白內(nèi)障要等到完全看不見再去做手術(shù)

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王老伯今年55歲，是一名教師，近半年來感到右眼睛視物模糊，同時(shí)伴有怕光、看物體顏色較暗、視物雙影等癥狀，明顯影響他批改作業(yè)的效率。去眼科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王老伯右眼視力0.3，左眼0.8，診斷為老年性白內(nèi)障未成熟期，需要手術(shù)治療。王老師不同意，因?yàn)樗下爠e人說白內(nèi)障要等眼睛看不見東西“瞎掉”了手術(shù)最好。

抱著這種想法的白內(nèi)障患者不在少數(shù)，更有一些老人為圖方便，經(jīng)常會(huì)花錢購買宣稱能夠“治愈”白內(nèi)障的護(hù)眼貼，和宣稱“專治白內(nèi)障無需手術(shù)”就能解決問題的滴眼液。

大咖來辟謠

主持/張 紅

教授

中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆科學(xué)普及專業(yè)委員會(huì) 委員

山西省醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆理事會(huì) 常務(wù)理事

山西省醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆科學(xué)普及專業(yè)委員會(huì) 主任委員

白內(nèi)障手術(shù)宜早不宜遲，早做早受益

包括王老伯在內(nèi)的老年人群中常常流傳“白內(nèi)障要到成熟了、看不見了才手術(shù)”的說法，這其實(shí)是老觀念，受到當(dāng)時(shí)醫(yī)療技術(shù)的限制。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白內(nèi)障長到一定程度會(huì)引起一些眼部并發(fā)癥，比如膨脹期白內(nèi)障有可能導(dǎo)致青光眼發(fā)作，過熟期白內(nèi)障可能導(dǎo)致晶體溶解性青光眼等。

那什么是白內(nèi)障？我們的眼睛就像一部照相機(jī)，晶狀體就像全自動(dòng)變焦鏡頭，光線通過晶狀體準(zhǔn)確的匯聚到視網(wǎng)膜上，人就看到了外界的事物。當(dāng)原先透明的晶狀體變得渾濁或不透明時(shí)稱為白內(nèi)障。臨床上將晶狀體混濁且矯正視力低于 0.5者稱為白內(nèi)障。

手術(shù)是唯一根治白內(nèi)障的辦法。目前白內(nèi)障手術(shù)全稱為“白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)”，術(shù)中先用超聲能量把晶狀體的核粉碎，再抽吸出來，清除干凈后植入人工晶體。白內(nèi)障長得越老、越硬，粉碎需要的能量就越大，那么對(duì)周圍組織的損傷就越大。目前，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)非常成熟。

什么時(shí)候做白內(nèi)障手術(shù)最合適呢？

一般的標(biāo)準(zhǔn)是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3～0.5時(shí)，影響了視力就應(yīng)該手術(shù)治療，對(duì)一些有特殊要求的患者，雖然視力比0.5要好，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習(xí)、駕駛汽車等日常行為，也應(yīng)該及早接受白內(nèi)障手術(shù)，千萬不要等到白內(nèi)障“瓜熟蒂落”了。因此，在醫(yī)生認(rèn)為條件允許的情況下，白內(nèi)障手術(shù)宜早不宜遲，早做早受益。