宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育患者的效果分析

保蓮華

（云南曲靖陸良縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 曲靖 655699）

現(xiàn)階段，臨床上較為常見(jiàn)的一種婦科疾病是不孕不育，近些年來(lái)，該病患病人數(shù)逐漸增多，其中由輸卵管阻塞性引起的不孕大約占據(jù)35%。在以往治療過(guò)程中，通常采用輸卵管通液術(shù)進(jìn)行治療，但是通液期間藥物很難全部進(jìn)入到輸卵管中，進(jìn)而降低了治愈率，與此同時(shí)，術(shù)后無(wú)法對(duì)輸卵管是否通暢進(jìn)行明確。在醫(yī)療技術(shù)和宮腔鏡微創(chuàng)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，可以將輸卵管病變狀況以及開(kāi)口狀況清楚的顯示出來(lái)[1]。此外，利用宮腔鏡實(shí)施輸卵管加壓通液期間，可彌補(bǔ)以往通液術(shù)的不足，與此同時(shí)，加快輸卵管腔內(nèi)重度以及輕度梗阻的快速疏通和分離，該方法具有較高的安全性，而且治療效果明顯。本次研究主要針對(duì)本院接收的不孕不育患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年1月～2017年12月接收的64例女性不孕不育患者納入至本次研究中，根據(jù)不同治療方法將其平均分為兩組，分別是32例，對(duì)照組中，患者年齡24～36歲，均值（30.26±5.46）歲；不孕時(shí)間2～7年，平均（4.26±2.35）年；研究組中，患者年齡25～37歲，均值（30.52±2.33）年歲；最長(zhǎng)不孕時(shí)間8年，最短不孕時(shí)間1年，平均（4.32±2.45）年，組間基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者首先進(jìn)行婦科檢查，然后采用常規(guī)輸卵管通液治療。

1.2.2 研究組

該組患者接受宮腔鏡下輸卵管插管通液治療方案，患者選取膀胱結(jié)石體位，鋪好消毒濕巾，常規(guī)消毒宮頸、外陰以及陰道，通過(guò)窺陰器暴露子宮，并將宮腔鏡置入其中，檢查宮腔是否存在病變以及宮腔形態(tài)，對(duì)患者兩側(cè)輸卵管進(jìn)行探查，并對(duì)其病變狀況進(jìn)行觀察，在輸卵管開(kāi)口位置進(jìn)行宮腔鏡下輸卵管插管通液治療。在宮腔內(nèi)部置入宮腔頸導(dǎo)管以及通液管，然后將其插入到輸卵管，采用2～4ml美蘭稀釋進(jìn)行疏通，在此過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)通液注入的返流狀況以及阻力進(jìn)行觀察，對(duì)于存在堵塞位置進(jìn)行多次加壓注入疏通，一直到輸卵管通暢結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果進(jìn)行分析，并將相關(guān)內(nèi)容以及數(shù)據(jù)記錄下來(lái)。療效判定：①結(jié)束治療后，患者注入疏通液之后無(wú)阻力，與此同時(shí)，無(wú)返流現(xiàn)象表示顯效；②結(jié)束治療后，患者輸卵管單側(cè)受堵或者不通暢，伴有少許返流表示有效；③結(jié)束治療后，患者注入疏通液后出現(xiàn)完全返流表示無(wú)效。（有效+顯效）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理并分析本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)，“x±s”表示計(jì)量資料，組間檢驗(yàn)值為t，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間檢驗(yàn)值為x2，結(jié)果存在明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)下表1：

表1 兩組患者治療效果比較表 [n（%）]

3 討 論

女性較為常見(jiàn)的一種婦產(chǎn)科疾病是不孕不育，在多種因素的作用下，使得女性產(chǎn)生不孕不育，其中較為多發(fā)且常見(jiàn)的一種是輸卵管阻塞，其可能因?yàn)橐l(fā)炎癥或者感染等因素增加了分泌物，使得輸卵管通道受到阻塞，也可能因?yàn)樽訉m輸卵管黏膜脫落或者疾病使得輸卵管堵塞。引發(fā)該病后，患者臨床癥狀包括不孕、月經(jīng)異常、下腹隱痛以及腰痛等[2]，部分患者無(wú)顯著臨床癥狀，但是嚴(yán)重影響了患者身體健康。在以往治療過(guò)程中，通常采用常規(guī)輸卵管通液術(shù)治療，但是其無(wú)法將輸卵管受阻以及病變狀況清楚地顯示出來(lái)，而且病情反復(fù)發(fā)作；而宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，可有效改善患者輸卵管狀況，與此同時(shí)，利用宮腔鏡可以將病變位置狀況、子宮大小以及形態(tài)清楚地顯示出來(lái)，為良好的治療提供參考[3]。

通過(guò)本次研究結(jié)果可知，對(duì)照組與研究組治療總有效率分別是75%和93.75%，研究組較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，將宮腔鏡下輸卵管插管通液治療應(yīng)用于不孕不育治療之中，可有效改善患者不孕不育癥狀，同時(shí)也可以促進(jìn)治療效果的提高，值得進(jìn)一步采納和推廣。