對(duì)重癥登革熱患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果分析

鄭國(guó)華

(廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染性疾病科，福建 廈門(mén) 361022)

登革熱是以蚊蟲(chóng)作為傳播媒介的一種急性傳染病。在我國(guó)，此病常發(fā)生于南方地區(qū)。目前，對(duì)登革熱患者進(jìn)行治療的主要方法是進(jìn)行藥物治療。在進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)登革熱患者進(jìn)行全方位護(hù)理，可有效促進(jìn)其康復(fù)[1-2]。本研究進(jìn)一步探討對(duì)重癥登革熱患者進(jìn)行全方位護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2017年5月至12月期間廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的42例重癥登革熱患者。將這42例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組的21例患者中，有男13例，女8例；其年齡為12～67歲，平均年齡為(43.98±5.57)歲；其病程為3～7 d，平均病程為(5.31±0.45)d。在觀察組的21例患者中，有男14例，女7例；其年齡為11～66歲，平均年齡為(44.01±5.64)歲；其病程為3～8 d，平均病程為(5.34±0.47)d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)治療的具體方法是：為患者使用潑尼松、卡巴克洛及維生素K等進(jìn)行治療。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的具體方法是：對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及心理護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行全方位護(hù)理。進(jìn)行全方位護(hù)理的具體方法是：1)對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。⑴密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、脈搏、體溫及血壓等生命體征的變化情況，并每隔2 h記錄1次。若患者的生命體征出現(xiàn)異常情況時(shí)，需及時(shí)告知醫(yī)師，并協(xié)助其對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理。⑵若患者的各項(xiàng)生命體征在短期內(nèi)變化較大，可使用多功能心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)其生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并重點(diǎn)監(jiān)測(cè)其瞳孔、意識(shí)的變化情況。2)對(duì)患者的病房環(huán)境進(jìn)行管理。⑴在患者病房的門(mén)上、窗上均安裝防蚊設(shè)備，在患者的病床上懸掛蚊帳，并為其使用電蚊香進(jìn)行驅(qū)蚊。在患者病房的衛(wèi)生間、洗漱間等易滋生蚊蟲(chóng)的地方噴灑滅蚊劑進(jìn)行驅(qū)蚊，2次/d。對(duì)患者病房?jī)?nèi)、病房周?chē)追e水的衛(wèi)生死角進(jìn)行清理。⑵使用空氣凈化設(shè)備對(duì)患者的病房環(huán)境進(jìn)行空氣凈化，1 h/次，1次/d。使用移動(dòng)紫外線燈對(duì)患者的病房環(huán)境進(jìn)行消毒。使用含氯消毒液對(duì)患者病房?jī)?nèi)的醫(yī)療設(shè)施、病房?jī)?nèi)的地面及病房周?chē)呃鹊牡孛孢M(jìn)行消毒，早、晚各消毒一次，2次/d。3)對(duì)患者進(jìn)行清潔衛(wèi)生護(hù)理。⑴對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。⑵為患者更換床上用品，1次/d。若發(fā)現(xiàn)患者的床上用品有污漬時(shí)，應(yīng)及時(shí)為其清理、更換。4)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑴若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)體溫升高的情況，應(yīng)為其使用物理方法進(jìn)行降溫。禁止為患者使用乙醇、安乃近等進(jìn)行降溫，以避免其發(fā)生出血。⑵若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚出血的情況，應(yīng)立即對(duì)其出血部位進(jìn)行止血處理，為其更換帶血的衣物，并協(xié)助其調(diào)整體位。⑶若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺出血的情況，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于呼吸困難、咳血的患者，應(yīng)協(xié)助其調(diào)整體位，以避免其發(fā)生窒息。⑷若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)消化道出血的情況，應(yīng)密切觀察其嘔血、便血的顏色、性狀和量。同時(shí)，叮囑患者不要食用刺激性的食物，以避免刺激其消化道。5)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。叮囑患者以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主。對(duì)于出汗較多的患者，應(yīng)督促其多飲水。6)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，避免其出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者開(kāi)始治療至體溫恢復(fù)至正常范圍內(nèi)的時(shí)間、開(kāi)始治療至出血點(diǎn)消退的時(shí)間、開(kāi)始治療至血小板及白細(xì)胞恢復(fù)至正常水平的時(shí)間及住院的時(shí)間。使用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查問(wèn)卷的評(píng)分項(xiàng)目包括病情監(jiān)控、病房管理、清潔衛(wèi)生、癥狀處理和飲食及心理五個(gè)方面。每個(gè)評(píng)分項(xiàng)目的總分各為20分，患者的評(píng)分越高，表示其對(duì)護(hù)理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者開(kāi)始治療至體溫恢復(fù)至正常范圍內(nèi)的時(shí)間、開(kāi)始治療至出血點(diǎn)消退的時(shí)間、開(kāi)始治療至血小板及白細(xì)胞恢復(fù)至正常水平的時(shí)間及住院的時(shí)間均更短(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較(d，)

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較(d，)

對(duì)照組 觀察組 t值 P值例數(shù) 21 21開(kāi)始治療至體溫恢復(fù)至正常范圍內(nèi)的時(shí)間 7.01±1.03 4.61±1.01 7.62 0.00開(kāi)始治療至出血點(diǎn)消退的時(shí)間 10.51±1.37 8.01±0.93 6.92 0.00住院的時(shí)間 25.01±3.09 20.47±2.74 5.04 0.00開(kāi)始治療至血小板及白細(xì)胞恢復(fù)至正常水平的時(shí)間 14.01±0.68 8.59±0.7 25.45 0.00

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高(P＜0.05)。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較(分，)

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較(分，)

對(duì)照組 觀察組 t值 P值例數(shù) 21 21病情監(jiān)控 13.69±1.98 17.71±1.94 6.91 0.00病房管理 12.68±2.37 18.01±1.87 8.09 0.00清潔衛(wèi)生 13.01±0.65 18.74±0.7 27.48 0.00癥狀處理 12.32±3.24 17.98±1.25 7.47 0.00飲食及心理 10.7±3.87 17.69±2.46 6.99 0.00

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對(duì)重癥登革熱患者進(jìn)行全方位護(hù)理具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：1)可同時(shí)滿足患者生理、心理等多方面的需求，為患者提供全方位的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。2)可有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，使其積極地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3-4]。3)可有效避免醫(yī)護(hù)人員發(fā)生工作失誤，進(jìn)而可降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。4)可有效協(xié)調(diào)醫(yī)生與護(hù)理人員之間的工作關(guān)系，為患者提供高效的支持治療，并可動(dòng)態(tài)地反映患者病情的變化情況。本次研究的結(jié)果顯示，對(duì)重癥登革熱患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果顯著，可有效促進(jìn)其康復(fù)，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。