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    彩色多普勒超聲檢查在鑒別診斷良、惡性胃間質(zhì)瘤中的應(yīng)用價(jià)值

    2018-12-20 00:36:28周佳霖
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
    關(guān)鍵詞:良性彩色多普勒

    周佳霖

    (重慶市墊江縣人民醫(yī)院,重慶 400830)

    胃間質(zhì)瘤是指發(fā)生于胃腸道肌壁間質(zhì)的腫瘤,是臨床上較為常見的一種非上皮異源性腫瘤。此病主要是由上皮樣細(xì)胞大量增殖所致。胃間質(zhì)瘤的組織形態(tài)與胃平滑肌瘤相似[1]。本文對(duì)重慶市墊江縣人民醫(yī)院接診的22例良性胃間質(zhì)瘤患者和13例惡性胃間質(zhì)瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,旨在探究彩色多普勒超聲檢查在鑒別診斷良、惡性胃間質(zhì)瘤中的應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取2016年5月至2017年8月期間于重慶市墊江縣人民醫(yī)院接受治療的35例胃間質(zhì)瘤患者作為研究對(duì)象。這35例患者中有男性27例,女性8例;其年齡的范圍在41~75歲之間,平均年齡為(52.33±2.17)歲;其中存在明顯臨床癥狀(包括嘔血、腹痛、腹部包塊及便血等癥狀)的患者有18例,無明顯臨床癥狀的患者有17例;其中有良性胃間質(zhì)瘤患者22例,惡性胃間質(zhì)瘤患者13例。

    1.2 檢查方法

    對(duì)這35例患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查。方法是:采用全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。該超聲診斷儀探頭的頻率為3.5~5.0 MHz。告知患者在進(jìn)行檢查前需要空腹8 h。在患者進(jìn)入檢查室后,協(xié)助其取側(cè)臥位、半坐位和平臥位,并分別對(duì)其腹部進(jìn)行多切面掃查。觀察患者腫塊的大小、邊界、具體部位、與周圍器官的關(guān)系、內(nèi)部收縮期峰值血流速度及有無轉(zhuǎn)移等情況[2]。注意觀察其腫塊與周圍器官之間的邊界是否清晰和包膜是否完整。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比良性胃間質(zhì)瘤患者和惡性胃間質(zhì)瘤患者腫瘤的直徑、腫瘤內(nèi)血流的阻力指數(shù)及其中腫瘤內(nèi)血流豐富患者所占的比率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    良性胃間質(zhì)瘤患者腫瘤的平均直徑、腫瘤內(nèi)血流的平均阻力指數(shù)及其中腫瘤內(nèi)血流豐富患者所占的比率分別為(3.11±0.75)cm、(0.49±0.06)、4.55%(1/22)。 惡 性 胃間質(zhì)瘤患者腫瘤的平均直徑、腫瘤內(nèi)血流的平均阻力指數(shù)及其中腫瘤內(nèi)血流豐富患者所占的比率分別為(5.48±1.17)cm、(0.94±0.07)、92.31%(12/13)。惡性胃間質(zhì)瘤患者腫瘤的直徑、腫瘤內(nèi)血流的阻力指數(shù)均大于良性胃間質(zhì)瘤患者,其中腫瘤內(nèi)血流豐富患者所占的比率高于良性胃間質(zhì)瘤患者(P<0.05)。詳見表1。

    表1 對(duì)良、惡性胃間質(zhì)瘤患者檢查結(jié)果的分析

    3 討論

    胃間質(zhì)瘤在臨床上較為常見。中老年人是此病的高發(fā)群體。此病患者在發(fā)病的早期通常無明顯的臨床癥狀,隨著其病情的進(jìn)展可出現(xiàn)食欲不振、腹部疼痛及嘔血等癥狀[3]。有研究指出,良、惡性胃間質(zhì)瘤的區(qū)別如下:1)惡性胃間質(zhì)瘤的直徑較大、形態(tài)多為不規(guī)則狀、易與周邊的器官組織發(fā)生粘連。良性胃間質(zhì)瘤的直徑較小、與胃壁之間的邊界較為清晰,且形態(tài)較為規(guī)則[4]。2)惡性胃間質(zhì)瘤內(nèi)血流的阻力指數(shù)明顯大于良性胃間質(zhì)瘤。3)與良性胃間質(zhì)瘤相比,惡性胃間質(zhì)瘤內(nèi)的血流信號(hào)較為豐富。這是由于惡性胃間質(zhì)瘤內(nèi)存在豐富的血管網(wǎng),且在瘤體增大時(shí)其內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)更多的新生血管。因此,在對(duì)惡性胃間質(zhì)瘤患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查時(shí),可清晰地觀察到其腫瘤內(nèi)部存在豐富的彩色血流信號(hào)[5]。為了探究彩色多普勒超聲檢查在鑒別診斷良、惡性胃間質(zhì)瘤中的應(yīng)用價(jià)值,筆者對(duì)重慶市墊江縣人民醫(yī)院接診的35例胃間質(zhì)瘤患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。研究結(jié)果顯示,惡性胃間質(zhì)瘤患者腫瘤的直徑〔(5.48±1.17)cm〕、腫瘤內(nèi)血流的阻力指數(shù)〔(0.94±0.07)〕均大于良性胃間質(zhì)瘤患者腫瘤的直徑〔(3.11±0.75)cm〕、腫瘤內(nèi)血流的阻力指數(shù)〔(0.49±0.06)〕,其中腫瘤內(nèi)血流豐富患者所占的比率〔92.31%(12/13)〕高于良性胃間質(zhì)瘤患者中腫瘤內(nèi)血流豐富患者所占的比率〔4.55%(1/22)〕。

    綜上所述,彩色多普勒超聲檢查在鑒別診斷良、惡性胃間質(zhì)瘤中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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