醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生溝通能力差異影響因素比較研究*

（山西醫(yī)科大學(xué) 山西太原 030001）

良好的溝通能力及技巧是新時代大學(xué)生之間交流、學(xué)習(xí)和工作的基本要求，也是促進(jìn)社會和諧的必然要求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和不斷發(fā)展，對醫(yī)學(xué)生的溝通能力提出了新的要求。而面對嚴(yán)峻的醫(yī)學(xué)大環(huán)境，更是對醫(yī)學(xué)生溝通能力的挑戰(zhàn)。本研究以調(diào)查問卷的方式對山西省在校大學(xué)生進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，以期發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生在溝通方面的差異，為之后有針對性的開展溝通教育提供參考。

一、對象與方法

1.對象

問卷采取網(wǎng)絡(luò)問卷，用隨機抽樣的方法，共回收醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生問卷238份，由于數(shù)據(jù)的年級分布不同，增加問卷數(shù)量，共回收問卷269份。其中醫(yī)學(xué)生155份，非醫(yī)學(xué)生114份。為與非醫(yī)學(xué)專業(yè)對比，醫(yī)學(xué)專業(yè)主要調(diào)查對象為臨床專業(yè)。其中一些分析中，將1、2年級歸為低年級，3、4、5年級歸為高年級。[1]

2.方法

（1）質(zhì)量控制

問卷調(diào)查采用網(wǎng)絡(luò)問卷自填的方式，調(diào)查前由調(diào)查員宣傳此次調(diào)查意義和目的。填寫者同一IP和設(shè)備只能填寫一次。問卷中設(shè)置有陷阱題檢測被訪者是否認(rèn)真看題，同時對答題時間進(jìn)行檢測，問卷回收后逐一核查，篩除不合格問卷。[2]

（2）測量工具

問卷內(nèi)容分兩部分，①基本情況調(diào)查，包括年級、性別、身高、體重、是否獨生子女、家庭居住地、家庭人均年收入等。②主體部分，包括對溝通能力的衡量、是否接受過溝通能力的培養(yǎng)以及人文方面的一些了解。整體問卷從表達(dá)、傾聽、思辯三個方面來體現(xiàn)溝通能力。[3]

（3）統(tǒng)計分析

本次調(diào)查收集的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，定性資料用卡方檢驗進(jìn)行分析，一些方面采用皮爾遜卡方進(jìn)行分析。

表1 基本情況調(diào)查表

表2 結(jié)果分析

二、結(jié)果

1.基本信息

醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生兩組之間具有可比性，見表1（基本情況調(diào)查表）

2.結(jié)果分析（見表2）

醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生在與父母聯(lián)系、參加集體活動、面對別人爭吵時的態(tài)度等幾個方面差異具有顯著性。[4]

在與父母聯(lián)系方面，我們把一周一次及以上視為聯(lián)系頻繁，一周一次以下視為聯(lián)系不頻繁。醫(yī)學(xué)生有將近80%的人經(jīng)常與父母聯(lián)系，而非醫(yī)學(xué)生有將近50%的人不經(jīng)常與父母聯(lián)系?？梢姡t(yī)學(xué)生在與父母聯(lián)系方面更頻繁，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（x2=14.064，P=0.007）

在經(jīng)常參加集體/社團活動方面，醫(yī)學(xué)生僅有56人（36.1%）經(jīng)常參加集體/社團活動，而有32.9%的人幾乎不參加活動，31%的人介于兩者時間。而非醫(yī)學(xué)生中，有接近一半的學(xué)生經(jīng)常參與活動（48.2%），不參加活動的學(xué)生僅有19人，占非醫(yī)學(xué)生的16.7%，可見，醫(yī)學(xué)生在課外集體活動方面的參與度較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（，P = 0.009）。

三、討論及建議

本次調(diào)查山西各高校大學(xué)生農(nóng)村多于城鎮(zhèn)，非獨生子女較多，這可能與農(nóng)村觀念有關(guān)。醫(yī)學(xué)生在課外活動的參與度較低，這可能與醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較大，思維模式固化及學(xué)校整體風(fēng)氣有關(guān)。所以教育部在改變醫(yī)學(xué)生固有學(xué)習(xí)模式上可以進(jìn)行改進(jìn)，學(xué)校也可以多開設(shè)PBL教學(xué)課程，開散思維。與父母溝通頻率較高，可能是醫(yī)學(xué)生空閑時間參加活動少，或者是他們更愿意對父母傾訴的原因。其次，當(dāng)與他人交談觀點被否定時，醫(yī)學(xué)生更愿意繼續(xù)傾聽，這反映出醫(yī)學(xué)生在傾聽方面的能力較強，但在思辯能力上卻稍弱于非醫(yī)學(xué)生，這一點也與山西省內(nèi)辯論賽實際情況相符合。所以，對于醫(yī)學(xué)院校，鼓勵并提供機會發(fā)展辯論社可能是一個好的切入點。總之，醫(yī)學(xué)院校及相關(guān)部門可以重視醫(yī)學(xué)生溝通問題，這是將來解決醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)。