手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)感染的效果及措施評(píng)價(jià)

高川 王勇 高毅

（天全縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 雅安 625500）

當(dāng)下，我國(guó)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的相當(dāng)成熟，并已經(jīng)成為治療骨無(wú)菌性壞死、某些髖部骨折等疾病的常用技術(shù)，通過(guò)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠使關(guān)節(jié)的疼痛感得到緩解，并能夠使畸形得到矯正，同時(shí)，能夠使患者的運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)。但是該種手術(shù)會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后可能會(huì)需要長(zhǎng)期恢復(fù)，因此，應(yīng)加大護(hù)理力度，從而使患者感染率以及并發(fā)癥發(fā)生率得到降低。因此，本文探究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低髖關(guān)節(jié)置換術(shù)感染的效果及措施評(píng)價(jià)，探究結(jié)果將在下文中進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月我院收治的64例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間的奇偶性進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者32例，對(duì)照組患者行傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者16例，女性患者17例，年齡在45～67歲之間，平均年齡為（58.64±3.64）歲，陳舊性骨折4例，股骨頭缺血性壞死15例，退行性骨關(guān)節(jié)炎13例，對(duì)照組患者中，男性患者17例，女性患者16例，年齡在46～68歲之間，平均年齡為（59.67±3.89）歲，陳舊性骨折5例，股骨頭缺血性壞死14例，退行性骨關(guān)節(jié)炎13例；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者上述年齡、性別等一般資料比較，數(shù)據(jù)不具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，配合麻醉師進(jìn)行麻醉工作，同時(shí)，完成手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組患者行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行指導(dǎo)，要求患者術(shù)前8h禁水、禁食，并做好患者術(shù)前安撫工作，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高依從性。（2）護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好患者手術(shù)過(guò)程中所使用的相關(guān)器械，包括敷料包、適應(yīng)患者的人工假體、電鋸等，且手術(shù)中所使用的器械應(yīng)符合消毒相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，特殊器械需要在術(shù)前進(jìn)行調(diào)整，合格后方可使用。（3）手術(shù)間準(zhǔn)備，將手術(shù)室的溫度調(diào)整至舒適溫度以及濕度。（4）術(shù)中護(hù)理，調(diào)整患者至舒適體位，并涂抹好保護(hù)劑，并對(duì)患者的下肢進(jìn)行固定，注意觀察患者的導(dǎo)尿管，防止患者的生殖器受到傷害，測(cè)量生理指標(biāo)的儀器與患者進(jìn)行連接，同時(shí)，密切觀察患者的生理指標(biāo)，一旦指標(biāo)出現(xiàn)明顯異常，需要立刻上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。（5）術(shù)后護(hù)理，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清理，并完成消毒、包扎工作。配合麻醉師指導(dǎo)患者正確的呼吸方式進(jìn)行呼吸，待患者氣息平穩(wěn)后，可將氣管插管拔出，護(hù)理人員在交接過(guò)程中，應(yīng)將患者的情況進(jìn)行交接，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者感染發(fā)生率以及護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的64例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，感染發(fā)生率以及護(hù)理效果用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果差異性較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的感染率比較

實(shí)驗(yàn)組患者中，1例患者發(fā)生感染，其感染發(fā)生率為3.12%（1/32），對(duì)照組患者中，6例患者發(fā)生感染，其感染發(fā)生率為18.75%（6/32），對(duì)照組患者感染發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（χ2=4.0100，P=0.0452）。

3.討論

相關(guān)流行病學(xué)顯示，髖關(guān)節(jié)疾病近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，保守治療髖關(guān)節(jié)疾病效果并不理想，因此，臨床中常采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，并取得了良好效果，通過(guò)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，能夠有效緩解患者疼痛程度，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，對(duì)矯正肢體畸形有著重要作用[1]。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)需要合理的手術(shù)室護(hù)理配合，能夠有效降低患者發(fā)生感染的概率，并提高手術(shù)治療效果。通過(guò)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠以患者為中心進(jìn)行服務(wù)，提前告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，并對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠使患者治療的依從性得到提高[2]。通過(guò)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠在術(shù)前做好滅菌處理，并保證所使用的醫(yī)療器械均符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)，保證消毒質(zhì)量，從而能夠降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使手術(shù)效率得到提高。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還能夠與麻醉師相互配合，幫助患者完成麻醉工作，同時(shí)術(shù)后能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行正確呼吸，使患者手術(shù)治療安全性得到提高[3]。同時(shí)，該種護(hù)理方式，也能夠使患者術(shù)后的并發(fā)癥降低，對(duì)提高患者的護(hù)理質(zhì)量有著重要意義。

綜上所述，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中，行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使患者得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并降低感染的發(fā)生率，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有著重要意義。