小兒支氣管炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察

小兒支氣管炎是發(fā)病率較高的一種小兒呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病，在臨床上非常多見，尤其是春、冬兩季，患兒數(shù)量非常之多，引起了廣泛的關(guān)注與重視。小兒支氣管炎會使患兒出現(xiàn)一系列的不適癥狀，如食欲不振、發(fā)熱、鼻塞流涕、喘憋、咳痰以及咳嗽等，還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至可致死，所以必須要改進(jìn)、加強(qiáng)對小兒支氣管炎的護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理來確保其療效[1]。在本文研究中，通過對支氣管炎患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升了其治療效果，現(xiàn)將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計92例，篩選自2017年1—12月醫(yī)院收治的小兒支氣管炎患兒，所有患兒均經(jīng)臨床癥狀與X線影像學(xué)檢查確診，排除合并其他類型呼吸系統(tǒng)炎癥及并發(fā)癥者。對患兒從1號到92號進(jìn)行隨機(jī)排序，并將序號為雙數(shù)的患兒劃分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，將序號為單數(shù)的患兒劃分為常規(guī)護(hù)理組，每組患兒46例。分組后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒的最大年齡為4歲，最小年齡為5個月，平均（2.04±0.35）歲，最短病程1天，最長病程5天，平均（2.11±0.42）天，男24例，女22例。常規(guī)護(hù)理組患兒的最大年齡為5歲，最小年齡為6個月，平均（2.12±0.42）歲，最短病程0.5天，最長病程4天，平均（2.07±0.19）天，男25例，女21例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患兒各項臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行臨床對比研究。

1.2 方法

根據(jù)對兩組患兒的分組，分別對其實施不同的護(hù)理措施，對常規(guī)護(hù)理組患兒實施常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、遵醫(yī)用藥、對癥護(hù)理，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 呼吸道護(hù)理 在嚴(yán)密觀察患兒病情的基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)對患兒呼吸道的護(hù)理，因為小兒支氣管炎的呼吸道癥狀往往非常明顯，如咳嗽、咳痰等，這會給患兒帶來明顯的不適，對正常的呼吸造成影響[2]。為此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，要注意隨時保持患兒的呼吸道暢通，預(yù)防肺不張。定時幫助患兒拍背、排痰，清除呼吸道總的分泌物，痰液過于粘稠或不能自主排痰的患兒，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行吸痰。加強(qiáng)對患兒血氧飽和度的檢測，如果低于90%，要及時予以吸氧，緩解缺氧癥狀。對患兒做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防口腔黏膜潰爛等情況。

1.2.2 發(fā)熱護(hù)理 發(fā)熱非常普遍，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，必須要針對性的加強(qiáng)對患兒的發(fā)熱護(hù)理，例如要加強(qiáng)體溫的測量和記錄，合理應(yīng)用物理降溫方法幫助患兒控制體溫，如果患兒發(fā)熱溫度過高、持續(xù)時間過長，立即告知醫(yī)生，予以患兒退熱藥物，防止高熱驚厥[3]。

1.2.3 飲食護(hù)理 為了平穩(wěn)患兒病情，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中還要對患兒的飲食進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患兒家屬為其準(zhǔn)備清淡、營養(yǎng)且易消化、易吸收的飲食，提高飲食的熱量和高蛋白含量，少吃多餐，日常多飲水，但要注意防止嗆咳、窒息[4]。

1.2.4 心理護(hù)理與健康教育 患兒發(fā)病后，其家屬肯定會有不同程度的擔(dān)憂，所以在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)當(dāng)安撫好患兒家屬的情緒，消除他們不必要的顧慮，使其能夠理解和配合醫(yī)護(hù)工作的開展，防止糾紛發(fā)生，影響患兒病情治療[5-7]。另外，患兒對病情的耐受力非常低，所以其情緒可能非常不穩(wěn)定，容易大哭大鬧，拒絕配合治療，針對這樣的情況，對于已經(jīng)具備理解、溝通能力的患兒，要予以鼓勵，使他們勇敢的配合治療，對于年齡尚小還不具備理解、溝通能力的患兒，要通過環(huán)境控制和撫觸等方式，來使他們保持平靜、減少哭鬧。除此之外，還要對患兒家屬進(jìn)行健康教育，提高他們對小兒支氣管炎的客觀、正確認(rèn)識，知道如何預(yù)防、治療、護(hù)理小兒支氣管炎[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

分別對兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察。療效評價依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)：患兒咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、發(fā)熱等癥狀完全消失，X線影像學(xué)檢查顯示病灶完全吸收，為治愈；患兒相關(guān)臨床癥狀顯著改善，X線影像學(xué)檢查顯示病灶吸收80%以上，為顯效；患兒相關(guān)臨床癥狀可見改善，X線影像學(xué)檢查顯示病灶吸收50%以上，為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。治療總有效率=（治愈患兒例數(shù)＋顯效患兒例數(shù)＋有效患兒例數(shù)）/患兒總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

基本的數(shù)據(jù)記錄和統(tǒng)計采用Microsoft excel 2007，具體的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患兒進(jìn)行分組護(hù)理與治療效果評價后發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒的治療總有效率較常規(guī)護(hù)理組患兒明顯更高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3 討論

小兒支氣管炎即毛細(xì)支氣管炎，主要指的是支氣管發(fā)生炎癥，其病變部位主要集中在肺部的細(xì)小支氣管[10-11]。該病一年四季均可發(fā)生，但春季和冬季的患兒數(shù)量會明顯增多，多見于1歲及以下的小兒，年齡稍長的兒童也可發(fā)病。該病會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及全身性等各種癥狀，對患兒的健康與安全危害非常之大[12]。在臨床工作當(dāng)中，不僅要重視對該病的治療，同時更要重視對該病的護(hù)理，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，來促進(jìn)小兒支氣管炎的治療，保障患兒的健康與安全[13]。通常情況下，對小兒支氣管炎的護(hù)理是做好保暖，因為寒冷會刺激支氣管黏膜，進(jìn)一步降低其抵抗力，加重病情，所以做好保暖非常重要。再者就是要多飲水，以補(bǔ)充過快蒸發(fā)和流失的水分，可以是糖水、糖鹽水，也可以是米湯、蛋湯等，再者是要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，為患兒翻身拍背，保持其呼吸道的暢通，并且要注意退熱。但臨床的常規(guī)護(hù)理對患兒的護(hù)理干預(yù)較為有限，所以無法更好的促進(jìn)患兒治療。

本文在研究過程中，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患兒實施了全面、整體的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，其中主要包括了呼吸道護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理與健康教育。而常規(guī)護(hù)理組患兒實施的則僅是常規(guī)護(hù)理措施，如病情觀察、遵醫(yī)用藥、對癥護(hù)理等，最終的治療效果評價顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒的治療總有效率為95.65%，常規(guī)護(hù)理組患者的治療總有效率僅為82.61%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。造成這種結(jié)果的原因，是因為常規(guī)護(hù)理對患兒的干預(yù)、管理、指導(dǎo)范圍過窄，無法從整體上輔助患兒的病情治療。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患兒的干預(yù)、管理、指導(dǎo)范圍則更加廣泛，在各個方面患兒都可以得到良好的照料，任何一個細(xì)微的環(huán)節(jié)，都會成為護(hù)理工作所關(guān)注的問題，在這樣的護(hù)理下，患兒身心便可以得到改善，病情的治療也會更加有效。

通過本文的臨床研究證明，和常規(guī)護(hù)理相比，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施，可以改善小兒支氣管炎的治療效果，提高患兒治療總有效率。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組治療總有效率對比