，結(jié)合腦出血患者的臨床癥狀快速予以治療。腦出血發(fā)生后首先需要保證患者的呼吸暢通，清除患者口鼻分泌物，提供供氧設(shè)備，減輕疾病對(duì)患者腦神經(jīng)的損傷。其次則需要與患者家屬交流，了解患者發(fā)病期間的情況及患者的既往病史等，靜脈注射降壓藥物，合理控制患者血壓。在搬運(yùn)患者期間，需要保持動(dòng)作平穩(wěn)、快速，為患者爭(zhēng)取更多的“黃金救治時(shí)間”。

相較于常規(guī)的院內(nèi)急救治療方式，院前急救治療措施在腦出血患者急救治療期間的應(yīng)用，能夠快速為腦出血患者實(shí)施臨床治療，避免患者癥狀持續(xù)發(fā)展對(duì)其呼吸功能、腦神經(jīng)功能帶來較大傷害。在快速了解患者既往病史的情況下，也能夠?yàn)榛颊叩娜朐褐委煹於己没A(chǔ)。

數(shù)據(jù)研究結(jié)果顯示，調(diào)查組患者搶救成功率為86.67%，常規(guī)組患者搶救成功率為62.22%，且與常規(guī)組患者相比較，調(diào)查組患者的神經(jīng)功能評(píng)分相對(duì)較低，數(shù)值比較的結(jié)果證實(shí)了院前急救治療對(duì)腦出血患者搶救成功率、預(yù)后效果等均能夠產(chǎn)生重要影響，需要全面提升臨床治療重視程度，力求降低患者死亡率。

綜合上述內(nèi)容，院前急救治療措施對(duì)腦出血急救患者預(yù)后效果能夠產(chǎn)生較大影響，有助于提升患者的搶救成功率，改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，建議在腦出血急救患者治療期間推廣應(yīng)用，降低患者的死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張軍.應(yīng)用院前急救治療措施對(duì)腦出血急救病例預(yù)后的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（12）：62-63.

[2] 馬艷華，紀(jì)俠.院前急救與院內(nèi)急救模式對(duì)腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（02）：16-18.

[3] 魏麗萍，楊立新，張靜，等.高血壓性腦出血患者的院前急救措施及對(duì)患者預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（06）：68-69.

[4] 張紅娟，李燕.實(shí)施院前急救護(hù)理對(duì)急性腦出血患者預(yù)后和并發(fā)癥的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（32）：75-76.

[5] 程麗梅，胡子春，劉賢玲.院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用及其對(duì)預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（34）：176-177.