個(gè)性化學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試信息系統(tǒng)建設(shè)路徑初探
——基于大健康視域

賴榮亮 廣州工商學(xué)院體育部

黨的十八屆五中全會(huì)明確提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大任務(wù)。為貫徹落實(shí)黨中央的決策部署，2016年由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、體育總局等20多個(gè)部門共同研究起草，并由國(guó)務(wù)院正式發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》(以下簡(jiǎn)稱《綱要》)。該《綱要》堅(jiān)持以保障人民健康為中心，從大健康、大體育的高度出發(fā)，以“共建共享”作為建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑，從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，從國(guó)家層面制定整體性解決方案，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，是未來推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)。

作為監(jiān)測(cè)我國(guó)的學(xué)生體質(zhì)健康水平的學(xué)生體質(zhì)測(cè)試工作經(jīng)歷了60多年的發(fā)展，形成了目前的國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生體質(zhì)測(cè)試這項(xiàng)工作走向了制度化、常態(tài)化。但是，時(shí)至今日的學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試主要是進(jìn)行由下推上的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，便于國(guó)家掌握學(xué)生的體質(zhì)健康狀況，促進(jìn)學(xué)校體育工作的開展，似乎，這只是為了測(cè)試而工作，卻沒有將測(cè)試數(shù)據(jù)做個(gè)體微觀分析并反饋給學(xué)生和家長(zhǎng)。因此，如何在信息時(shí)代，通過何種途徑，讓學(xué)生更快捷、直觀地了解其體質(zhì)健康狀況，并根據(jù)其自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的鍛煉方案，達(dá)到《綱要》中規(guī)定的“國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率25%以上”健康水平的目的，就成為學(xué)生體質(zhì)測(cè)試工作亟需解決的問題。

一、學(xué)生體質(zhì)健康管理系統(tǒng)現(xiàn)狀

(一)系統(tǒng)功能方面

我國(guó)體質(zhì)健康測(cè)試管理系統(tǒng)的開發(fā)起步較晚。從2002年學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)智能服務(wù)系統(tǒng)ver3.o版，到2004年教育部開始建設(shè)的大型全國(guó)性學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試數(shù)據(jù)的信息系統(tǒng)，稱為國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)(China National StudentHealth&Fitness Data-base，CNSHFD)，再到2007年國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)上報(bào)軟件vl.0版，目前最新版本為v1.2版。該數(shù)據(jù)庫(kù)除存儲(chǔ)有我國(guó)每年2億多學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試的指標(biāo)與結(jié)果外，還具有按各種要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、宏觀分析、檢索的功能，并每年匯總成為《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)年報(bào)》向社會(huì)發(fā)布，是觀測(cè)我國(guó)青少年體質(zhì)健康狀況的權(quán)威資料[1]。但在功能的設(shè)置上，該系統(tǒng)指導(dǎo)思想主要是信息化的管理，具體的實(shí)施著重于測(cè)試的過程與結(jié)果上，在與學(xué)生互動(dòng)模塊設(shè)置方面則存在不足，無法實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)生體質(zhì)健康信息反饋的現(xiàn)實(shí)需求。信息的不對(duì)稱，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于個(gè)人的體質(zhì)狀況無從了解，也背離了學(xué)生體質(zhì)測(cè)試工作的“反饋–激勵(lì)”的設(shè)計(jì)初衷。

鑒于此，全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理中心推出了“學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)管理中心”微信公眾號(hào)，通過手機(jī)中微信，我們可以了解到體質(zhì)測(cè)試的“新聞動(dòng)態(tài)”、“體測(cè)服務(wù)”、“上報(bào)工作”。該公眾號(hào)中的“體測(cè)服務(wù)”功能選項(xiàng)雖有個(gè)性化體測(cè)數(shù)據(jù)的分析反饋功能設(shè)置，但還處于建設(shè)初期，只見圖標(biāo)，未見實(shí)質(zhì)內(nèi)容；再者，學(xué)生查詢時(shí)，需繁瑣錄入個(gè)人所在省份、身份證號(hào)、體測(cè)指標(biāo)8項(xiàng)的數(shù)值后方可進(jìn)行下一步的工作，不利于簡(jiǎn)便高效地了解學(xué)生個(gè)體體質(zhì)測(cè)度情況。

(二)測(cè)試指標(biāo)方面

我國(guó)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》(2014修訂版)是現(xiàn)行最新的學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，在測(cè)試的指標(biāo)設(shè)計(jì)方面，根據(jù)各年齡階段男女生的差異，主要分為共性指標(biāo)與個(gè)性指標(biāo)來反映學(xué)生的身體形態(tài)、機(jī)能與身體素質(zhì)的狀況。不可否認(rèn)，指標(biāo)的設(shè)計(jì)具有普遍性與科學(xué)性，但同時(shí)我們還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生體質(zhì)測(cè)試只能面向四肢健全、身體無限制運(yùn)動(dòng)疾病的群體，那些殘疾學(xué)生或患有限制運(yùn)動(dòng)疾病的四肢健全的體弱學(xué)生群體體質(zhì)健康訴求，卻被人為地排除在外，與教育公平的理念背道相馳。因此，健全學(xué)生體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)體系，普及不同人群、不同周期的生命全監(jiān)測(cè)，也是體質(zhì)健康工作的基本方向。

二、健康信息化服務(wù)體系構(gòu)建對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康管理系統(tǒng)的意義

《綱要》中明確指出要建設(shè)健康信息化服務(wù)體系，通過“完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)”，實(shí)現(xiàn)國(guó)家省市縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)互通共享、規(guī)范應(yīng)用，人人擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面實(shí)現(xiàn)人口健康信息規(guī)范管理和使用，滿足個(gè)性化服務(wù)和精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求；通過“推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用”，推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。消除數(shù)據(jù)壁壘，建立跨部門跨領(lǐng)域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制[2]。

體育運(yùn)動(dòng)在維系人類健康方面起到的作用至關(guān)重要，作為一種非醫(yī)療的健康干預(yù)方式，與醫(yī)療衛(wèi)生相比，在對(duì)健康的作用中具有主動(dòng)促進(jìn)健康、相對(duì)成本低、心理愉悅的特點(diǎn)[3]。彭國(guó)強(qiáng)、舒盛芳在其《美國(guó)運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)服務(wù)體系及其對(duì)健康中國(guó)的啟示》提出加強(qiáng)衛(wèi)生和體育部門協(xié)作，打造衛(wèi)生和體育聯(lián)動(dòng)的“醫(yī)體結(jié)合”健康平臺(tái)；協(xié)調(diào)政府各部門的健康責(zé)任，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的健康中國(guó)戰(zhàn)略服務(wù)體系[4]。

學(xué)校體育與“健康中國(guó)”相輔相成、相互促進(jìn)，前者是基礎(chǔ)，后者是發(fā)展的必然結(jié)果。因此，作為學(xué)校體育工作重要一環(huán)的學(xué)生體質(zhì)測(cè)試數(shù)據(jù)平臺(tái)也應(yīng)積極響應(yīng)健康中國(guó)大健康戰(zhàn)略，歸納進(jìn)國(guó)家健康信息服務(wù)大體系中去，發(fā)揮科技創(chuàng)新與信息化建設(shè)的作用，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家人口健康信息平臺(tái)共建共享、規(guī)范應(yīng)用，建設(shè)成為該信息平臺(tái)中的一個(gè)功能模塊、一個(gè)窗口，實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康數(shù)據(jù)流的匯流成海，實(shí)現(xiàn)一份健康檔案伴終身的目標(biāo)。也避免了國(guó)家各部門的利益固化，造成資源上的重復(fù)浪費(fèi)，利于清除制度上的發(fā)展障礙，利于綠色集約化發(fā)展。如圖1所示：

圖1 醫(yī)體結(jié)合健康平臺(tái)構(gòu)想圖

三、個(gè)性化學(xué)生體質(zhì)健康管理系統(tǒng)建設(shè)路徑

(一)健康教育理念的根植

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為的生活方式。[5]我國(guó)學(xué)生體質(zhì)測(cè)試的指導(dǎo)思想是以“健康第一”為中心，通過體質(zhì)健康測(cè)試達(dá)到促進(jìn)學(xué)校體育工作開展，使學(xué)生養(yǎng)成積極鍛煉身體的目的。但在具體實(shí)施過程中，重點(diǎn)卻放在了工作的實(shí)施與數(shù)據(jù)結(jié)果的上報(bào)，純粹是“應(yīng)試教育”的荼毒，完全忽視了體質(zhì)測(cè)試政策立意。因此，健康教育理念的建立就顯得尤為重要，在大健康背景下，作為學(xué)校方，要充分利用遠(yuǎn)程教育、在線課程、健康教育理論課等方式向?qū)W生普及運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)，結(jié)合原有的體育實(shí)踐課程，對(duì)完成這兩門課程的學(xué)生發(fā)放認(rèn)證資格，讓“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”、“運(yùn)動(dòng)治未病”的健康教育理念根植于每一位學(xué)生中。當(dāng)我們平時(shí)“您吃飯了嗎？”問候語(yǔ)改變成“您今天運(yùn)動(dòng)了嗎？”，則表明國(guó)民健康觀的初步確立。運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康觀念的確立，自然而然在社會(huì)中會(huì)產(chǎn)生群體鍛煉的行為，從而促進(jìn)個(gè)體體質(zhì)健康發(fā)展。

(二)國(guó)家人口健康信息平臺(tái)的進(jìn)一步完善

國(guó)家人口健康信息平臺(tái)的構(gòu)建是一個(gè)大型的系統(tǒng)工程，是一個(gè)能記載著全體國(guó)民健康信息數(shù)據(jù)的綜合性平臺(tái)，工程巨大，需跨多個(gè)部門的協(xié)同合作才能達(dá)成，處于健康構(gòu)建中“防治未病–治療–康復(fù)”環(huán)節(jié)的體育與衛(wèi)生部門理所當(dāng)然地成為健康戰(zhàn)略實(shí)質(zhì)工作開展的核心策動(dòng)部門。

1.“醫(yī)體結(jié)合”機(jī)制的建立，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)的建設(shè)

由于我國(guó)傳統(tǒng)政治體制中各自為政的傳統(tǒng)影響，一些與衛(wèi)生、體育系統(tǒng)無關(guān)的部門和社會(huì)組織等沒有積極參與進(jìn)國(guó)家健康戰(zhàn)略的推進(jìn)中來，衛(wèi)生系統(tǒng)與體育部門聯(lián)動(dòng)的“醫(yī)體結(jié)合”政策機(jī)制尚未建立，從而影響健康計(jì)劃的實(shí)施效果。因此，健康政策推進(jìn)應(yīng)由政府主導(dǎo)，設(shè)立各級(jí)政府的統(tǒng)一健康指導(dǎo)委員會(huì)，尤其注重“醫(yī)體結(jié)合”作為工作首選，并協(xié)調(diào)各部門的政策責(zé)任，在“沒有全民健康，就沒有全面小康”思想指導(dǎo)下，讓健康政策有序、高效進(jìn)行。

學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理中心關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方數(shù)據(jù)庫(kù)的建立還處于萌芽初期，資源少，內(nèi)容單一。運(yùn)動(dòng)處方的來源就是以醫(yī)學(xué)、體育學(xué)交叉知識(shí)糅合而來，處方是醫(yī)生為治療疾病而開具的藥方，運(yùn)動(dòng)處方則是為了防治疾病與康復(fù)活動(dòng)中提出的方案。在“醫(yī)體結(jié)合”政策機(jī)制的建立后，在政策責(zé)任分工中，兩部門應(yīng)加強(qiáng)合作，共同建設(shè)涵蓋四肢健全人群、殘疾人群、慢性病體弱人群等不同類型人群、覆蓋全生命周期、針對(duì)不同慢性病的運(yùn)動(dòng)處方數(shù)據(jù)庫(kù)，服務(wù)國(guó)民健康。也讓這跨部門合作的成果在學(xué)生體質(zhì)測(cè)試中的體育鍛煉方面的產(chǎn)生積極的“指導(dǎo)”作用，弱化體質(zhì)測(cè)試工作的強(qiáng)制性效果，多渠道、多方位實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)各類型學(xué)生體質(zhì)的目的，彰顯教育的公平。

2.體測(cè)數(shù)據(jù)查詢界面美工設(shè)計(jì)

現(xiàn)今，通過學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理中心微信公眾號(hào)可以簡(jiǎn)單地查詢到個(gè)人的體質(zhì)測(cè)試成績(jī)，成績(jī)的顯示以表格的形式反映，反映的內(nèi)容也只是測(cè)試指標(biāo)的分?jǐn)?shù)與數(shù)值，形式單一。在信息社會(huì)高度發(fā)展的今天，基于大數(shù)據(jù)的個(gè)體化分析已成常態(tài)化趨勢(shì)，在此背景下，學(xué)生個(gè)體體測(cè)數(shù)據(jù)的整理分析、反饋工作的開展則應(yīng)成為體測(cè)工作的核心。筆者認(rèn)為，通過藝術(shù)設(shè)計(jì)，將反饋的體測(cè)信息表格分為個(gè)人信息、體測(cè)成績(jī)、結(jié)果分析、運(yùn)動(dòng)處方建議四個(gè)方面，在頁(yè)面美工中，體測(cè)成績(jī)中反映身體素質(zhì)的立定跳遠(yuǎn)、50米跑、800/1000米、引體向上/1分鐘仰臥起坐、座位體前屈項(xiàng)目可以五維圖形形象展現(xiàn)；EMI指數(shù)則可以柱狀組顯示，輔以漸變紅色，由正常、低體重、超重、肥胖四個(gè)等級(jí)逐級(jí)變成色等等，借助這樣的美工設(shè)計(jì)，學(xué)生便能直觀了解個(gè)體的體質(zhì)健康水平及根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方修正不理想的測(cè)試項(xiàng)目，達(dá)到全面提高體質(zhì)健康水平的目的。