巧用五種方法 讓肋骨外翻不再可怕

袁佳望

肋骨外翻是指最下緣的肋骨超出身體的外緣的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象會發(fā)生在不同年齡段的人群身上，包括年紀(jì)很小的寶寶。如果不及時處理，就會變成不雅的“四個胸”。

肋骨外翻雖然可怕，但是可以治好的。今天，我們就一起來了解出現(xiàn)肋骨外翻的3種原因，以及5種處理方法。

人體有12對肋骨，其中1對-7對為真肋，8對-10對肋骨為假肋，它們通過肋軟骨與胸骨下相連接，形成肋弓；11、12對肋骨為浮肋，它們與胸骨不相連接。

肋骨角大小，即兩側(cè)肋弓之間形成的夾角，可根據(jù)肋骨角的大小判斷是否存在呼吸功能障礙。

肋骨角度與呼吸功能

正常肋骨角大小為90度，此時呼吸功能正常；過度肥胖的人肋骨角會大于90度，此時他們會長期處于一個吸氣的狀態(tài)，并且吸氣淺，頻率快；肋骨角小于90度時，會長期處于呼氣狀態(tài)，說明膈肌動力不足，可對膈肌進(jìn)行手法松解再激活。

造成肋骨外翻的3種原因

造成肋骨外翻的原因有以下3種：腹肌無力、膈肌損傷和骨盆前傾。接下來，我們將對這些情況逐一進(jìn)行分析。

▲ 腹肌無力

腹肌無力包括腹橫肌和腹斜肌的無力。這兩種情況都會導(dǎo)致肋骨外翻。腹外斜肌起于5對-12對肋骨外面，腹內(nèi)斜肌起于10對-12對肋肋骨內(nèi)面，腹橫肌起于7對-12對肋肋骨內(nèi)面。

腹橫肌和腹斜肌都起于肋骨上，能把肋骨固定在正確的位置上。一旦腹肌無力，則肋骨無法固定，從而就造成肋骨外翻。

▲ 膈肌損傷

膈肌為重要的呼吸肌，膈肌一旦出現(xiàn)損傷，呼吸功能也會受到影響。我們在吸氣時，膈肌下沉，肋骨向外、向上打開。當(dāng)膈肌出現(xiàn)損傷，我們吸氣時膈肌就無法下沉。此時的呼吸就會長期處于吸氣狀態(tài)，并且吸氣淺、頻率快，肋骨會持續(xù)向外、向上打開，從而造成肋骨外翻。

▲ 骨盆前傾

膈肌與骨盆形成一個圓柱形，整個腹腔內(nèi)臟形成一個“均質(zhì)柱狀體”，直接架在髂窩與坐骨、恥骨支所形成的骨盆之上，其壓力直接施加于骨盆入口。骨盆前傾會導(dǎo)致腰椎前突增加，最終產(chǎn)生肋骨外翻。

膈肌在呼吸過程中的運動，類似于電梯在電梯井內(nèi)的上下移動。試想一下，如果電梯井的中間出現(xiàn)彎曲，電梯的上下移動就會受到影響。如果呼吸時，橫膈膜發(fā)生異?；顒樱ㄈ缭谖鼩饣虮餁鈺r，無法充分下降），就會使胸腔和盆底處于異常位置。

當(dāng)骨盆前傾時，腹部的肌肉與臀部后側(cè)的臀大肌會相對薄弱，屈髖肌與胸腰伸肌會相對緊張，因此，糾正骨盆前傾的方法是，先放松緊張的屈髖肌和腰背伸肌，再鍛煉相對薄弱的腹肌和臀肌。

肋骨外翻的處理方法

▲ 膈肌手法松解

1.患者側(cè)躺，治療師位于患者一側(cè)腰部，將手放于患者對側(cè)胸廓底部，用拇指或指尖對準(zhǔn)最下面的肋骨。

2.囑咐患者深吸氣，然后慢慢呼氣。

3.隨著患者呼氣，用拇指或指尖向深部按壓胸廓下部的下方并向上和遠(yuǎn)離自己的方向上抬。

▲ 腹橫肌強化

1.患者平躺在治療床上，屈髖、屈膝及踝背屈90度，并且肩關(guān)節(jié)屈曲90度。

2.治療師位于患者身體一側(cè)，一手放于患者膝蓋上方，另一手放于患者肘關(guān)節(jié)上方。

3.囑咐患者用鼻子深吸氣，然后慢慢用嘴巴呼氣。

4.在患者呼氣的同時，治療師給予患者一個水平向外的力，同時讓患者對抗這個向外打開的力。（圖1）

▲ 糾正骨盆前傾

髂腰肌拉伸

1.單腳跨步，另一只腳向后，保持骨盆向前。

2.拉伸時身體和骨盆向前運動。（圖2）

豎脊肌拉伸

1.坐于凳子上，屈曲軀干向下盡量使手掌觸碰到地面。

2.與此同時，使背部向后用力，直到感受到背部豎脊肌的拉伸感，保持10～15秒。（圖3）

臀大肌強化

1.仰臥在地上，屈膝，雙腳間距略大于肩寬，略向兩側(cè)分開。雙臂向兩側(cè)分開放在地面上。

2.囑咐患者深吸氣，再緩慢呼氣，在呼氣的同時抬起臀部。

3.以肩和上背為一個支點，雙腳為另一個支點，將臀部向上頂起，中下背和大腿也順著向上抬起，直到整個軀干從肩部到膝蓋基本處在一條直線上，并與小腿大致垂直。整個過程中雙腳、肩和上背、雙臂均保持靜止，小腿也不可主動移動。

4.臀部用力，緩慢而有控制地還原。

5.5～10個為一組，做3～5組。（圖4）

注：肩、髖、膝保持在一條直線上。