大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究綜述

李橋興 ，趙紅艷

（1.貴州大學(xué) 喀斯特地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略研究中心，貴陽 550025；2.貴州大學(xué) 管理學(xué)院，貴陽 550025）

引言

美國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅在《財(cái)富第五波》（The NewWellness Revolution）一書中曾預(yù)言，健康產(chǎn)業(yè)將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“第五波財(cái)富”[1]，掀起了世界各國政府與產(chǎn)業(yè)界關(guān)注和發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的熱潮。近幾年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)實(shí)力和人民生活水平顯著提升，以及食品安全、醫(yī)患矛盾和水資源污染等社會(huì)性問題被普遍關(guān)注，各地政府和產(chǎn)業(yè)界也越來越重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。國發(fā)[2013]40號(hào)文件《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，到2020年基本建立覆蓋全生命周期的健康服務(wù)業(yè)體系，開啟了中國大健康產(chǎn)業(yè)的“掘金”時(shí)代。同時(shí)，民眾不斷增強(qiáng)的自我健康意識(shí)和人口老齡化的到來，也預(yù)示著中國大健康產(chǎn)業(yè)時(shí)代來臨。

一、文獻(xiàn)回顧

通過對(duì)文獻(xiàn)的梳理，發(fā)現(xiàn)目前對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)的研究主要集中于大健康產(chǎn)業(yè)的界定、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、健康食品產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等方面，下面將分條具體闡述。

1.大健康產(chǎn)業(yè)界定。首先，國內(nèi)學(xué)者對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)有不同的定義，研究的角度各有不同。段曉梅認(rèn)為，大健康產(chǎn)業(yè)不僅關(guān)注人體的健康，更關(guān)注環(huán)境健康以及環(huán)境對(duì)人體健康的影響，并將大健康產(chǎn)業(yè)分為人體健康和環(huán)境健康兩個(gè)層次[2]。王秀華認(rèn)為，大健康產(chǎn)業(yè)是指以維護(hù)、改善、促進(jìn)與管理健康和預(yù)防疾病為目的，提供產(chǎn)、學(xué)、研產(chǎn)品與相關(guān)健康服務(wù)的行業(yè)總稱[3]。國外學(xué)者沒有界定大健康產(chǎn)業(yè)且偏向于狹義概念。如Mary A.Hums認(rèn)為，健康體育產(chǎn)業(yè)是一個(gè)廣義的產(chǎn)業(yè)，包括專業(yè)體育運(yùn)動(dòng)、校際體育、健康和健身、休閑體育設(shè)施管理等[4]。Mueller認(rèn)為，健康旅游是人們暫時(shí)離開居住地尋求健康服務(wù)，使身體放松和精神壓力緩解的各種活動(dòng)相關(guān)現(xiàn)象總和[5]。

2.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。國外學(xué)者從產(chǎn)業(yè)優(yōu)化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行研究，主要體現(xiàn)為對(duì)制藥行業(yè)的價(jià)格以及監(jiān)管等方面。如Celia Iriart研究了制藥行業(yè)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)，認(rèn)為疾病的治療費(fèi)用可以由公共、雇主和私人等支付，提出要促進(jìn)衛(wèi)生部門的健康發(fā)展[6]。國內(nèi)學(xué)者主要是從大中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)政策和產(chǎn)業(yè)布局等角度研究大健康產(chǎn)業(yè)。如蔣東旭等研究了大中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提出要加大政府支持，加快創(chuàng)新引導(dǎo)，推動(dòng)中藥企業(yè)向集團(tuán)化、多種經(jīng)營化方向發(fā)展，促進(jìn)大中藥走向國際[7]。蘭青山等認(rèn)為，中藥大健康產(chǎn)業(yè)存在市場(chǎng)定位不清晰、資源優(yōu)勢(shì)不明顯和缺乏創(chuàng)新意識(shí)，提出要加強(qiáng)政府監(jiān)管，提升產(chǎn)品質(zhì)量，合理規(guī)劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展[8]。

3.健康食品。國外學(xué)者主要研究了綠色健康食品產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)與份額等，探討產(chǎn)品監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)及其消費(fèi)群體。如Miguel Carriquiry通過建立重復(fù)購買模型，研究了食品產(chǎn)業(yè)的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)、聲譽(yù)、市場(chǎng)溢價(jià)和折扣等因素驅(qū)動(dòng)公司選擇嚴(yán)格的質(zhì)量保證系統(tǒng)，以此來獲得消費(fèi)者的信任[9]。Antonio通過定量分析將購買澳大利亞有機(jī)食品的消費(fèi)者分為積極、不情愿和持懷疑態(tài)度三個(gè)市場(chǎng)，認(rèn)為中小企業(yè)通過實(shí)施差異化策略能夠提高市場(chǎng)份額[10]。國內(nèi)學(xué)者在研究健康食品產(chǎn)業(yè)方面取得了較為豐碩的成果，主要體現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)演變等方面的研究。如王德章認(rèn)為，優(yōu)化綠色食品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)綠色食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展要發(fā)揮政府的宏觀管理作用，實(shí)施政策創(chuàng)新[11]。宋國宇運(yùn)用多種曲線擬合方法，研究中國綠色食品產(chǎn)業(yè)的地區(qū)結(jié)構(gòu)差異及演變特征和產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)為地區(qū)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)顯著的“不均衡”和無序發(fā)展?fàn)顟B(tài)，提出產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)有待調(diào)整與優(yōu)化[12]。

4.健康管理。國外學(xué)者主要研究了健康管理的產(chǎn)業(yè)政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)等問題。如Hacer ?zgen Narc研究了醫(yī)院的效率與競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，表明醫(yī)院的效率并沒有影響土耳其醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度[13]。國內(nèi)學(xué)者主要研究了健康管理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和健康管理體系等問題。如黃奕祥在分析健康管理面臨的挑戰(zhàn)與問題基礎(chǔ)上，提出構(gòu)建符合中國特色的健康管理學(xué)科和服務(wù)體系[14]。楊迎春等通過分析健康管理的現(xiàn)狀及趨勢(shì)，提出了以社區(qū)、醫(yī)院和第三方健康管理公司與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為依托的健康管理發(fā)展模式[15]。

5.健康旅游。國外學(xué)者主要研究健康旅游的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)與產(chǎn)業(yè)政策。如Elisa通過調(diào)查老年人空閑時(shí)間，得出老年人比年輕人更有健康旅游市場(chǎng)，建議重視老年人的健康旅游[16]。國內(nèi)學(xué)者對(duì)健康旅游做了大量研究，主要從產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)與產(chǎn)業(yè)政策對(duì)健康旅游進(jìn)行研究。白鷗通過對(duì)比研究中外健康旅游的定義、分類、發(fā)展歷史和發(fā)展現(xiàn)狀等，提出健康旅游的發(fā)展趨勢(shì)[17]。但單亞琴等指出了中國健康旅游的不足之處，提出建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和共享機(jī)制、開拓國際市場(chǎng)和培養(yǎng)人才等措施，促進(jìn)中國健康旅游產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展[18]。

6.健康體育。國外學(xué)者對(duì)于健康體育的研究視角較多，主要研究健康體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。如FelixWemmer研究了開放式創(chuàng)新對(duì)非營利性體育俱樂部發(fā)展的作用，通過實(shí)施開放式創(chuàng)新，能夠提高俱樂部的創(chuàng)新能力，促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[19]。國內(nèi)學(xué)者從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)政策等角度研究了健康體育產(chǎn)業(yè)。楊靜認(rèn)為，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們承受著來自身體和精神的雙重壓力，要切合實(shí)際也開展休閑運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)人們身心健康[20]。

7.健康養(yǎng)老。隨著世界文明程度提高和人們生活質(zhì)量的不斷提高，老年人口在世界總?cè)丝谥幸颜加邢喈?dāng)大的比重。當(dāng)前中國老齡化進(jìn)程加快，中國老年健康產(chǎn)業(yè)也將面臨巨大的市場(chǎng)需求。國內(nèi)學(xué)者主要從市場(chǎng)需求與服務(wù)和產(chǎn)業(yè)政策研究健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。如張?jiān)偕日J(rèn)為，老年健康產(chǎn)業(yè)是指為老年人提供健康服務(wù)和滿足老年人健康需求的產(chǎn)業(yè)和服務(wù)部門，提出建立以社區(qū)為主體和社區(qū)醫(yī)療為依托的健康服務(wù)體系[21]。國外學(xué)者較早關(guān)注老年健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，研究了健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策與產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。如Yen-Jen Chen提出，政府應(yīng)制定醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)護(hù)理政策，滿足老年群體健康醫(yī)療需求[22]。

二、文獻(xiàn)述評(píng)

通過文獻(xiàn)梳理，現(xiàn)有研究存在的不足之處主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1.大健康產(chǎn)業(yè)定義的側(cè)重點(diǎn)差異明顯，缺乏闡述大健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵。國外學(xué)術(shù)界雖然明確定義了一些具體健康產(chǎn)業(yè)，如健康管理、健康旅游和健康食品等，但是目前還沒有出現(xiàn)“大健康產(chǎn)業(yè)”的提法。另一方面，雖然國內(nèi)學(xué)者對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了研究，但是對(duì)產(chǎn)業(yè)定義仍有所欠缺，主要表現(xiàn)為定義的視角差異性較大且不完整，也沒有基于產(chǎn)業(yè)集群的角度對(duì)其進(jìn)行定義。

2.研究?jī)?nèi)容不完整，不能形成“大健康產(chǎn)業(yè)理論”框架體系。雖然學(xué)者們分別研究了多種具體產(chǎn)業(yè)，但是有關(guān)各產(chǎn)業(yè)的研究成果沒有形成完整的理論體系。如健康旅游、健康管理和健康食品等產(chǎn)業(yè)的研究相對(duì)較為深入，但在其他研究?jī)?nèi)容上均或多或少?zèng)]有涉及，大健康其他具體產(chǎn)業(yè)并沒有得到深層次的研究。如健康醫(yī)藥和健康食品等產(chǎn)業(yè)，應(yīng)加強(qiáng)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)模式、績(jī)效評(píng)估和空間布局等方面研究。

3.缺乏大健康產(chǎn)業(yè)的實(shí)證研究且大健康產(chǎn)業(yè)研究方法比較單一。一方面，目前學(xué)術(shù)界對(duì)于大健康產(chǎn)業(yè)的研究主要集中于理論部分，研究成果以定性研究為主，缺乏采用先進(jìn)的技術(shù)手段開展定量研究，雖然部分學(xué)者對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)基地進(jìn)行了研究，但是研究成果較少，大健康產(chǎn)業(yè)實(shí)證研究還處于初始階段。另一方面，缺乏國內(nèi)外研究的對(duì)比，目前對(duì)于大健康產(chǎn)業(yè)的研究主要是國內(nèi)或國外的研究，中外對(duì)比研究較少。

三、未來研究的啟示

為了彌補(bǔ)現(xiàn)有研究不足，在未來的大健康產(chǎn)業(yè)研究中需要做到以下若干方面：

1.有效界定大健康產(chǎn)業(yè)。對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行科學(xué)定義并指出其內(nèi)涵，根據(jù)大健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵合理確定大健康產(chǎn)業(yè)外延即具體健康產(chǎn)業(yè)。鑒于大健康產(chǎn)業(yè)屬于中觀領(lǐng)域，今后需從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)角度界定大健康產(chǎn)業(yè)，梳理大健康產(chǎn)業(yè)包含的具體健康產(chǎn)業(yè)及其產(chǎn)品類型等，為構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)理論體系奠定基礎(chǔ)。

2.完善大健康產(chǎn)業(yè)理論框架，特別是加強(qiáng)從產(chǎn)業(yè)融合視角對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深入研究。目前，大部分具體健康產(chǎn)業(yè)的理論研究?jī)?nèi)容還不夠全面，并且基于健康產(chǎn)業(yè)融合視角的大健康產(chǎn)業(yè)理論研究基本上還處于空白。因此，今后需深入大健康產(chǎn)業(yè)的研究?jī)?nèi)容，加強(qiáng)在空間布局、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和結(jié)構(gòu)優(yōu)化等方面的理論研究。

3.注重產(chǎn)業(yè)實(shí)踐研究，提煉理論科學(xué)問題。大健康產(chǎn)業(yè)的理論內(nèi)容要在大健康產(chǎn)業(yè)實(shí)證研究的基礎(chǔ)上不斷深化。國內(nèi)外不少地區(qū)已經(jīng)建立了各種形式的大健康產(chǎn)業(yè)基地，學(xué)術(shù)界要加強(qiáng)調(diào)查和收集數(shù)據(jù)，及時(shí)總結(jié)產(chǎn)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和分析產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題，在提煉科學(xué)問題的基礎(chǔ)上建立和深化大健康產(chǎn)業(yè)的理論體系和研究?jī)?nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]保羅·皮爾澤.財(cái)富第五波[M].王永，譯.長春：吉林大學(xué)出版社，2004.

[2]段曉梅.旅游型城市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)制研究——以桂林市為例[J].Scientific Research，2012，(4)：50-53.

[3]王秀華.發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)[J].法制與經(jīng)濟(jì).經(jīng)濟(jì)觀察，2015，(5)：120-122.

[4]Mary A.Hums，Carol A.Barr，Laurie Gullion.The Ethical Issues Confronting Managers in the Sport Industry[J].Journal of Business Ethics，1999，(20)：51-66.

[5]Mueller H.and Kaufman E.L.Wellness tourism：Market analysis of a special health tourism segment and implications for the hotel industry[J].Journal of Vacation Marketing，2001，(1)：5-17.

[6]Celia Iriart，Tulio Franco，Emerson E Merhy.The creation of the health consumer：challenges on health sector regulation after managed care era[J].Globalization and Health ，2011，(1)：1-12.

[7]蔣東旭，賴小平，等.大健康產(chǎn)業(yè)視野下的中醫(yī)藥現(xiàn)代化與數(shù)字化研究實(shí)踐[J].世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化(專論)，2012，(4).

[8]蘭青山.中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)[J].中國現(xiàn)代中藥，2014，(9).

[9]Miguel Carriquiry，Bruce A.Babcock.Reputations，Market Structure，and the Choice of Quality Assurance Systems in the Food Industry[J].American Journal of Agricultural Economics，2007，(1)：12-23.

[10]Antonio Lobo，Bruno Mascitelli，Jue Chen.Opportunities for small and medium enterprises in the innovation and marketing of organic food：investigating consumers’purchase behavior of organic food products in Victoria，Australia[J].AI&Society，2014，(3)：311-322.

[11]王德章，趙大偉，杜會(huì)永.中國綠色食品產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化與政策創(chuàng)新[J].中國工業(yè)經(jīng)濟(jì)，2009，(9)：67-76.

[12]宋國宇.中國綠色食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展演化階段的判定與分析[J].中國科技論壇，2012，(3)：136-143.

[13]Hacer ?zgen Narc&Yasar A.Ozcan&smet S，ahin&Menderes Tarcan&Mustafa Narc.An examination of competition and efficiency for hospital industry in Turkey[J].Health Care Management Science，2015，(18)：407-418.

[14]黃奕祥.健康管理：概念界定與模型構(gòu)建[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2011，(6)：66-74.

[15]楊迎春，巢健茜，王小雨，董文慧.健康管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)探析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，(22)：401-403.

[16]Elisa Ale’n，Nieves Losada，Trinidad Domnguez.The Impact of Ageing on the Tourism Industry：An Approach to the Senior Tourist Profile[J].Social Indicators Research，2016，(1)：303-322.

[17]白鷗.健康旅游研究綜述[J].旅游研究，2010，(3)：44-49.

[18]單亞琴，姚國榮.國內(nèi)健康旅游研究綜述[J].牡丹江大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，(7)：171-174.

[19]Felix Wemmer，Joerg Koenigstorfer.Open Innovation in Nonprofit Sports Clubs[J].Voluntas，2015，(3)：1-27.

[20]楊靜.休閑運(yùn)動(dòng)與身體健康[J].廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2010，(5)：84-86.

[21]張?jiān)偕?，邵輝.老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思路與對(duì)策——基于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)視角[J].中國政策衛(wèi)生研究，2014，(3)：1-6.

[22]Yen-Jen Chen.Strength perspective：an analysis of ageing in place care model in Taiwan based on traditional filial piety[J].Ageing International，2008，(32)：183-204.