產(chǎn)后一體化護理在維持新生兒早期體溫中的應(yīng)用效果研究

王慧

【摘要】目的 本文就產(chǎn)后一體化護理在維持新生兒早期體溫中的應(yīng)用效果進行研究。方法 選取2018年上半年在我科出生的足月新生兒92例作為研究對象，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各46例；參照組予以常規(guī)護理，實驗組則予以產(chǎn)后一體化護理，對比二組新生兒在出生后各時點的體溫值、低體溫發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果 實驗組新生兒在出生后2 h、6 h、12 h、24 h的體溫均高于參照組，實驗組的低體溫發(fā)生率低于參照組（2.17%<19.57%），實驗組的護理滿意度評分對比參照組更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為新生兒開展產(chǎn)后一體化護理干預(yù)，對維持早期體溫穩(wěn)定具有顯著幫助，還可提高家屬對護理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后一體化護理；新生兒；早期體溫；護理滿意度

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02

當(dāng)胎兒從溫暖、潮濕的子宮內(nèi)娩出后，會難于適應(yīng)寒冷干燥的外部環(huán)境，導(dǎo)致體溫波動較大，甚至?xí)霈F(xiàn)低體溫引發(fā)疾病[1]。新生兒體表面積相對較大，且皮下脂肪層薄、血管豐富，容易散發(fā)熱量，再加之其體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，對體溫調(diào)節(jié)能力也較弱[2]。新生兒的護理工作尤為重要，為提高護理質(zhì)量，我科在2018年上半年開展了產(chǎn)后一體化護理措施，并將其效果與常規(guī)護理方案進行對比，現(xiàn)將對比結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年上半年在我科出生的足月新生兒92例作為研究對象，其中，男47例，女45例，體質(zhì)量2640～4150 g，平均（3245.2±258.5）g。采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各46例。對比兩組小兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：將早產(chǎn)兒、伴有先天性疾病、因產(chǎn)婦疾病未能接受母乳喂養(yǎng)的小兒予以排除。

1.2 方法

參照組：本組新生兒予以常規(guī)護理，包括體征監(jiān)測、皮膚清潔護理等。實驗組：本組新生兒則予以產(chǎn)后一體化護理干預(yù)；為母嬰提供“待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)”的家庭化產(chǎn)房。在新生兒出生后，由產(chǎn)科、兒科的醫(yī)護人員共同對母嬰進行密切監(jiān)護。室內(nèi)溫度要保持在28℃～30℃的中性溫度環(huán)境中，依據(jù)新生兒的實際情況選擇輻射暖床、暖箱、輕便運送暖箱等保暖設(shè)備。一般情況下，在新生兒出生0.5～1 h后，安排母嬰接觸及母乳喂養(yǎng)，每1～2 h喂養(yǎng)一次，喂奶過程中要注意保暖。為嬰兒進行沐浴后，要擦干皮膚上的水分，使用溫布包將嬰兒包好。

1.3 觀察指標(biāo)

①體溫值：在出生2 h、6 h、12 h、24 h時，測量并記錄兩組新生兒的體溫值。②低體溫發(fā)生率。③護理滿意度評分：出院時，由家屬對新生兒的護理服務(wù)進行評價打分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒的體溫穩(wěn)定情況對比

實驗組新生兒在出生后2 h、6 h、12 h、24 h的體溫值均高于參照組，實驗組低體溫發(fā)生率顯著低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的護理滿意度評分對比

實驗組家屬對新生兒護理的滿意度評分為（96.11±1.52）分，顯著高于參照組的（85.25±3.80）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

新生兒的體表面積可達成人的2倍以上，且外周血流量較大，皮膚汗腺又發(fā)育不良，中樞對產(chǎn)、散熱的調(diào)節(jié)能力較差，因此熱量更易從新生兒的表中流失。在新生兒出生早期，采取相應(yīng)的護理措施，對維持穩(wěn)定體溫具有重要幫助。我科為新生兒采取的產(chǎn)后一體化護理干預(yù)，可以構(gòu)建充滿家庭氛圍的空間、提供中性溫度環(huán)境，可有效減小新生兒體溫波動范圍，也有助于嬰兒身心放松，提高舒適度；盡早安排母嬰接觸和哺乳，可以為新生兒提供充分的營養(yǎng)及熱量。此次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組新生兒在出生后2 h、

6 h、12 h、24 h的體溫值高于參照組，實驗組的低體溫發(fā)生率為2.17%，低于參照組的19.57%，護理滿意度評分要明顯高于參照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；這一結(jié)果也凸顯出了產(chǎn)后一體化護理干預(yù)在維持新生兒早期體溫穩(wěn)定中的作用效果。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出結(jié)論，開展產(chǎn)后一體化護理干預(yù)，有助于維持新生兒早期體溫穩(wěn)定，還可提高護理滿意度，故可在臨床中廣泛推廣及實施。

參考文獻

[1] 虞培珍，張雪敏，張 群，等.新生兒體溫測量器材臨床護理中優(yōu)選研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2014（10）：1658-1659，1660.

[2] 史曉紅.母嬰皮膚早期接觸對新生兒體溫的影響[J].護士進修雜志，2014（17）：1596-1598.

本文編輯：劉欣悅