急救名方 安宮牛黃丸

文/王培珍 編輯/蘇二

眾所周知，安宮牛黃丸是傳統(tǒng)中藥里久負(fù)盛名的急救圣藥，在一些關(guān)鍵時(shí)刻可以令人“起死回生”，不少家庭都把它作為家庭儲(chǔ)備藥物，以備不時(shí)之需。

安宮牛黃丸出自清代著名醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》一書。該藥是我國傳統(tǒng)藥物中最負(fù)盛名的急癥用藥之一，素有“救急癥于即時(shí)，挽垂危于頃刻”的美譽(yù)，更因?yàn)閱拘蚜嗽谟疖嚦鲕壥鹿手兄貍杳缘闹鞑⒑Ｈ舳暣笤搿?/p>

名稱典故

《素問·靈蘭秘典論》：“心者，君主之觀也，神明出焉?！毙木有刂校陌}絡(luò)維護(hù)于外，為心主的宮城，具有防范邪氣攻心的作用。如果熱邪侵犯心包，會(huì)導(dǎo)致心功能失常，出現(xiàn)高熱、神昏、譫語、驚厥等危險(xiǎn)癥狀?！鞍矊m”是“清宮城而安君主”之意，因內(nèi)含牛黃這味名貴藥材，間配伍麝香、冰片等具有清心豁痰、醒神開竅的藥物使心得以安居心包，故名安宮牛黃丸。

組方配伍

安宮牛黃丸組方精妙，以清熱瀉火、涼血解毒與芳香開竅并用，但以清熱解毒為主，意在祛邪外出，以收“使邪火隨諸香一齊俱散也”之功。

方中牛黃苦涼，善清心、肝大熱，清心解毒，辟穢開竅；犀角（現(xiàn)用水牛角濃縮粉代）咸寒，善入營血，清心安神，涼血解毒；麝香芳香走竄，善通全身諸竅，芳香開竅醒神。三藥相配，清心開竅，涼血解毒，共為君藥。

黃連、黃芩、梔子大苦大寒，黃連清心火，黃芩清肺、膽之火，梔子清三焦之火，清熱瀉火解毒，以增牛黃、犀角清解心包熱毒之力，共為臣藥。

冰片辛散苦瀉，芳香走竄，善通諸竅，兼散郁火；郁金辛開苦降，行氣解郁；二者相伍，芳香辟穢，化濁通竅，以增麝香開竅醒神之功。雄黃劫痰解毒，助牛黃辟穢解毒；朱砂鎮(zhèn)心安神，兼清心熱；珍珠清心肝之熱，鎮(zhèn)驚墜痰，除煩躁不安，共助鎮(zhèn)心安神之功；原方以金箔為衣，取其重鎮(zhèn)安神之效，共為佐藥。

用煉蜜為丸，和胃調(diào)中，為使藥。

臨床應(yīng)用

1.中風(fēng)。安宮牛黃丸不止中風(fēng)昏迷可以服用，中風(fēng)前期也可以服用，而且此時(shí)服用更能有效地減少中風(fēng)后遺癥和降低死亡率。

2.高血壓危象。血壓突然升高，同時(shí)伴有頭痛眩暈甚至嘔吐，用安宮牛黃丸可以起到降壓作用。

3.各種腦炎。如化膿性腦炎、兒童危重型病毒性腦炎。尤其是治療乙型腦膜炎歷史悠久，有效率高，避免患者由于持續(xù)高熱而造成智力的減退。

4.腦外傷。用于重型腦外傷搶救，能減輕并發(fā)癥；對(duì)肝性腦病昏迷（肝硬化及肝癌晚期）、肺性腦病昏迷（肺氣腫、肺心病、肺癌晚期等）有促醒作用。

5.溫病。重癥的外感疾病都屬于溫病，如病毒性感冒、非典、甲流等具有流行性、傳染性和高熱的特點(diǎn)，安宮牛黃丸對(duì)退熱促清醒有顯著的效果。

6.重癥肺炎。高燒不退，用安宮牛黃丸可以降溫，促進(jìn)肺部感染滲出液的吸收，縮小炎癥面積。

安宮牛黃丸還可以治療病毒性痢疾、動(dòng)脈缺血性壞疽所致的高熱、急性胰腺炎等。

注意事項(xiàng)

1.不適用人群。安宮牛黃丸中含有麝香，因其芳香走竄，具有興奮神經(jīng)的作用，運(yùn)動(dòng)員和孕婦慎用。

2.注意觀察。安宮牛黃丸屬于中藥里的涼開之劑，在治療過程中如出現(xiàn)肢體畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時(shí)，應(yīng)立即停藥。

3.不宜煎煮。方中含有麝香、冰片，因加熱易揮發(fā)，故不宜煎煮，可用溫水化服。

金箔外衣。安宮牛黃丸外包裹“金衣”作用有二：一是可以提升其解毒鎮(zhèn)心的功效，許多專家學(xué)者都習(xí)慣把金衣稱為安宮牛黃丸的第十二味藥；二是因?yàn)辄S金本身具有抗氧化作用，從而讓藥丸的效力得到更長久的保存。