社會保險公共服務(wù)是黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶,直接關(guān)系到各項(xiàng)社會保險政策的實(shí)施效果。黨的十九大報告提出“建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺”,這既是解決社會保險公共服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問題,適應(yīng)流動性需要,加快建立更加便民快捷的經(jīng)辦服務(wù)體系的客觀要求,也為新時期提升我國社會保險公共服務(wù)能力和效率指明了發(fā)展方向。日前下發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于成立國務(wù)院推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革協(xié)調(diào)小組的通知》亦明確,簡化優(yōu)化民生事項(xiàng)辦理流程和手續(xù),推進(jìn)養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等事項(xiàng)異地聯(lián)網(wǎng)辦理。充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+教育”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等模式,增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源輻射效應(yīng)。
“建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺既是對過去20多年社保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)歸納、提升和延展,同時又是一個全新的挑戰(zhàn),是對未來的一種全新的謀劃?!?月28日,在《建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺》課題啟動會上,中國社會保險學(xué)會會長胡曉義將建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺形象地比喻為一篇 “高級別的命題作文”。面對征繳體制、醫(yī)保體制變化,職工養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌等現(xiàn)狀,胡曉義指出,建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺既是對我國社會保險服務(wù)體系樹立一個更高目標(biāo),又是全面實(shí)現(xiàn)十九大描繪的新時代社會保障目標(biāo)的一個重要基礎(chǔ),還是服務(wù)型政府建設(shè)乃至國家治理能力提升的一個組成部分。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至今年6月底,全國基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險參保人數(shù)分別為9.25億人、1.91億人、2.3億人?!敖y(tǒng)一平臺”如何做到“縱向到底,橫向到邊”,為參保人員提供“無差別化”的服務(wù)至關(guān)重要。關(guān)于課題的要旨所在,胡曉義建議應(yīng)把握三個最緊要的環(huán)節(jié):一是標(biāo)準(zhǔn)化,這是提供公平可及公共服務(wù)的基礎(chǔ);二是信息化,這是高效服務(wù)的一個基本支撐點(diǎn);三是民主化,即平臺的建設(shè)、發(fā)展、運(yùn)行是一個既全民覆蓋、全民共享,又全民參與、全民監(jiān)督的過程。
胡曉義提出,建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺的課題應(yīng)由人社、醫(yī)保、稅務(wù)三個部門共同承擔(dān),并特別強(qiáng)調(diào),課題的研究方法一定不要局限于管理部門、管理機(jī)構(gòu),而要直接面對服務(wù)對象,只有這樣才可以提高研究的價值和含金量。鑒于研究成果的服務(wù)方向是直接為部門提出決策建議作支持,給真正的決策層作參考,引導(dǎo)民眾認(rèn)知,所以研究成果的形態(tài)應(yīng)該是有相對開放式結(jié)論,有漸進(jìn)式步調(diào)和可控性目標(biāo),語言表達(dá)要鮮明通俗。
“適應(yīng)新形勢,如何建立全國統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺?”區(qū)別于往期訪談形式,本期特摘錄人社部社保司局負(fù)責(zé)人在《建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺》課題啟動會上的講話,以饗讀者。
建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺,意義重大,影響深遠(yuǎn),必須首先把頂層設(shè)計(jì)搞好,我認(rèn)為有7個核心詞要把握好。
理念??傮w上肯定是要落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想,落實(shí)建設(shè)服務(wù)型政府的需要。能寫到十九大報告里面的任務(wù),我認(rèn)為不是一個短期的任務(wù),它和十九大的目標(biāo)應(yīng)該是相契合的。在這個過程當(dāng)中,一定要符合中央的要求,人民的期盼。隨著信息手段的提升,不斷地優(yōu)化和完善平臺的功能和作用,這是一個長期的過程。
功能。我認(rèn)為這個平臺不僅僅是一個單純的對外服務(wù)窗口,功能也不僅僅是提供高效便捷的經(jīng)辦服務(wù),應(yīng)該至少體現(xiàn)四大功能:政策執(zhí)行、 經(jīng)辦服務(wù)、風(fēng)險防控、數(shù)據(jù)管理。當(dāng)然,首要的、更多的是在經(jīng)辦服務(wù)上,它是面向公眾的,后臺的支撐也要體現(xiàn)出來。比如政策執(zhí)行上,養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌之后,應(yīng)該怎么經(jīng)辦?怎么落實(shí)政策?再比如現(xiàn)在要控制特殊工種提前退休,怎么通過平臺來落實(shí)?這些都是靠經(jīng)辦的環(huán)節(jié)來把握的,在平臺上體現(xiàn)政策執(zhí)行的功能非常重要。
模式。包括前臺服務(wù)模式和后臺管理模式,這是經(jīng)辦模式的重要內(nèi)容。實(shí)踐中各地都在不同程度地進(jìn)行探索,如按流程設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、借鑒銀行實(shí)行“綜合柜員制”等,以不斷適應(yīng)現(xiàn)代信息化要求和人民的期盼。未來如何對經(jīng)辦模式進(jìn)一步優(yōu)化和統(tǒng)一,應(yīng)該是平臺建設(shè)需要考慮的重要內(nèi)容。
體制。這次機(jī)構(gòu)改革,征繳職能和醫(yī)保都劃出去了,從大社會保障來講,改革分分合合都是正常的,統(tǒng)一的平臺建設(shè)要考慮體制變化的兼容性。
運(yùn)行機(jī)制。公共服務(wù)平臺的運(yùn)行機(jī)制,不是單向的,一定是政府、公共管理部門和服務(wù)對象之間互動的,平臺建設(shè)要充分考慮運(yùn)行機(jī)制的有效性。
信息化。核心是要把平臺的四大功能體現(xiàn)在信息化建設(shè)之中,即寓政策執(zhí)行、 經(jīng)辦服務(wù)、風(fēng)險防控、數(shù)據(jù)管理于業(yè)務(wù)流程之中、于信息系統(tǒng)管理之中。
與其他平臺關(guān)系。目前不同地區(qū)、不同層級的社保機(jī)構(gòu)提供的社保服務(wù)平臺呈多樣化,省一級和大部分地市縣一般都有單獨(dú)的社會保障服務(wù)中心,也有很多在市民中心或便民服務(wù)中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級一般有人社平臺或綜合服務(wù)平臺,建設(shè)統(tǒng)一的平臺要處理好與這些平臺的關(guān)系,同樣需要能夠兼容或包容。
在框架設(shè)計(jì)上,建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺,要以落實(shí)以人民為中心的思想為統(tǒng)領(lǐng),以養(yǎng)老保險為縱軸,以醫(yī)療保險為橫軸,以體現(xiàn)四大功能為核心,以打通“最后一公里”為標(biāo)準(zhǔn),以“互聯(lián)網(wǎng)+社保+共享”為載體,逐步打造兼容各險種、兼顧各平臺、覆蓋全體參保單位和全民的統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺。
在實(shí)現(xiàn)路徑上,建議借平臺建設(shè)之機(jī)對現(xiàn)有經(jīng)辦模式進(jìn)行再造,可以以“前臺基本不動,后臺重點(diǎn)調(diào)整”的思路推進(jìn)。社保經(jīng)辦的平臺在功能體現(xiàn)、系統(tǒng)管理、信息一體化建設(shè)、風(fēng)險防控、基金管理運(yùn)營以及窗口服務(wù)等方面與商業(yè)銀行有高度相似之處,應(yīng)該充分借鑒。
堅(jiān)持問題導(dǎo)向,將失業(yè)保險融入到全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺當(dāng)中去。失業(yè)保險性質(zhì)特殊,既是五大險種之一,又是積極就業(yè)政策的重要組成部分。性質(zhì)特殊決定功能特殊,既要保生活,也要防失業(yè),還要促就業(yè)。這三項(xiàng)功能決定了失業(yè)保險服務(wù)對象的多元化,既有失業(yè)人員,又有參保企業(yè),還有在職職工。對失業(yè)人員,為其提供失業(yè)后的基本生活保障;對不裁員或少裁員的參保企業(yè),給予穩(wěn)崗補(bǔ)貼,激勵企業(yè)承擔(dān)穩(wěn)定就業(yè)的社會責(zé)任;對取得職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級證書的參保職工,給予技能提升補(bǔ)貼,激勵提升職業(yè)技能和就業(yè)競爭力,增強(qiáng)就業(yè)穩(wěn)定性,降低失業(yè)風(fēng)險。
服務(wù)對象的多元化決定了經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)的多元化,也可以說是“碎片化”。目前,失業(yè)保險的經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)有3000多個,既有社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、單設(shè)的失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),也有獨(dú)立于人社部門之外的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)。僅領(lǐng)取失業(yè)保險金這一項(xiàng),31%在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),51%在公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),14%在單設(shè)的失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),還有4%在行政機(jī)構(gòu)和人社部門之外的其他經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)。在這種情況下,要研究怎么能將其統(tǒng)一到全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺,要考慮3個“統(tǒng)一”問題。
一是統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。從增加經(jīng)辦服務(wù)供給,拓展經(jīng)辦渠道看,是不是所有的社保機(jī)構(gòu)、公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)都能辦理失業(yè)保險業(yè)務(wù),如果都能經(jīng)辦,對下一步融入全國統(tǒng)一的社保服務(wù)平臺是非常有利的。
二是統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程。目前領(lǐng)取失業(yè)保險金,基本要進(jìn)兩個門、跑兩次腿、排兩次隊(duì),因?yàn)閰⒈P畔⒒居缮绫C(jī)構(gòu)掌握,而辦理失業(yè)登記在就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。必須加強(qiáng)部門間的信息共享和互認(rèn),貫通信息“孤島”,拔掉數(shù)據(jù)“煙囪”,凡是部門內(nèi)部能掌握的信息不得再讓失業(yè)人員重復(fù)提供,比如失業(yè)狀態(tài)確認(rèn)、解除勞動合同原因等。流程統(tǒng)一才能更好地融入全國社保服務(wù)平臺。
三是統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。如目前各地領(lǐng)取失業(yè)金的標(biāo)準(zhǔn)、期限等都不一致,在轉(zhuǎn)移接續(xù)和政策銜接中存在一定障礙和堵點(diǎn),不利于促進(jìn)勞動者自由流動就業(yè)。如果融入全國統(tǒng)一的社保服務(wù)平臺,就必須考慮解決各地失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)等差異化問題。
此外,還要發(fā)揮基層智慧,將各省行之有效的做法吸納到課題中。目前了解到,廣西南寧實(shí)現(xiàn)了刷臉領(lǐng)取失業(yè)金,陜西西安實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上申請穩(wěn)崗補(bǔ)貼,河北石家莊實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上申請技能提升補(bǔ)貼。
工傷保險工作鏈條長、環(huán)節(jié)多、壓力大、風(fēng)險高,涉及工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷醫(yī)療、待遇支付、工傷預(yù)防、工傷康復(fù)等諸多環(huán)節(jié),政策性、專業(yè)性、技術(shù)性都很強(qiáng)。特別是當(dāng)前還面臨兩個關(guān)鍵期。
一是應(yīng)對挑戰(zhàn)的關(guān)鍵期。醫(yī)保職能調(diào)整之后,對工傷保險的影響非常大。這幾年,各地根據(jù)工作的實(shí)際需要,一直在大力推進(jìn)工傷醫(yī)療一體化的管理模式,因此,工傷保險和醫(yī)療保險在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)推進(jìn)、信息系統(tǒng)共享4個方面都是高度契合的。比如說在經(jīng)辦方面,目前統(tǒng)籌地區(qū),有70%以上工傷和醫(yī)療是合署辦公的;在人員方面,負(fù)責(zé)工傷保險經(jīng)辦的人員,大概有一半以上也負(fù)責(zé)醫(yī)療保險的經(jīng)辦;在業(yè)務(wù)協(xié)同推進(jìn)方面, 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、藥品目錄等很多方面實(shí)際上都是和醫(yī)保在一塊推進(jìn)的;信息系統(tǒng)方面,絕大多數(shù)工傷醫(yī)療費(fèi)用的支付和結(jié)算都是通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。
這是非常大的一個挑戰(zhàn),同時也是一個機(jī)遇,我們也想利用這樣一個機(jī)遇,進(jìn)一步理順工傷保險工作的體制機(jī)制,核心是充分考慮省市縣關(guān)于工傷保險管理職能的差異性,建立符合實(shí)際、適應(yīng)工傷特點(diǎn)的管理服務(wù)體制機(jī)制。
二是創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵期。工傷保險是工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)“三位一體”,現(xiàn)在我們在預(yù)防和康復(fù)方面的制度建設(shè)還是比較滯后的,加強(qiáng)這一塊的制度建設(shè),形成一個更好的“三位一體”體系,是我們下一步需要著力推進(jìn)的。
新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)發(fā)展非常迅速,從業(yè)人員越來越多,對參加工傷保險的訴求也非常迫切,但是這些人確實(shí)存在勞動用工去雇主化,勞動關(guān)系靈活性更為突出。原來的工傷保險制度是建立在雇主責(zé)任和穩(wěn)定的勞動關(guān)系的基礎(chǔ)上。所以,創(chuàng)新政策和制度安排,將更多的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員納入到工傷保障范圍,這也是我們面臨的一個非常大的挑戰(zhàn)。
建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺,從工傷保險角度來看,我們是非常支持的,也是非常贊成的,大勢所趨,非常必要,是現(xiàn)實(shí)的需要和理性的選擇。做好這項(xiàng)工作需要相關(guān)部門提高政治站位,統(tǒng)一思想認(rèn)識,真建真用?,F(xiàn)在對一個部門來講,再單獨(dú)建立一個系統(tǒng),無論是在財(cái)力還是在技術(shù)上,都不存在多大的問題。關(guān)鍵是貫徹中央要求,加大部門協(xié)同力度。
在對外服務(wù)方面,建立共享的統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺,需要一個統(tǒng)一的經(jīng)辦管理服務(wù)體系,需要一個統(tǒng)一的信息系統(tǒng),這也是課題需要著力解決的關(guān)鍵問題。因?yàn)闊o論是對企業(yè)、對醫(yī)院還是對個人來講,不會管政府到底是哪幾個部門在負(fù)責(zé),他們只關(guān)心辦事怎么更方便。
中國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展特別是社會保險事業(yè)的發(fā)展到了一個新時代:一是覆蓋面跟過去有很大的不同,過去社會保險主要是覆蓋城鎮(zhèn)職工,現(xiàn)在是全民參保;二是制度建設(shè)方面,現(xiàn)在我們的社會保險制度比較健全,老百姓的需求也是多元化。過去我們總是提到社會保險的“管理服務(wù)平臺”,現(xiàn)在新的提法是“公共服務(wù)平臺”,怎么去理解這種轉(zhuǎn)變?
首先,社會保險是老百姓的一種基本權(quán)益,老百姓履行相應(yīng)的參保義務(wù),就應(yīng)該享受相應(yīng)的權(quán)益。社會保險屬于基本公共服務(wù)里面一個非常重要的內(nèi)容。比如養(yǎng)老和醫(yī)療是每一個老百姓都會發(fā)生的,涉及到長期切身利益,所以老百姓對這些事情也非常關(guān)注。拿城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險來講,參保量很大,現(xiàn)在是5.1億人,參保人數(shù)每年都有幾百萬的增加,公共服務(wù)面很廣。
其次,“全國統(tǒng)一”首先是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,公共服務(wù)的目標(biāo)是“無差別化”服務(wù)?!盁o差別化”服務(wù)就是說老百姓來享受服務(wù),知道結(jié)果是什么。這種無差別化,是要在全國范圍,不是在某一個地區(qū)。目前我國確實(shí)存在比較大的城鄉(xiāng)差別,這是客觀存在的,任何制度的建設(shè),都要基于國情,基于城鄉(xiāng)實(shí)際和需求,但是從建設(shè)的目標(biāo)來講,應(yīng)該建設(shè)一個針對老百姓的無差別化的公共服務(wù)平臺。
最后,從技術(shù)的角度來看,我們也進(jìn)入了新時代,有很多技術(shù)可以用。比如互聯(lián)網(wǎng),給我們帶來了很大的方便,使得我們過去有些做不到的,現(xiàn)在通過技術(shù)的發(fā)展成為一種可能。城鄉(xiāng)居保當(dāng)初擔(dān)憂的是怎么能讓老百姓的參保繳費(fèi)方便,怎么保證老百姓在享受待遇的時候,我們能按月給他發(fā)養(yǎng)老金,數(shù)以億計(jì)的人享受服務(wù),怎么能夠做到,現(xiàn)在通過技術(shù)平臺我們可以做到了。
建設(shè)全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺對全民參保將起到一個非常重要的支持作用,可以提升服務(wù)的可及性,因此,要好好地進(jìn)行規(guī)劃,逐步建起來。如今,參保對象、服務(wù)內(nèi)容不一樣了,可用技術(shù)也有很大的不同。比如過去需要提供各種各樣的證明,現(xiàn)在有了社???,可以通過信息共享,得到相應(yīng)的信息。過去必須到固定的網(wǎng)點(diǎn)辦理的業(yè)務(wù),今后只要提供唯一的識別碼,到哪都可以辦理。因此,經(jīng)辦流程要進(jìn)行再造,并根據(jù)新的流程對已經(jīng)有的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新和優(yōu)化,對沒有的標(biāo)準(zhǔn)要建立。
將來的平臺應(yīng)該是開放性的,包括多個口接入,多種技術(shù)的應(yīng)用,有互聯(lián)網(wǎng)也有傳統(tǒng)方式。中國實(shí)在是太大了,各種狀況都會有,比如很多70歲以上的村民不懂怎么用電腦,比如新疆、西藏等地有一些居民不會漢語。如果只是提供一個平臺,不去顧及老百姓是否會用,是不行的。既然要“無差別化”服務(wù),還要設(shè)計(jì)平臺服務(wù)的延伸,延伸到每一個地方,每一個民族。
現(xiàn)在很多的規(guī)定都是為了免責(zé),應(yīng)該從老百姓的感受出發(fā),涉及公共服務(wù)部門的數(shù)據(jù)要及時更新。此外,信息共享很重要,只有在信息共享基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的及時更新。
全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺是一個高度凝練的新提法,實(shí)際上這么多年來,不管是社會保險業(yè)務(wù)還是社會保險信息化,一直都在朝著全國統(tǒng)一的方向努力,從這個角度說,其實(shí)我們都是“追夢人”。在業(yè)務(wù)方面,從大的方面說,全國統(tǒng)籌層次逐漸提升;從形象方面說,社會保險設(shè)計(jì)完成了全國統(tǒng)一的視覺識別系統(tǒng);從技術(shù)上說,人社信息化始終堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)的理念,包括信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)體系的設(shè)計(jì)等,都一直瞄準(zhǔn)走向全國集中,走向全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)這一目標(biāo)。
我們也取得了很多實(shí)實(shí)在在的成果。僅在信息化方面,目前,12333電話咨詢服務(wù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全國所有地區(qū)全覆蓋,一年的話務(wù)量超過1.2億人次,全國接轉(zhuǎn)平臺也已經(jīng)試驗(yàn)成功。社會保障卡持卡人數(shù)已超過11.5億人,社??壳耙呀?jīng)是第三代。今年4月22日,在首屆“數(shù)字中國”建設(shè)峰會上,人社部信息中心簽發(fā)了全國首張電子社???,目前已開始支持江西作為試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行規(guī)模簽發(fā),今后電子社??▽⒊蔀橹稳珖鐣kU公共服務(wù)的又一個重要載體。上述這些以及大家都知道的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)系統(tǒng)、異地待遇資格認(rèn)證系統(tǒng)等,共同構(gòu)成了全國統(tǒng)一的公共服務(wù)平臺的重要支撐。只不過在前期,我們往往是急用先行,雖然很實(shí)用,但回過頭來看,統(tǒng)一規(guī)劃和設(shè)計(jì)不夠,這些問題需要我們在今后的工作中研究解決。
對課題研究本身和這項(xiàng)工作,我提幾個建議:
第一,目前,對全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺的解讀,大多還停留在“是什么”的階段,課題重點(diǎn)應(yīng)該明確研究內(nèi)容,也就是“包括什么”以及“怎么干”的問題。只有這樣,全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺才能從概念化走到操作化,才能落地。
第二,全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺應(yīng)該是一個開放性的平臺,要處理好自建自有和共享共用、借力打力的關(guān)系,不能做成一個封閉的東西。目前社會上已經(jīng)有很多開放式的公共服務(wù)渠道,這些都應(yīng)該為我所用,納入到我們的平臺體系之內(nèi)。
第三,要處理好全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺和目前國家提倡建設(shè)的全國統(tǒng)一的政務(wù)服務(wù)平臺之間的關(guān)系,同時也要處理好與各地政務(wù)服務(wù)一體化之間的關(guān)系。
第四,要處理好“大而全”和“少而精”的關(guān)系。規(guī)劃上可以“大而全”,但實(shí)施上要從“少而精”起步。時不我待,要盡快啟動,從簡單起步,從最重要、需求最迫切的業(yè)務(wù)起步。
第五,全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺一定是以信息化為最顯著的展現(xiàn)途徑,但難點(diǎn)在業(yè)務(wù),特別是要對各地不同的業(yè)務(wù)流程、規(guī)則、手續(xù)的梳理,形成全國統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)范,這是平臺規(guī)模建設(shè)的基礎(chǔ)。在信息化方面,我們已經(jīng)有一些有利條件:通過金保工程建設(shè),人社工作線下信息化能力得到了顯著提升。目前我們正在考慮調(diào)動各種資源,進(jìn)一步將線上的能力補(bǔ)充增強(qiáng),與此相配套的統(tǒng)一的安全支撐體系、身份認(rèn)證體系等也正在加速推進(jìn)。我相信,信息化在全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺的建設(shè)中一定會大有作為。
前段時間看到《中國社會保障》雜志有一篇文章,用了關(guān)鍵字的方法來解讀全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺,很受啟發(fā)?!叭珖?,就不是一個地區(qū)的;“統(tǒng)一的”,就不是各自為戰(zhàn),要做到無差別經(jīng)辦;“社會保險”,就明確了業(yè)務(wù)范圍是五險,不是部分險種;“公共服務(wù)”,就區(qū)別于日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦,也不包括社會機(jī)構(gòu)基于社保業(yè)務(wù)或數(shù)據(jù)開展的增值服務(wù)。
以上解讀非常到位,但所有關(guān)鍵字是定語,最后的落腳點(diǎn)是平臺。什么叫平臺?是不是就是一個信息平臺?與信息系統(tǒng)有什么關(guān)系?有什么區(qū)別?我建議可以與電商平臺來做個類比。
毫無疑問,信息平臺是全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺最重要的組成部分,是核心,但不是全部,只是技術(shù)支撐體系。作為技術(shù)支撐體系,要處理好兩個關(guān)系。一個是線下窗口與線上窗口的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)要應(yīng)上盡上,盡可能線上服務(wù),但不是不要線下。線下是我們寶貴的經(jīng)辦資源,要做到線上線下相結(jié)合,相得益彰,即O2O。另一個是處理好與金保工程以及各地建設(shè)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)之間的關(guān)系。建設(shè)全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺,不是推翻、替代各地已經(jīng)建立的系統(tǒng),而是要把現(xiàn)有的系統(tǒng)更好地聯(lián)結(jié)在一起。同時,還要善于利用國家基礎(chǔ)設(shè)施,比如人口庫、證照庫等。有了信息平臺之后,我們就有了自己的“淘寶平臺”,各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就是平臺上的“商戶”,參保人就是平臺上的“買家”。
那么什么樣的“商戶”可以上平臺呢?這就引出了一個組織架構(gòu)體系的問題。前段時間我到一個國家級貧困縣調(diào)研,該縣的社保經(jīng)辦就有七八個機(jī)構(gòu),這種“碎片化”的機(jī)構(gòu)設(shè)置,如何適應(yīng)統(tǒng)一的技術(shù)支撐體系?怎么可能做到“只進(jìn)一扇門”“最多跑一次”?因此,組織架構(gòu)體系一定是平臺的重要組成部分,而且是與技術(shù)支撐體系相互作用、相互促進(jìn)的關(guān)系。
有了技術(shù)支撐體系,有了組織架構(gòu)體系,還要充分理解“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念。很多地方上個手機(jī)應(yīng)用就說是“互聯(lián)網(wǎng)+人社”了,這種理解是不對的,至少沒有充分理解“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的精髓。我認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的核心是充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的思維,重構(gòu)業(yè)務(wù)模式,重組業(yè)務(wù)流程,建立與之相適應(yīng)的組織架構(gòu),為人民群眾提供方便快捷的經(jīng)辦服務(wù),這就又引出了經(jīng)辦管理服務(wù)體系的問題。
前段時間在社保經(jīng)辦服務(wù)方面出了一些作風(fēng)問題,成了媒體關(guān)注的熱點(diǎn)。根源就在于我們考慮得更多的是“柜臺里面”的事兒,“柜臺外面”的人是怎么感受的,考慮得少了一些。從群眾體驗(yàn)的角度來審視我們的經(jīng)辦管理服務(wù),確實(shí)很多問題會浮出水面。所以我們必須按照人社部黨組關(guān)于行風(fēng)建設(shè)的要求,重新梳理我們的經(jīng)辦規(guī)程,推行異地業(yè)務(wù)“不用跑”,無謂的證明材料“不用交”,重復(fù)的表格信息“不用填”。以“三個不用”為抓手,實(shí)行綜合柜員制,就是為了要打造新的經(jīng)辦管理服務(wù)體系,所以這個也應(yīng)該是全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺的重要組成部分。
談到“全國統(tǒng)一”,那就一定要有一個標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),不可能做到全國統(tǒng)一,更不可能做到無差別經(jīng)辦。還有政策制度體系,這是經(jīng)辦管理服務(wù)的“根”,如果各地的政策不統(tǒng)一,經(jīng)辦和技術(shù)支撐也很難統(tǒng)一。當(dāng)然,平臺建立之后一定會帶來大數(shù)據(jù),我們再不能讓數(shù)據(jù)“睡覺”了,要讓數(shù)據(jù)能“跑路”,會“說話”。雖然大數(shù)據(jù)的功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是提供決策支持,但決策支撐體系也應(yīng)是平臺的基本功能之一。
以上這些體系相互獨(dú)立,又相互作用,這些體系聚合在一起,就構(gòu)成了全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺。
首先,建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺是有基礎(chǔ)的,兩件大事值得關(guān)注:一是全民參保計(jì)劃,目前已取得重大進(jìn)展,形成了很好的數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)了多個部門的信息共享;二是跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,目前已基本實(shí)現(xiàn)。
其次,建設(shè)統(tǒng)一的公共服務(wù)平臺,實(shí)踐上需要回答5個問題。即,為什么要建統(tǒng)一平臺;平臺是什么,內(nèi)涵外延是什么;平臺如何搭建,要什么條件,目標(biāo)、時間表和路線圖是什么,不能長期停留在空泛的議論,論而不休、議而不決;平臺怎么用,最先用于什么任務(wù),如何拓展,保證有具體指向;平臺如何升級。
最后,操作層面上,應(yīng)該突出網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、知識庫、算法和運(yùn)行機(jī)構(gòu)等6個方面的內(nèi)容。
從網(wǎng)絡(luò)看,有4個特點(diǎn):一是縱向要到底,橫向要到邊;二是足夠的網(wǎng)絡(luò)速度,網(wǎng)寬要足夠;三是要有多元推送的能力,如通過APP和網(wǎng)絡(luò)推送等;四是多渠道可及,方便社會與群眾的使用,迅速提升用戶體驗(yàn)。
從數(shù)據(jù)看,數(shù)據(jù)是“全國統(tǒng)一平臺”的靈魂。數(shù)據(jù)主要來自兩個方面:一是生產(chǎn)庫的數(shù)據(jù),全民參保計(jì)劃的調(diào)查數(shù)據(jù)和異地就醫(yī)結(jié)算的結(jié)算數(shù)據(jù),都可以實(shí)時取得;還有一個渠道是共享數(shù)據(jù),通過多個部門共享獲取數(shù)據(jù)。
從標(biāo)準(zhǔn)看,標(biāo)準(zhǔn)是建立“全國統(tǒng)一平臺”的關(guān)鍵,無論如何強(qiáng)調(diào)都不過分。至少需要3個方面的標(biāo)準(zhǔn):一是統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn),即全國采集哪些數(shù)據(jù)要定下來;二是采集的數(shù)據(jù)要如何統(tǒng)一編碼,全國一個代碼、一個身份,全國唯一;三是信息數(shù)據(jù)的傳輸標(biāo)準(zhǔn)。
從知識庫看,醫(yī)保利用“統(tǒng)一平臺”開展監(jiān)管監(jiān)測,需要3個方面的知識庫:一是醫(yī)療知識庫,需要結(jié)合臨床路徑的開發(fā)與使用;二是藥品及耗材知識庫,每種都要有明確的使用說明、適應(yīng)癥限定;三是醫(yī)保知識庫,包括醫(yī)保政策、醫(yī)保智能審核規(guī)則、醫(yī)保管理協(xié)議、醫(yī)護(hù)人員、參保人員信息等。
從算法看,目前提倡“智慧+”,如智慧養(yǎng)老、智慧醫(yī)保、智慧社保、智慧城市等。智慧是人工智能的體現(xiàn),基礎(chǔ)是一套算法,通過邏輯算法實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)、自動升級,提升平臺功能。
從機(jī)構(gòu)看,統(tǒng)一平臺需要做實(shí)部級和省級兩級機(jī)構(gòu),不然平臺限于空泛,不能落地。部、省兩級實(shí)體機(jī)構(gòu),需承擔(dān)平臺運(yùn)維、使用、升級、功能擴(kuò)展等具體責(zé)任,承擔(dān)相關(guān)的經(jīng)辦、監(jiān)測、服務(wù)、管理、風(fēng)險防控等具體職能。■