陳笑露
(義烏市婦幼保健計劃生育服務中心婦產(chǎn)科,浙江 義烏 322000)
功能性子宮出血作為婦科中常見的客人,該疾病主要是由于患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常誘發(fā),常出現(xiàn)于青春期及圍絕經(jīng)期的女性。臨床表現(xiàn)常常以患者月經(jīng)周期不一致,經(jīng)量多為主。根據(jù)相關資料調(diào)查顯示:功能性子宮出血發(fā)病率呈遞增趨勢,致使患者生活受到嚴重干擾[1]?;诖耍驹壕褪罩?2例病例進行分析,報道如下。
隨機抽取62例在2017年2月~2018年7月接受本院治療的功能性子宮出血患者,分為參照組31例和觀察組31例。參照組患者年齡18~24歲,平均年齡(18.88±2.32)歲,患病時間2.54~16.87個月,平均(11.22±6.54)個月。觀察組患者年齡18~23歲,平均年齡(18.69±2.37)歲,患病時間2.46~16.79個月,平均(11.24±6.49)個月.兩組患者臨床資料對比分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
參照組:常規(guī)性治療,給予患者己烯雌酚(廣州白云山光華制藥股份有限公司,國藥準字H44025307,規(guī)格:0.5mg)治療,睡前服用,0.5mg/d,之后根據(jù)患者病情最多服用1mg/d,連續(xù)服用20d[2]。觀察組:媽富?。∣rganon Ireland Ltd.,注冊證號H20120041,規(guī)格:0.15mg)治療,初始服用劑量每日早中晚各一次,每次0.15mg,患者止血后每隔三天服用,2次/d,每次0.15mg直到患者陰道出血徹底停止后繼續(xù)服用3周。
觀察治療后患者的臨床療效及藥物不良反應。
臨床療效:患者出血量明顯減少,月經(jīng)量及時間恢復正常,出血天數(shù)不超過7天視為顯效;患者出血量明顯改善,月經(jīng)量及時間僅比原來減少,出血天數(shù)不超過10天視為有效;未達成以上標準視為無效。
不良反應:對于患者出現(xiàn)的惡心嘔吐、頭痛進行觀察。
研究中的計數(shù)資料不良反應及臨床療效經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析,并由x2檢驗。組間數(shù)據(jù)對比差異P<0.05表示本次研究存在統(tǒng)計學價值。
觀察組的臨床有效率90.32%,不良反應發(fā)生率6.45%,參照組則是67.74%和29.03%,兩組間數(shù)據(jù)差異比較(P<0.05),見表1。
表1 臨床療效及不良反應發(fā)生率分析 [n(%)]
功能性子宮出血臨床發(fā)病率較高,尤其是近兩年來發(fā)病率呈逐年增長趨勢,嚴重影響到患者身心健康。而因該疾病誘發(fā)主因是下丘腦-卵巢間的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失衡、患者子宮內(nèi)膜止血機制關系具有密切。另外該疾病多發(fā)于青春期女性患者,由于此階段女性的下丘腦及垂體調(diào)節(jié)功能還未發(fā)育完全,形成正負反饋系統(tǒng),影響到患者的周期性調(diào)節(jié)功能的發(fā)揮,進而引發(fā)病變閉鎖卵泡。因此,本院對功能性子宮出血患者給予媽富隆治療,取得顯著成效。
本次研究中觀察組和參照組比較,觀察組臨床療效更高,不良反應更少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。原因分析:常規(guī)治療中的己烯雌酚作為人工合成雌激素類的一種藥物,該藥物對于患者激素失衡誘發(fā)的功能性出血具有良好的治療效果,但是該藥物使用后由于青春期女性患者宮頸和陰道腺病發(fā)生率高的因素,致使患者出現(xiàn)惡心嘔吐和頭痛等現(xiàn)象,不利于患者預后康復[3]。而媽富隆作為一種女性避孕藥物,該藥物主要通過對患者排卵作用抑制和宮頸粘液改變,讓女性患者止血。另外媽富隆成分中包含炔雌醇和去氧孕烯,前者有利于幫助患者修復子宮內(nèi)膜,后者可抑制患者月經(jīng)量,加上該藥物不良反應少的優(yōu)勢,有效提高臨床療效。
綜上所述,對于功能性子宮出血患者采用媽富隆治療,有利于將不良反應降到最小,提高臨床療效,值得臨床推廣。