艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的有效性及不良反應觀察

鄒振華，易紹敏，華莉芳

（于都縣人民醫(yī)院心血管內科，江西 贛州 342300）

冠心病心肌缺血已經成為目前臨床上發(fā)病率較高的一種心血管類疾病，該病的發(fā)生與心絞痛時患者心肌的氧供狀態(tài)失調具有一定的關系，降低心肌耗氧量是臨床對該病進行治療的基本原則[1]。艾司洛爾可以使患者的血壓水平降低，使靜息壓減慢，對心肌耗氧量進行控制，屬于超短效β受體阻滯劑類藥物的一種類型。本文探討冠心病心肌缺血采用艾司洛爾進行治療的有效性和不良反應情況。做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月我院收治的冠心病心肌缺血患者52例作為研究對象，將其隨機分成對照組和治療組，各26例。其中，對照組男16例，女10例，年齡49～75歲，平均（56.8±5.2）歲，冠心病史1～18年，平均（6.4±1.8）年，心肌缺血本次發(fā)病時間1～19 h，平均（6.2±1.5）h；治療組男14例，女12例，年齡49～78歲，平均（56.3±5.0）歲，冠心病史1～16年，平均（6.1±1.5）年，心肌缺血本次發(fā)病時間1～16 h，平均（6.0±1.2）h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：口服阿司匹林腸溶片，100 mg/次，每天用藥一次，在心絞痛癥狀發(fā)作的情況下，舌下含服硝酸甘油，0.5 mg/次，每次5 min，口服辛伐他汀，40 mg/次，每天用藥一次，連續(xù)治療30天；治療組：在對照組用藥方案的基礎上，靜脈滴注鹽酸艾司洛爾注射液，每次劑量標準為0.3 mg/kg體重，每天用藥一次，連續(xù)治療30天。

1.3 療效判定標準

顯效：患者在治療后ST段壓低狀態(tài)已經恢復到正?；€水平，冠心病心肌缺血癥狀完全消失；有效：患者在治療后ST段壓低的恢復程度達到50%以上，但仍然沒有恢復到基線水平，冠心病心肌缺血癥狀基本消失，或偶爾發(fā)作；無效：患者在治療后病癥仍然沒有任何改善，甚至進一步加重，ST段壓低的恢復程度沒有達到50%[2]。

1.4 觀察指標

（1）藥物不良反應；（2）治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 藥物不良反應

治療組患者藥物不良反應僅有1例，發(fā)生率3.8%，少于對照組的5例，發(fā)生率19.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療總有效率

治療總有效率達到92.3%，高于對照組的69.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病心肌缺血屬于目前臨床上常見的一種心臟病，冠脈血管粥樣硬化后，由于血管腔變得狹窄，或完全處于閉塞狀態(tài)，就會導致心肌缺血的發(fā)生。冠心病患者機體的氧供狀態(tài)失衡，代謝功能出現障礙，心肌就會嚴重缺血，在對該病進行治療的時候，需要降低心肌耗氧量、促進氧供平衡。因此，在治療過程中需要對藥物進行合理的選擇[3]。

艾司洛爾屬于β1受體阻滯劑類藥物的一種，可以使心肌耗氧量減少，使運動心率減慢，發(fā)揮積極有效的降壓作用。對心肌細胞上所攜帶的β1腎上腺素受體可以產生一定的阻滯效果，將β1腎上腺素受體蔓延阻斷，大劑量給藥還可對血管平滑肌上所攜帶的β1腎上腺素受體進行阻滯。在緊急情況下應用該藥物，可以對心率過快現象在短時間內進行控制，使心肌耗氧量減少，對心肌缺血癥狀進行控制，并通過調整劑量或給藥速度，使血藥濃度水平得到改善。