中醫(yī)康復(fù)穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)藥膳法預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)褥期疾病的臨床效果分析

柴思鋒，冷嫦娥，鐘 慧

（廣東省廣州市花都區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510800）

產(chǎn)褥期疾病的防治工作一直是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的體質(zhì)多虛多瘀，宜給予產(chǎn)婦活血化瘀、活血通絡(luò)等治療[1]。本文就中醫(yī)康復(fù)穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)藥膳法在產(chǎn)褥期疾病的防治工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與分析，探究其在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理中的臨床價(jià)值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2017年1月～2017年10月期間在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦86例，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。86例產(chǎn)婦均為單胎活產(chǎn)妊娠，不存在語言溝通障礙與認(rèn)知功能障礙，無其他并發(fā)癥與妊娠合并癥。研究對(duì)象中無妊娠期間濫用藥物或飲酒等情況 ，無影響催乳素水平的相關(guān)因素，且均有選擇母乳喂養(yǎng)的意愿。分析兩組產(chǎn)婦的構(gòu)成，對(duì)照組產(chǎn)婦43例，年齡25～37歲，平均年齡（28.7±3.2）歲，孕周36～42周，平均孕周（38.1±1.6）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；觀察組產(chǎn)婦43例，年齡26～39歲，平均年齡（29.8±2.5）歲，孕周37～41周，平均孕周（37.6±1.4）周，其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食指導(dǎo)、健康宣教、心理干預(yù)以及母乳喂養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)。觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)藥膳法，具體方法如下：

1）中醫(yī)康復(fù)穴位按摩 為產(chǎn)婦營造溫馨的恢復(fù)環(huán)境，在進(jìn)行穴位按摩時(shí)可播放較為舒緩的音樂，使其身心處于輕松狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦取屈膝位，選取中脘、足三里、上巨虛、膻中等穴位，操作時(shí)用右手拇指指腹逐漸向下按壓中脘穴，維持1min后逐漸放松并順時(shí)針按摩中脘穴周圍穴位2min，依次按、壓、揉上巨虛穴、中脘穴、足三里穴、膻中穴，每個(gè)穴位維持3min。按摩時(shí)手法由輕到重，直至產(chǎn)婦出現(xiàn)酸麻脹痛感為止。

2）中醫(yī)藥膳 結(jié)合產(chǎn)婦的主要臨床表現(xiàn)與產(chǎn)后“多瘀多虛”的特點(diǎn)，辨證施膳。氣血不足型產(chǎn)婦可搭配小米紅棗粥、歸芪湯、紅杞田七雞、五圓鴿子、芪歸煨豬蹄、木瓜魚頭湯與豬蹄花生墨魚湯等；氣滯血瘀型產(chǎn)婦可搭配生化湯、生化母雞湯、益母草煮雞蛋、豬蹄粥、穿山甲肉燉芎歸等。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)褥期疾病發(fā)生率方面，記錄兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后腸梗阻、切口感染、腹脹、便秘等情況的發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦的滿意度；產(chǎn)婦預(yù)后情況方面，記錄兩組產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊時(shí)間、體重恢復(fù)時(shí)間與惡露持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)褥期疾病發(fā)生情況

觀察組產(chǎn)婦切口感染、腸梗阻等情況的發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的滿意度，觀察組為95.35%（41/43），對(duì)照組為81.40%（35/43）。

表1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期疾病發(fā)生情況

2.2 產(chǎn)后恢復(fù)情況

觀察組產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊時(shí)間、體重恢復(fù)時(shí)間與惡露持續(xù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)情況

3 討 論

近年來，隨著社會(huì)生育觀念的改變，以及人們生育年齡的推遲，剖宮產(chǎn)概率高居不下。作為產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)，剖宮產(chǎn)旨在避免因分娩而可能引起的對(duì)母嬰健康或者生命造成損害[2]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)過程中，各個(gè)器官的功能需要一定的時(shí)間恢復(fù)至產(chǎn)前水平，而在此期間產(chǎn)褥期相關(guān)疾病的發(fā)生不僅會(huì)影響機(jī)體功能的恢復(fù)，還將影響到母乳喂養(yǎng)。在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中的麻醉藥物刺激、切口的疼痛、產(chǎn)婦自身情志變化等因素的作用，產(chǎn)婦術(shù)后可出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致氣血虧虛。在中醫(yī)治療中，穴位按摩能夠有效促進(jìn)血液循環(huán)，改善機(jī)體的新陳代謝，針對(duì)術(shù)后恢復(fù)患者，可起到較好的促恢復(fù)效果。此外，產(chǎn)婦的膳食搭配對(duì)其術(shù)后恢復(fù)也有較為重要的作用。鑒于此，本文對(duì)穴位按摩與中醫(yī)藥膳的臨床效果進(jìn)行分析[3]。

研究結(jié)果顯示，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理中，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)穴位按摩與中醫(yī)藥膳進(jìn)行治療，不僅能夠降低產(chǎn)褥期疾病的發(fā)生率，還將有效縮短產(chǎn)婦的恢復(fù)時(shí)間，為產(chǎn)婦機(jī)體的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件，并提高產(chǎn)婦的滿意率。因此，針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理，中醫(yī)康復(fù)穴位按摩聯(lián)合中醫(yī)藥膳法具有臨床推廣價(jià)值。