煞費苦心，790萬“致富夢”碎了

□ 華池璐

按杜谷深的想法，現(xiàn)在自己應該正和妻子坐擁790萬元巨款，享受著人生巔峰的種種幸福。然而，眼下他所面對的，不僅是“致富夢”化為泡影，自己還得承受癌癥的折磨，他和妻子又不得不頻頻面對警方調(diào)查，極可能要鋃鐺入獄。而這一切，他們一直辛苦地隱瞞著最愛的女兒……

理賠160萬元!保險公司沖進一名重癥病人

2017年2月底，作為某保險有限公司江蘇分公司無錫中心支公司理賠部門負責人的戴先生，接待了一名看上去有些奇怪的客戶。這是一名中年男子，他神形憔悴，說話口氣有些焦急，拿出一堆病情資料后，口口聲聲要求保險公司馬上賠付他160萬元。

戴先生給該男子倒了一杯水，讓他別著急。被男子催促著看完資料后，戴先生的眼睛睜大了：“你患了甲狀腺乳頭癌，剛做完腫瘤切除手術，出院沒幾天，你現(xiàn)在應該在家好好休養(yǎng)，怎么這么著急來理賠?如果情況是真的，你不用擔心，我們一定會按規(guī)定賠付的，一分錢都不會少你?！?/p>

“既然這樣，你們趕快把160萬元打到我卡上。”男子說話的口氣更急了，臉色也越來越蒼白。

憑著多年經(jīng)驗，戴先生覺得這次賠付沒那么簡單。見戴先生沒馬上為自己辦理賠手續(xù)，男子有些不高興，情急之下，他透露了自己還在其他幾家保險公司購買了保險的情況。戴先生聽后，心生一計，決定以這一點為由，拖延理賠進度，也好給公司爭取調(diào)查時間。

于是，戴先生說：“按我們公司相關規(guī)定，你如果在其他保險公司購買了一些險種，必須告知我們，但你在之前購買保險時，我們問你是否在其他公司購買了保險，你是否認的。你對我們有所隱瞞，這不合規(guī)定，所以我們對你的理賠不能馬上進行，必須經(jīng)過調(diào)查才能確認?！?/p>

男子有些懊惱，口中罵罵咧咧，要求戴先生加快理賠程序，便離開了。

這名身患癌癥的男子是誰?為何剛做完手術，他就如此著急向保險公司提出理賠?記者了解到，男子名叫杜谷深，今年47歲。他和妻子高婷芳都是甘肅人，2000年年初，他們帶著女兒來到江蘇無錫市，杜谷深進入無錫市仁德(康復)醫(yī)院工作，是骨科醫(yī)生。高婷芳在無錫一家保險公司找了份業(yè)務經(jīng)理工作，一家人在無錫市錫山區(qū)安了家。

“當時杜谷深聽了我的那些話，的確有些懊惱，也許是自知理虧，也就沒再說什么，便離開了?！贝飨壬鷮τ浾哒f，“他在我們公司購買的保險，如果出險，能獲得160萬元高額度賠款，所以我們必須謹慎調(diào)查?！?/p>

隨后數(shù)天，戴先生馬不停蹄地聯(lián)系當?shù)囟嗉冶ｋU公司，讓他感到驚訝的是，12家保險公司都遇到了杜谷深這個客戶。杜谷深在同一段時間內(nèi)，先后以患癌癥為由向這12家公司提出理賠，加上戴先生這家公司，杜谷深若能順利得到賠款的話，將獲得13家公司共計賠付的790萬元巨款。同時，戴先生了解到，那12家保險公司負責理賠的人員都對此事感到驚訝，覺得要好好調(diào)查。

戴先生向記者分析，根據(jù)自己在保險業(yè)內(nèi)掌握的資料，杜谷深從2016年4月開始就在無錫當?shù)?3家保險公司投保，險種單一，買的都是重大疾病險和防癌險，“如此集中性地購買高額險，客戶的動機顯然沒那么單純”。

當時接待杜谷深的保險公司銷售員小沈告訴記者：“我對這個客戶印象比較深，因為他買保險時比較爽快，一般客戶都會拿資料回去好好研究幾天，他只是看了一會兒，就簽了字。而且，他買的保險是免體檢最高額度的上限(即在這個保額范圍之內(nèi)，保險公司基本都不需要客戶體檢)?！?/p>

于是，戴先生聯(lián)合其他保險公司，一起將此事反映給無錫市保險行業(yè)協(xié)會。該協(xié)會經(jīng)過一番研究，將這個情況匯報給了無錫警方。

篩查3萬條信息!警方揪出喬裝化名病人

很快，無錫市公安局經(jīng)濟犯罪偵查支隊民警對此案展開調(diào)查。

辦案民警謝屹向記者介紹：“杜谷深案件的疑點很多，他妻子是從事保險行業(yè)的，為什么他投保13家保險公司，偏偏避開了他妻子那家?據(jù)我們掌握的資料，他們夫妻年收入在50萬元左右，而他們一年需要支付13家保險公司的保費就高達近40萬元。杜谷深購買的這些保險，年限均為20年，如果20年內(nèi)不出險，那么他們夫妻需要繳納近800萬元保費。這有些不合常理?！?/p>

在進一步調(diào)查中，民警根據(jù)杜谷深的社?？ú樵兤渚驮\記錄，發(fā)現(xiàn)他是2017年2月9日住進無錫市人民醫(yī)院，隨后接受腫瘤切除手術的，但在此之前，無錫當?shù)厝魏我患裔t(yī)院都沒有杜谷深檢查甲狀腺的記錄，連藥店購買相關藥品的記錄也沒有。按照常理，重大疾病在被發(fā)現(xiàn)之前，患者通常會經(jīng)過多次就診才能被確診，難道杜谷深是在刻意回避和隱瞞著什么?就在查找這些蛛絲馬跡時，警方發(fā)現(xiàn)，2016年9月杜谷深為支付購買保險的費用，向朋友借錢?！敖枇隋X也要買高額保險?這背后的動機令人極度懷疑。”

民警還意識到更為重要的一點：杜谷深是醫(yī)生，其妻子是保險業(yè)務經(jīng)理，從利用疾病來騙保的角度看，這對夫妻無疑是“黃金搭檔”。

如果這真是一場騙局，那么關鍵點就是杜谷深的病。江蘇省原子醫(yī)學研究所附屬江原醫(yī)院和無錫市人民醫(yī)院是當?shù)刂委熂谞钕偌膊〉闹攸c醫(yī)院，民警先從這兩家醫(yī)院入手。

民警通過對這兩家醫(yī)院近半年來的甲狀腺病人資料進行篩查，從3萬多名病人中找到一名叫“杜鋒”的可疑人員。杜鋒的年齡、性別、病情等和杜谷深有著驚人的相似。

那么，杜鋒是不是杜谷深本人呢?民警陸燁向記者介紹，雖然警方比較有把握認為兩人就是同一人，但還要有足夠證據(jù)來支撐，他們先后調(diào)取了杜鋒和杜谷深在醫(yī)院拍攝的CT片子、B超、杜谷深那段時間的行車記錄等，最終確定，杜谷深的確在購買13份保險之前，化名“杜鋒”前往那兩家醫(yī)院檢查及確診了病情。

民警的偵破工作在秘密進行，以至于杜谷深夫婦還在繼續(xù)做著發(fā)財大夢，他們和13家保險公司的交涉很不順利，一筆償賠款都沒拿到，非常氣憤。2017年6月，杜谷深將投保的一家保險公司告上江蘇省無錫市梁溪區(qū)人民法院，要求這家公司及時把賠償款支付給他。

民警及時掌握了這一信息，他們和法院經(jīng)過溝通，在6月30日開庭時將杜谷深夫婦抓捕歸案。之后，杜谷深和高婷芳被隔離接受訊問。其間，高婷芳以為丈夫已供出了他們的“秘密”，便向警方如實坦白了一切。

記者從無錫警方、杜谷深就職的醫(yī)院等進行多方了解，還原了事實真相。杜谷深平時為人和善，對待病人也很有耐心，總會不厭其煩地回答病人的問題。2014年12月，杜谷深評上了副主任醫(yī)師職稱。

2016年年初，杜谷深無意間觸摸到自己頸部有些質(zhì)地堅硬、高低不平的腫塊，憑多年醫(yī)學知識和經(jīng)驗，再結合身體表現(xiàn)出來的一些癥狀，他意識到自己的甲狀腺可能出了問題，便馬上找到相關方面的同事進行初步診斷。

“當時杜醫(yī)生來找我，說自己錯過前幾個月醫(yī)院安排的體檢，現(xiàn)在身體出了些情況，他不放心，想讓我?guī)退膫€片子?！倍殴壬钏卺t(yī)院的李醫(yī)生告訴記者，“杜醫(yī)生說主要查一下甲狀腺，我給他拍了片子，初步估計患的是甲狀腺乳頭癌，我建議他馬上去大一點的醫(yī)院，再查查清楚?！?/p>

790萬元“致富夢”滅!“黃金搭檔”夫婦終落網(wǎng)

在得知了自己的病情后，杜谷深非常擔心，曾多次找腫瘤科等科室的護士咨詢，問的問題都是圍繞甲狀腺乳頭癌的癥狀、治療和手術后的預后情況等。一名張姓護士對記者說：“杜醫(yī)生說，他的一個親戚可能得了甲狀腺乳頭癌，問了很多關于這種疾病的情況，當時我也沒覺得什么，就把我接觸到的一些病例給他講了講?！?/p>

由于杜谷深是憑借職務便利，進行檢查和咨詢，所以醫(yī)院沒有其就診記錄。

“現(xiàn)在患癌癥的人越來越多，沒想到我也中招了?！倍殴壬畹男那楹芫趩?，把病情如實告訴妻子。高婷芳很難過，但鼓勵丈夫一定要有信心，積極接受治療，戰(zhàn)勝病魔。出于職業(yè)敏感，她建議杜谷深不如買份保險，說不定可獲得一大筆賠償款。

杜谷深贊同，夫妻倆商量先去醫(yī)院確定病情，然后再籌劃如何買保險。高婷芳思考縝密，說：“如果被保險公司查出來你已經(jīng)生病，就不能投保了，你看病時一定要用化名?！庇谑牵殴壬钕氡M辦法，輾轉用化名“杜鋒”先前往江蘇省原子醫(yī)學研究所附屬江原醫(yī)院，之后又到無錫市人民醫(yī)院檢查，兩家醫(yī)院診斷結果一致，杜谷深的確患上了甲狀腺乳頭癌。

2016年4月，經(jīng)過妻子“培訓”，杜谷深前往某保險有限公司江蘇分公司無錫中心支公司，隱瞞自己的病情，購買了重大疾病險和防癌險。隨后的5月和9月他又前往當?shù)?2家保險公司，如法炮制，購買了相同險種。

由于每家保險公司都有一個觀察期，等這個觀察期過了，保單才能真正生效。那段時間，杜谷深夫妻按兵不動。按那兩家醫(yī)院要求，杜谷深在查出此疾病后，哪怕不馬上入院接受手術治療，都必須定期復診。但杜谷深冒充的“杜鋒”并沒有再次進入任何一家醫(yī)院就診。直至2017年2月9日，夫妻倆認為保險事宜已經(jīng)辦妥，杜谷深才以真實身份“光明正大”地進入無錫市人民醫(yī)院治療疾病……

案情水落石出，鑒于杜谷深做過重大手術，需要持續(xù)服藥，身體虛弱，目前，杜谷深夫婦已被取保候審。2018年7月31日下午，采訪中，杜谷深對記者說：“還是老老實實地做人吧，心里也踏實，不要一念之差，做錯了事，后悔莫及?！备哝梅紕t表示：“都怪我們法律意識太淡薄，以為即使被保險公司查出真相，大不了不拿賠償金，沒想到會犯法?！庇浾哌€了解到，杜谷深夫婦一直刻意隱瞞著女兒，目前女兒還不知道這件事。

針對此案，無錫市保險行業(yè)協(xié)會秘書長尤玲娜介紹，杜谷深在保險等待期剛結束，就向13家公司一起提出理賠申請，且他投保的險種單一、金額巨大，這些行為存在很多疑點，注定他們的騙保行為是不可能得逞的。希望廣大投保人員和保險公司引以為戒。

浙江廣緣律師事務所主任唐傳榮律師分析案情后認為，杜谷深利用職務之便，故意使用化名就醫(yī)，有意隱瞞自己的病情信息，同時購買多份大額保險，主觀存在故意欺瞞、保險欺詐，所以杜谷深夫婦的行為屬于騙保。一般情況下，保險詐騙特指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規(guī)，采用虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金的行為。依據(jù)《刑法》相關規(guī)定，保險詐騙活動，數(shù)額較大的處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。另外從杜谷深夫婦所實施的犯罪情形看，他們的騙保行為尚未成功，但他們虛構事實向保險公司騙取不正當利益的動機和行為均已構成，由此不論理賠是否成功，他們的行為都屬騙保。目前，等待杜谷深夫婦的，將會是法律的懲罰。