超聲乳化吸除術(shù)與小切口非超聲乳化手術(shù)治療軟核白內(nèi)障

張露 粟屏艷

【摘要】目的：總結(jié)并歸納超聲乳化吸除術(shù)與小切口非超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障（軟核）的臨床療效。方法：選取2015年1月至2017年1月期間本地三甲醫(yī)院收治的60例白內(nèi)障（軟核）患者為研究對(duì)象，使用計(jì)算機(jī)表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組患者進(jìn)行超聲乳化吸除術(shù)，對(duì)照組患者進(jìn)行小切口非超聲乳化手術(shù)，對(duì)比兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的76.7%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，低于對(duì)照組的23.33%，但組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論（x2=5.1923，P=0.0226），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異突出。結(jié)論：對(duì)白內(nèi)障（軟核）患者進(jìn)行超聲乳化吸除術(shù)治療，臨床療效優(yōu)于小切口非超聲乳化手術(shù)，且不良反應(yīng)發(fā)生情況更少，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化吸除術(shù)；小切口非超聲乳化手術(shù)；白內(nèi)障

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)本地三甲醫(yī)院收治的60例白內(nèi)障（軟核）患者進(jìn)行研究，將其作為研究病例。病例的選取時(shí)間為2015年1月至2017年1月，排除有嚴(yán)重的心肝腎功能型疾病者、有認(rèn)知障礙無(wú)法與護(hù)理人員正常交流者、有糖尿病病史者、手術(shù)不耐受的患者以及治療中途轉(zhuǎn)院導(dǎo)致臨床資料不全的患者，納入對(duì)象均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者本人及其家屬對(duì)本研究知情并簽署了同意書，且在該院紐l缶床診斷確診為白內(nèi)障（軟核，核硬度<Ⅳ級(jí)）。將60例白內(nèi)障患者使用計(jì)算機(jī)表法分為兩組，其中觀察組30例，男19例，女11例，年齡51～78歲，平均年齡（61.47±4.17）歲；對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡52～79歲，平均年齡（60.81±4.12）歲。兩組患者，兩組的臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)以P>0.05結(jié)局，沒有探究?jī)r(jià)值，可進(jìn)行比較。

1.2方法對(duì)照組患者進(jìn)行小切口非超聲乳化手術(shù)，進(jìn)行術(shù)前消毒、散瞳與表面麻醉后，做好以穹窿為基地的結(jié)膜瓣，角膜緣后2毫米處做一6～7毫米的鞏膜隧道切口，穿刺人前房，向前房?jī)?nèi)注入黏彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊，將晶狀體旋出，將殘余皮質(zhì)清除后植入人工晶狀體，最后對(duì)傷口進(jìn)行縫合。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者視力恢復(fù)至正常水平，白內(nèi)障完全消失；②有效：患者視力有所改善，病情有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：患者視力沒有恢復(fù)與好轉(zhuǎn)跡象，病情沒有改善甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有患者的臨床資料均應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，均采用%的形式表示，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察組治療總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的76.7%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比觀察組患者出現(xiàn)虹膜損傷1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組患者出現(xiàn)虹膜損傷5例，后囊破裂2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，但組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論（x2=5.1923，P=0.0226），探析價(jià)值突出顯著。

3討論

本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的76.7%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，低于對(duì)照組的23.33%，但組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說明使用超聲乳化吸除術(shù)治療白內(nèi)障（軟核）患者的臨床療效較好，可以在臨床上廣泛使用。綜上所述，對(duì)白內(nèi)障（軟核）患者進(jìn)行超聲乳化吸除手術(shù)治療，臨床療效優(yōu)于小切口非超聲乳化手術(shù)，且不良反應(yīng)發(fā)生情況更少，值得在臨床上推廣使用。