鋅制劑聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒遷延性腹瀉療效觀察

黃小霞

【摘要】目的 探討鋅制劑聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒遷延性腹瀉的療效。方法 選取2013年1月～2017年11月來(lái)我院診治的遷延性腹瀉患兒68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例，對(duì)照組給予媽咪愛(ài)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予鋅制劑進(jìn)行治療，療程14天，觀察兩組患兒癥狀改善時(shí)間、總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)室組總有效率為88.23%；對(duì)照組總有效率為64.70，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組患兒的癥狀改善時(shí)間明顯低于較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組均為發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 鋅制劑聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒遷延性腹瀉可以改善患兒的臨床治療效果，縮短臨床癥狀改善時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】鋅制劑；媽咪愛(ài)；小兒遷延性腹瀉

【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

腹瀉是一種癥狀，是由多種因素、多種病原引起的排便次數(shù)增加、大便性狀改變的一種腸道疾病[1]，以小兒多見(jiàn)，其中3%～20%會(huì)因治療不當(dāng)形成遷延性腹瀉，此時(shí)病程一般在2周～2個(gè)月。因病程較長(zhǎng)，易導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，對(duì)小兒的生命健康造成嚴(yán)重危害。因此如何提高小兒遷延性腹瀉的治療效果，是臨床醫(yī)學(xué)亟待解決的問(wèn)題.研究發(fā)現(xiàn)鋅制劑有修復(fù)腸道、改善腸道功能，提高腸道免疫力的作用。小兒患遷延性腹瀉以后，由于腸道吸收障礙，造成了水電解質(zhì)紊亂和微量元素的丟失，其中鋅就是微量元素的一種.據(jù)報(bào)道鋅與小兒遷延性腹瀉的發(fā)病和治療均存在密切的相關(guān)性。本研究重在觀察鋅制劑聯(lián)合媽咪愛(ài)治療治療小兒遷延性腹瀉的療效及可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2017年11月來(lái)我院診治的遷延性腹瀉患兒68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例。兩組患者均符合小兒慢性遷延性腹瀉的診斷，兩組患兒的年齡、性別、體重等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在治療前后均抽取靜脈血檢測(cè)血鋅水平，并對(duì)治療前后和治療后兩組患兒之間血鋅水平分別進(jìn)行對(duì)比；對(duì)照組治療采用補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)酸堿平衡，給予媽咪愛(ài)口服，<1歲的患兒0.5 g/次，>1歲的患兒1.0 g/次，均為3次/d，溫水送服。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合葡萄糖酸鋅片70 mg/次，2次/d，飯后服用，14天為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效：①痊愈：患兒的糞便性狀及次數(shù)完全恢復(fù)正常，臨床癥狀和體征消失；②顯效：患兒腹瀉明顯減輕，大便1天<4次，大便的性狀明顯改善；③有效：腹瀉減輕，大便1天>4次，大便性狀改善；④無(wú)效：大便次數(shù)、性狀、伴隨癥狀無(wú)明顯改善。（2）臨床癥狀消失時(shí)間：腹痛；腹瀉；食欲恢復(fù)正常時(shí)間。（3）不良反應(yīng)：觀察兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效觀察

實(shí)驗(yàn)室組總有效率為88.23%；對(duì)照組總有效率為64.70%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.23；P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間比較

治療后觀察組患兒的癥狀改善時(shí)間明顯低于較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患兒均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

小兒遷延性腹瀉指小兒腹瀉持續(xù)在2周～2個(gè)月，糞便為蛋花湯樣水樣便，半數(shù)左右的患兒會(huì)出現(xiàn)輕到中度的脫水現(xiàn)像，是一類危及患兒生命健康的腸道疾病。由于患兒腹瀉病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，腸粘膜絨毛萎縮，因此引起患兒小腸吸收障礙，大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素在小腸丟失，尤其是微量元素鋅的丟失不利于小兒遷延性腹瀉的治療和康復(fù)。

媽咪愛(ài)為微生物制劑，它含有糞鏈球菌和枯草桿菌，糞球菌可以抑制腸道內(nèi)的致病菌，減少腸道內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收，對(duì)腸道的外層生物起到很好的保護(hù)作用；枯草桿菌可分泌副消化酶，能促進(jìn)腸道的消化、吸收，增強(qiáng)腸道功能.兩種活菌可以在腸道內(nèi)迅速定居并繁殖，調(diào)節(jié)腸道PH值。媽咪愛(ài)含有的其它維生素C、維生素B類等，也是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育中不可缺少的物質(zhì).鋅元素有利于腸道上皮細(xì)胞刷狀緣酶水平及其活性增加，促使細(xì)胞免疫反應(yīng)提高，同時(shí)能夠增加腸道粘膜對(duì)水和鈉的吸收，從而可減輕腹瀉，縮短病程[2]。當(dāng)遷延性腹瀉患兒血鋅降低時(shí)，它對(duì)腸道的種種修復(fù)作用勢(shì)必減弱，令腹瀉恢復(fù)延遲，進(jìn)而鋅繼續(xù)在腸道丟失，從而形成惡性循環(huán)。

綜上所述，鋅制劑聯(lián)合媽咪愛(ài)治療小兒遷延性腹瀉，可以有效補(bǔ)充患兒血鋅水平，改善患兒的腸道功能，快速緩解患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)，加強(qiáng)機(jī)體免疫能力，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張樹(shù)忠，趙宏俊，張玉振，等.639例住院小兒腹瀉治療現(xiàn)狀分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（21）：223-224.

[2] 劉海華，聶行江.口服鋅制劑輔助治療嬰幼兒腹瀉療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（1）：86-86.

本文編輯：劉欣悅