結(jié)腸癌圍手術(shù)期實(shí)施加速康復(fù)外科護(hù)理的效果分析

趙秋歌 郝楠 楊群草 康小云

【摘要】目的：對(duì)結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理的臨床效果應(yīng)用進(jìn)行分析，并且提出一些具體的護(hù)理干預(yù)。方法：選取本院2017年3月-2018年4月期間前來(lái)進(jìn)行手術(shù)的結(jié)腸癌患者70例作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則將患者分成常規(guī)組與對(duì)照組，每組患者的人數(shù)為35人，同時(shí)給予患者常規(guī)的護(hù)理以及加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理有效率。結(jié)果：在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)后，患者的排氣時(shí)間、住院天數(shù)以及輸液時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間明顯縮短，患者的并發(fā)癥也顯著降低。結(jié)論：在對(duì)結(jié)腸癌患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將有效的護(hù)理手段應(yīng)用到臨床上能夠降低患者的焦慮情緒，促進(jìn)患者的快速康復(fù)，降低術(shù)后的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；圍手術(shù)期；加速康復(fù)外科護(hù)理；效果應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-112-01

引言

結(jié)腸癌也是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著患者的身體，此病與人們的生活習(xí)慣以及飲食等問(wèn)題有直接的關(guān)系，圍術(shù)期有很大的風(fēng)險(xiǎn)。隨著人們生活的不斷提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始注重手術(shù)后的護(hù)理，將有效的護(hù)理手段應(yīng)用到臨床上能夠提高患者的護(hù)理效果和滿(mǎn)意度，還能促進(jìn)患者的快速康復(fù)。而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)并不能降低患者的不良情緒，還會(huì)影響患者的心情，此種護(hù)理方法并不能在臨床上運(yùn)用和推廣。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取本院2017年3月-2018年4月期間前來(lái)進(jìn)行手術(shù)的結(jié)腸癌患者70例作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分成兩組進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)組的男性患者人數(shù)為20人，女性患者的人數(shù)為15人，年齡在35 - 72 歲，平均年齡為（54.21±2.36）歲，對(duì)照組的男性患者人數(shù)為27人，女性患者的人數(shù)為8人，年齡在34 - 73 歲，平均年齡為（54.25±2.41）歲，兩組患者的疾病類(lèi)型主要為乙狀結(jié)腸、結(jié)腸肝曲等，患者經(jīng)過(guò)檢查均確定結(jié)腸癌，并且所有患者經(jīng)過(guò)簽訂知情同意書(shū)，自愿參與本次的調(diào)研工作，兩組患者資料基本相同，可以對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組對(duì)患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，為患者提供舒適的護(hù)理環(huán)境，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，預(yù)防患者的壓瘡。

對(duì)照組給予患者加速康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員要為患者講述術(shù)前的一些具體的注意事項(xiàng)，并且介紹手術(shù)過(guò)程中所使用的治療儀器，讓患者的心中有數(shù)，降低患者的心理恐懼感，叮囑患者在術(shù)前要禁食禁水，等待手術(shù)。術(shù)中的護(hù)理，患者在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生的，給患者講述術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者放松心情，保持良好的心態(tài)面對(duì)病魔，護(hù)理人員要用溫和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，讓患者能夠主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間結(jié)束手術(shù)[1]。術(shù)后的護(hù)理，患者在結(jié)束手術(shù)后，護(hù)理人員要將患者送往病房，途中要向患者家屬講述患者的手術(shù)情況，降低患者家屬的緊張情緒，患者在到達(dá)病房后，護(hù)理人員將室內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且給患者擺放合適的體位，對(duì)心律進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，叮囑患者家屬6小時(shí)后可以給患者適當(dāng)?shù)臏厮嬘?。飲食護(hù)理：手術(shù)期間的患者飲食的要求是比較高的，要以流質(zhì)的食物為主，避免服用生冷辛辣刺激的食物。出院護(hù)理，患者在康復(fù)后，護(hù)理人員要協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，并且告知患者在出院后的一些具體注意事項(xiàng)，避免在日常生活中出現(xiàn)其他并發(fā)癥，告知患者的定期回院復(fù)查。

1.3 指標(biāo)評(píng)定

比較兩組患者的排氣時(shí)間、住院天數(shù)以及輸液時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理和分析，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 x 2 檢驗(yàn)，P < 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的排氣時(shí)間、住院天數(shù)以及輸液時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，對(duì)照組的時(shí)間與常規(guī)組的有明顯的差異性，具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度要顯著高于常規(guī)組的患者，具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.

3 討論

結(jié)腸癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，給患者的生活和工作帶來(lái)很大的負(fù)面情緒，因此多腫瘤的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將有效的護(hù)理手段應(yīng)用其中是非常重要的，在降低患者不良情緒的過(guò)程中，患者的住院天數(shù)以及輸液的時(shí)間都明顯縮短，是臨床上比較常用的護(hù)理手段[2]。加速康復(fù)護(hù)理是隨著醫(yī)療水平不斷提高而產(chǎn)生的一個(gè)新型的護(hù)理理念，從以人為本的角度出發(fā)，結(jié)合患者的病情，及時(shí)給予患者護(hù)理措施，消除患者及家屬的焦慮心理，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)在臨床上并不能得到認(rèn)可，反而會(huì)影響患者的康復(fù)，因此常規(guī)的護(hù)理干預(yù)并不能滿(mǎn)足患者的需求和利益，也不能得到認(rèn)可。而快速康復(fù)護(hù)理作為臨床上比較常用的護(hù)理手段，在臨床上是值得被認(rèn)可的，從研究結(jié)果可以看出，加速康復(fù)護(hù)理的效果十分理想，有效地縮短了患者住院時(shí)間、輸液時(shí)間和肛門(mén)排氣時(shí)間，同時(shí)降低了并發(fā)癥的發(fā)病率[3]。文章從本院2017年3月-2018年4月期間前來(lái)進(jìn)行手術(shù)的結(jié)腸癌患者70例作為本次的研究對(duì)象，將患者分成兩組進(jìn)行護(hù)理對(duì)比，從具體的數(shù)據(jù)上可以看出，對(duì)照組的患者護(hù)理質(zhì)量要顯著高于常規(guī)組的患者，此種方法值得在臨床上運(yùn)用和推廣[4-5]。

結(jié)束語(yǔ)

對(duì)結(jié)腸癌患者護(hù)理時(shí)，將有效的護(hù)理手段應(yīng)用到臨床上能夠提高患者的護(hù)理質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，讓患者更加信賴(lài)此種護(hù)理方法，有效的避免了其他并發(fā)癥的發(fā)生，因此在此種護(hù)理手段是比較科學(xué)合理的，可以被廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉鳳平.袁秀娟. 樊倩紅 .徐燦麗 . 結(jié)腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期成分輸血的分析及護(hù)理 [J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016（06）：1113-1114.

[2] 洪華. 李秀華 .黃小紅.謝小玲. 李雅麗.等 . 保溫措施對(duì)結(jié)腸癌根治術(shù)患者術(shù)中體溫的影響 [J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016（12）：1104-1105.

[3] 王文銳.王玉玲.賈麗敏 . 程國(guó)玲 .盧麗 . 結(jié)腸癌患者的路徑化圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù) [J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2018（14）：1149-1152.

[4] 鄧世紅，劉榮婷，游永浩.腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理 [J]. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2014 （36） ：141-142.

[5] 邵靜芳，李衛(wèi)珍.腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理 [J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3 （33）：188-188.