中藥配合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的療效觀察及護(hù)理

陸思伶

【摘 要】目的：觀察中藥配合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的療效，并對(duì)于相關(guān)護(hù)理方法進(jìn)行探討分析。方法：隨機(jī)選取2017年1月-2018年5月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者98例，按入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組和對(duì)照組各49例，觀察組行中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護(hù)理，對(duì)照組行單獨(dú)中藥治療結(jié)合常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組治療及護(hù)理效果。結(jié)果：治療及護(hù)理后，觀察組患者臨床療效及對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者采用中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護(hù)理，可有效提高臨床治療效果，并使臨床護(hù)理水平得到患者的滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥；物理療法；膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生；護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹及疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受到限制，患者若得不到及時(shí)有效的治療及護(hù)理，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)功能障礙[1]。對(duì)此，本次我院針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者采取了中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護(hù)理方案，并已取得良好的治療及護(hù)理效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年1月-2018年5月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者98例，將其分成觀察組和對(duì)照組各49例，觀察組男女患者分別為25例、24例，年齡47-68歲，平均年齡為（57.5±3.1）歲；對(duì)照組男女患者分別為26例、23例，年齡48-68歲，平均年齡為（58.0±3.2）歲，組間基本資料無可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予單獨(dú)中藥治療：中藥治療主要以補(bǔ)腎健脾、溫經(jīng)通絡(luò)及行氣活血為主，中藥組方為：川牛膝9g，羌活14g，茯苓、甘草、黃精、炒杜仲各10g，獨(dú)活、當(dāng)歸、山藥各16g，熟地、狗脊各14g，威靈仙、雞血藤各19g，川芎、白術(shù)各20g，木瓜24g。隨癥加減：風(fēng)邪盛加適量防風(fēng)及烏梢蛇；寒邪盛加附子及桂枝；嚴(yán)重腫脹疼痛加防己及車前子；瘀血重加紅花及地龍；濕邪盛加薏苡仁及澤瀉。以水煎制，每日分兩次服完，10天為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予物理療法：主要采取激光及按摩對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行治療；并對(duì)患者犢鼻、鶴頂及內(nèi)膝眼等穴位進(jìn)行拔罐；對(duì)患者血海及足三里等穴位進(jìn)行電針刺療法，每日1次，10次為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程[2]。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的日常用藥及病情給予常規(guī)護(hù)理及監(jiān)測；觀察組行綜合護(hù)理，密切監(jiān)測患者病情變化，健康教育：講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療效果和積極配合治療的重要性，提高患者對(duì)疾病正確認(rèn)知及治療依從性[3]。用藥指導(dǎo)：密切觀察患者用藥不良反應(yīng)，并將遵醫(yī)用藥重要性告知患者。物理治療護(hù)理：嚴(yán)格控制各項(xiàng)物理治療的正確使用標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)不良現(xiàn)象影響治療效果。心理護(hù)理：掌握患者情緒變化及需求，給予有效的心理疏導(dǎo)及幫助，避免不良情緒影響治療效果。

1.4 療效評(píng)價(jià) 以治療護(hù)理后患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，腫脹及疼痛等癥狀完全消失為“顯效”；患者膝關(guān)節(jié)功能及臨床癥狀均得到明顯改善為“有效”；患者膝關(guān)節(jié)功能及臨床癥狀無明顯改善或加重為“無效”。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià) 將兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度采用問卷調(diào)查的方式以（非常滿意、滿意、不滿意）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查記錄，護(hù)理總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間資料計(jì)數(shù)以（士s）和（n、%）表示，行t和檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 治療后觀察組患者的臨床療效較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果為93.9%，顯著高于對(duì)照組的79.6%，組間數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 調(diào)查顯示，觀察組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度極高，其護(hù)理總滿意度為98.0%，顯著高于對(duì)照組的83.7%，組間數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是臨床發(fā)病率較高的疾病，該病會(huì)直接影響患者的關(guān)節(jié)功能，使患者的日常行動(dòng)受到限制。中醫(yī)將膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生歸屬于骨刺范疇，主要是由于肝腎虧虛、風(fēng)寒濕邪入侵及勞損過度所致。因此治療要以補(bǔ)腎健脾、溫經(jīng)通絡(luò)及行氣活血為主。本次研究采用的中藥組方中的川牛膝、羌活均逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋；茯苓滲濕利水，健脾和胃；獨(dú)活祛風(fēng)勝濕，散寒止痛；杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；當(dāng)歸、雞血藤補(bǔ)血，活血，通絡(luò)；狗脊強(qiáng)腰膝，祛風(fēng)濕，固腎氣；威靈仙祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，諸藥合用可有效起到補(bǔ)腎健脾、溫經(jīng)通絡(luò)及行氣活血的功效[4]。同時(shí)再配合物理治療及綜合護(hù)理措施，可有效增強(qiáng)患者治療依從性及信心，從而有效提高了臨床治療效果，使患者的膝關(guān)節(jié)功能得到有效改善[5]。在本次結(jié)果中也顯示，采用中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護(hù)理的觀察組患者臨床療效及對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于采用單獨(dú)中藥治療結(jié)合常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。以上結(jié)果表明，中藥配合物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的療效顯著，同時(shí)配合綜合護(hù)理，可有效提高患者臨床治療效果及護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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