正常O型人血清ABO血型抗體的研究

518100南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院輸血科

在以往的臨床研究中，已經(jīng)得知在正常A、B型人的血清之中，ABO血型系統(tǒng)中的抗體主要以IgM類為主，但對(duì)于O型正常人ABO血型系統(tǒng)中的抗體類型卻并不明確。對(duì)此，提出了紛紜眾多的說(shuō)法，這給醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的初學(xué)者以及工作者都帶來(lái)了一定的困惑[1]。在這種情況下，為了進(jìn)一步研究O型人血清ABO血型抗體的主要類別，特選擇了鹽水介質(zhì)法、間接抗人球蛋白法，對(duì)O型、A型、B型正常人血清中的IgM/IgG類抗A、抗B的效價(jià)進(jìn)行測(cè)定，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

從我院獻(xiàn)血者中抽取A、B、O型血清標(biāo)準(zhǔn)，每種各60例，年齡19～42歲，均為男性。

研究材料：試劑為5%A、B、O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液、廣譜抗人球蛋白，2-巰基乙醇；KA-2200低速離心機(jī)；37℃水浴箱。

研究方法：①對(duì)A、B、O型血清中的IgM類抗A、抗B的效價(jià)進(jìn)行測(cè)定和研究。具體的檢測(cè)方法：先用PBS對(duì)血清進(jìn)行倍比稀釋，之后分別加入5%A型、B型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液。并以O(shè)型紅細(xì)胞懸液作為對(duì)比的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩種檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，對(duì)血清總抗體的特效進(jìn)行確定。確定的方法為：以與相應(yīng)的抗原紅細(xì)胞出現(xiàn)1個(gè)凝集的最高稀釋倍數(shù)之倒數(shù)。②對(duì)A、B、O型血清中的IgG類抗A、抗B的效價(jià)進(jìn)行測(cè)定和研究。將收集到的血清經(jīng)0.2 mol/L 2-巰基乙醇對(duì)IgM類抗體進(jìn)行破壞，之后利用鹽水凝集的實(shí)驗(yàn)方法，并將結(jié)果與已知效價(jià)人源的IgG抗D進(jìn)行平行對(duì)照，并經(jīng)過(guò)2-Me處理之后，所研究血清中的抗D效果不會(huì)出現(xiàn)降低的現(xiàn)象，然后對(duì)其進(jìn)行倍比稀釋。并采取間接抗人球蛋白法對(duì)血清中的IgG類抗A、抗B的效價(jià)進(jìn)行檢測(cè)，并將其與IgM類抗體效價(jià)進(jìn)行對(duì)照、測(cè)定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)資料采用(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

O、A、B型血清中IgM/IgG類抗體效價(jià)對(duì)比：分析O、A、B型血清中IgM/IgG類抗體效價(jià)，分別對(duì)正常O型人IgM/IgG類抗A、抗B的效價(jià)與A、B型相對(duì)比分析，結(jié)果顯示：正常O型人IgM類中的抗A、抗B的效價(jià)與A、B型正常人無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；IgG類抗A、抗B的效價(jià)則優(yōu)于A、B型正常人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

O、A、B型血清中IgM/IgG類抗體效價(jià)比值分析：分析對(duì)O、A、B型血清中IgM/IgG類抗體效價(jià)比值，結(jié)果顯示：正常O型人血清中的IgM類中的抗A、抗B的效價(jià)優(yōu)于IgG類抗A、抗B的效價(jià)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；正常O型人血清中的IgM/IgG類抗A、抗B的效價(jià)比值，優(yōu)于A、B型正常人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 IgM/IgG類抗體效價(jià)分布情況

討 論

在臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)工作中，加強(qiáng)對(duì)不同血型抗體的鑒定和研究具有十分重要的意義，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)的輸血工作中，必須要明確不同血型的抗體。結(jié)合以往研究的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)O型正常人血清中的IgG類抗A、抗B要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于IgM抗A、抗B。對(duì)此醫(yī)學(xué)研究者得出：在正常O型人血清中的ABO血型抗體主要以IgM為主。但是在具體的醫(yī)學(xué)血型鑒定工作中，發(fā)現(xiàn)O型人血清中與標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液的凝集程度與非O型人十分相似，因此必須要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)O型人血清ABO血型的抗體進(jìn)行研究，并明確其主要類別[2-3]。

在本次研究的過(guò)程中，特意選取了青年男性的標(biāo)本，標(biāo)本并無(wú)受血史，也不存在妊娠等情況，沒(méi)有免疫性IgG的可能性。另外，在具體的研究過(guò)程中，由于正常情況下IgG抗體的效價(jià)較低，且當(dāng)對(duì)其進(jìn)行倍比稀釋之后，對(duì)于較高效價(jià)的抗A、抗B體測(cè)定的影響不大，因此在具體的試驗(yàn)測(cè)定過(guò)程中，可以對(duì)其影響忽略不計(jì)[4]。

綜上所述，在正常O型人中，其ABO血型抗體主要為IgM類抗體，但其IgG類在血清中所占的比例以及抗體效價(jià)要明顯高于A型、B型正常人。

表2 O、A、B型血清中IgM/IgG類抗體效價(jià)比值分析