婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中感染問(wèn)題的分析和探討

于莎莎

（衡水市第五人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

感染是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)并發(fā)癥之一[1]，近年來(lái)，隨著婦產(chǎn)科疾病和產(chǎn)婦的增加，我國(guó)醫(yī)院感染的事故頻繁發(fā)生，這不僅給患者帶來(lái)了更加劇烈的痛苦，同時(shí)也對(duì)新生兒和孕婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中有效控制感染非常重要。本研究收集我院婦產(chǎn)科收治的133例患者的臨床資料，對(duì)患者住院期間的感染情況進(jìn)行調(diào)查分析，以期為臨床感染防治措施提供有力的參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年7月我院婦產(chǎn)科收治的患者233例作為研究對(duì)象，其中，婦科患者139例，年齡17～62歲，平均年齡（38.05±12.69）歲；產(chǎn)科患者94例，年齡20～39歲，平均年齡（27.41±3.28）歲。

1.2 方法

采用回顧性調(diào)查分析法，將其臨床資料全部納入調(diào)查中，將患者的診斷資料、祝愿記錄等相關(guān)檔案整理分析。根據(jù)患者的年齡。感染部位、住院時(shí)間、危險(xiǎn)因素等方面進(jìn)行分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部2001年1月頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[3]以及醫(yī)護(hù)人員臨床記錄、患者的各類(lèi)化驗(yàn)結(jié)果等為主要依據(jù)。根據(jù)患者的臨床資料和院內(nèi)感染登記結(jié)果報(bào)告卡的相關(guān)信息，統(tǒng)計(jì)分析婦產(chǎn)科患者感染分布情況、感染發(fā)生人數(shù)及患者感染部位分布等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 感染情況

經(jīng)調(diào)查，本院婦科感染總數(shù)為43例，占比18.45%（43/233）。其中婦科感染人數(shù)共計(jì)32例，感染率為23.02%（32/139），感染部位主要為呼吸道感染11例，泌尿道感染8例，切口感染7例，宮腔感染6例；產(chǎn)科感染人數(shù)為11例，感染率為11.70%（11/94），感染部位主要為切口感染5例，呼吸道感染、宮腔感染、泌尿道感染各2例.。感染年齡段分布：≤30歲，5例；30歲＞15例感染≤50歲；＞50歲，23例。提示感染率會(huì)隨著年齡的增大而上升。

2.2 平均住院時(shí)間

婦科和產(chǎn)科的感染患者的平均住院時(shí)間相比于未發(fā)生感染者，明顯更長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 平均住院時(shí)間（±s，d）

表1 平均住院時(shí)間（±s，d）

?

3 討 論

3.1 婦產(chǎn)科感染的常見(jiàn)原因

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，婦產(chǎn)科感染的原因較多，其中以醫(yī)療器械消毒不全面和醫(yī)護(hù)人員方面引發(fā)的感染較多，主要是由于手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有注意清潔手部洗手，且有些醫(yī)護(hù)人員技術(shù)不夠嫻熟，從而延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，致使創(chuàng)傷面加大，增加了感染機(jī)會(huì)。而呼吸道感染多因在術(shù)后患者自身免疫下降，加之在手術(shù)時(shí)有的患者需要行氣管插管，插管時(shí)如沒(méi)有掌握好度，極易損傷患者呼吸道粘膜，引發(fā)感染，另外，婦產(chǎn)科患者有諸多親朋好友的探訪(fǎng)，容易滋生細(xì)菌而誘發(fā)感染。泌尿系統(tǒng)感染多由導(dǎo)尿管操作不當(dāng)，導(dǎo)致尿道粘膜受到外界刺激而引發(fā)感染。

3.2 婦產(chǎn)科感染護(hù)理措施

針對(duì)婦產(chǎn)科感染常見(jiàn)原因，我們總結(jié)了一下相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)：（1）消毒：必須嚴(yán)格要求婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員尊旭消毒無(wú)菌處理規(guī)則，同時(shí)對(duì)科室所有醫(yī)療器械進(jìn)行定時(shí)檢查和消毒，減少因消毒不放而引發(fā)患者感染；（2）注意患者病室通風(fēng)，每日對(duì)病室進(jìn)行殺菌消毒，空氣中噴灑空氣清洗劑，地面潑灑消毒液等；（3）對(duì)于內(nèi)置尿?qū)Ч芑颊?，護(hù)理人員必須定時(shí)幫助患者清洗會(huì)陰部，保持干潔，定時(shí)檢查、更換導(dǎo)管，保證導(dǎo)管通暢；（4）本研究結(jié)果示，年紀(jì)越大，感染發(fā)生率越高，提示醫(yī)護(hù)人員必須不斷加強(qiáng)自身的操作技巧和護(hù)理技能，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，婦產(chǎn)科感染因素復(fù)雜多類(lèi)，在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員遵循無(wú)菌操作，加強(qiáng)自身的操作技術(shù)，給予患者全面、細(xì)致的護(hù)理，這樣才能夠降低感染的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。