保溫護理對人工髖關節(jié)置換術后凝血功能的影響價值體會

徐志梅 朱培培 尚鴻娣 胡蘇蘇(通訊作者)

（南通市第三人民醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

人工髖關節(jié)置換術是臨床上對髖關節(jié)疾病患者治療的常用方式，然而，術中麻醉等因素易引發(fā)患者出現(xiàn)低體溫情況，導致患者機體凝血機制出現(xiàn)紊亂，對其術后恢復不利，因此，給予人工髖關節(jié)置換術患者術中保溫護理非常關鍵[1]。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

添加到本文研究中的數(shù)據(jù)是2016年2月—2018年3月本院收入并接受人工髖關節(jié)置換術治療的70例髖關節(jié)疾病患者，實施分組時按照計算機分組法，一組入組患者35例，參照組男：女是19：16，年齡最大69歲，最小44歲，（58.34±3.24）歲是其年齡平均值；實驗組男：女是20：15，年齡最大67歲，最小42歲，（58.32±3.28）歲是其年齡平均值。比較參照組和實驗組人工髖關節(jié)置換術患者基礎資料，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理措施實施在參照組人工髖關節(jié)置換術患者，術前將手術間溫度保持22℃到25℃，使?jié)穸染S持40%到60%。保溫護理措施實施在實驗組人工髖關節(jié)置換術患者，于參照組基礎上，采取電子加溫儀器使溫度調(diào)成37℃，然后對術中需要輸注的血液及血制品和液體注射藥物予以保溫；使水溫浴箱溫度調(diào)成42℃，對沖洗液予以加溫處理；術前1小時采取電熱毯對手術臺實施升溫處理，當患者體溫高于37.5℃則不再升溫。

1.3 統(tǒng)計學分析

人工髖關節(jié)置換術患者的術后寒戰(zhàn)總計算值、術后低體溫總計算值表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開展卡方檢驗，凝血酶原時間(PT)測定數(shù)值、凝血酶時間(TT)測定數(shù)值、活化部分凝血活酶時間(aPTT)測定數(shù)值、纖維蛋白原(Fbg)測定數(shù)值表示成均數(shù)±標準差（±s）形式，開展t檢驗，數(shù)據(jù)加至統(tǒng)計學軟件（采取SPSS21.0版本）研究計算，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)予以檢測后的統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 比對和研究兩組人工髖關節(jié)置換術患者術前及術后凝血功能相關指標

表1 兩組人工髖關節(jié)置換術患者術前及術后凝血功能相關指標比對和研究

2.2 比對和研究兩組人工髖關節(jié)置換術患者的術后寒戰(zhàn)總計算值

表2 兩組人工髖關節(jié)置換術患者的術后寒戰(zhàn)總計算值比對和研究

2.3 比對和研究兩組人工髖關節(jié)置換術患者的術后低體溫總計算值

表3 兩組人工髖關節(jié)置換術患者的術后低體溫總計算值比對和研究

3.討論

術中體溫太低會對人工髖關節(jié)置換術患者帶來一定刺激，引發(fā)患者出現(xiàn)應激反應，導致促腎上腺皮質(zhì)激素含量增加，導致患者出現(xiàn)全身反應等[2-3]。而且，體溫太低會引發(fā)血管阻力加大，提升患者的血液粘稠度以及纖維蛋白原含量，引發(fā)血液速率下降，影響其凝血功能，對重要器官相關灌注過程帶來不良影響[4-5]。

綜上所述，對人工髖關節(jié)置換術患者開展保溫護理措施展示良好效果，可以將人工髖關節(jié)置換術患者的術后凝血功能明顯改善，呈現(xiàn)重要臨床應用優(yōu)勢。