左西孟旦治療急性心力衰竭患者的效果及其對血清腦鈉肽的作用

563000貴州航天醫(yī)院心血管科(遵義)

近年來心血管疾病患者顯著增加，患者病情逐漸加重，最終會(huì)出現(xiàn)心力衰竭[1]。本研究旨在探討左西孟旦治療急性心力衰竭患者的臨床效果以及對血清腦鈉肽水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2018年6月收治急性心力衰竭患者94例，采用抽簽法分為兩組，每組47例。對照組男30例，女17例；年齡49～85歲，平均年齡(63.15±7.49)歲。觀察組男32例，女15例；年齡51～89歲，平均年齡(63.19±7.52)歲。本研究獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，所有患者均簽署了知情同意書。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：兩組入院后給予β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。對照組給予鹽酸多巴酚胺注射液治療，用藥劑量2 μg/(kg·min)，用藥方式為靜脈泵入，用藥時(shí)間24 h，如果患者耐受性較好，則合理增加用藥劑量[2]。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予左西孟旦注射液治療，其中鹽酸多巴酚胺注射液用法用量同對照組，左西孟旦注射液用藥劑量 0.1 μg/(kg·min)，用藥方式為靜脈泵入，用藥時(shí)間24 h，治療過程中如果患者耐受性較好，則合理增加用藥劑量[3]。兩組均治療1周。

觀察指標(biāo)：觀察兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及心功能指標(biāo)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，不適癥狀基本表現(xiàn)正常，心功能等級評價(jià)結(jié)果獲得改善，程度≥2級；②有效：治療后，不適癥狀獲得改善，心功能等級評價(jià)結(jié)果獲得改善，程度1級；③無效：治療后，不適癥狀未獲得緩解，心功能等級評價(jià)結(jié)果未獲得改善[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率采用n(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；心功能指標(biāo)采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對照組治療總有效率72.34%，觀察組治療總有效率97.87%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率23.40%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.51%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組治療前每搏輸出量、腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組治療后每搏輸出量、腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

討 論

左西孟旦作為一種新型正性肌力藥物，臨床醫(yī)師選擇此種藥物對急性心力衰竭患者進(jìn)行治療，其可增加患者血流量、降低肺毛細(xì)血管楔壓及腦鈉肽水平，機(jī)體缺血缺氧狀態(tài)改善以及心臟負(fù)荷降低，此外其不會(huì)對患者心室舒張產(chǎn)生影響，最終獲得確切效果[5]。

表1 兩組治療效果比較(n)

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生比較(n)

表3 兩組心功能指標(biāo)比較(±s)

表3 兩組心功能指標(biāo)比較(±s)

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