舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用

何翠仙

（曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院 云南 曲靖 655331）

慢性阻塞性肺疾病在臨床中具有較高發(fā)病率，并以老年人為主要發(fā)病人群，發(fā)病后需及時(shí)開展治療，否則會(huì)嚴(yán)重影響患者健康，降低生活質(zhì)量[1]。臨床研究顯示，針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者開展舒適護(hù)理，能夠顯著提升患者生活質(zhì)量和改善患者肺功能?；诖耍狙芯窟x擇收治老年慢性阻塞性疾病患者60例，對(duì)其中部分患者舒適護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治慢性阻塞性肺疾病老年患者60例，所有患者均于2017年1月—2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組包括女13例、男17例；年齡范圍61～87歲，平均（72.4±3.2）歲；病程2～10年，平均（6.5±0.3）年。實(shí)驗(yàn)組包括女14例、男16例；年齡范圍62～88歲，平均（72.6±3.3）歲；病程1～10年，平均（6.6±0.4）年。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）環(huán)境護(hù)理：將病房溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)，定期開窗換氣，以減少室內(nèi)細(xì)菌滋生。同時(shí)盡量為患者會(huì)提供獨(dú)立治療空間，護(hù)理操作時(shí)盡量保護(hù)患者隱私。（2）體位護(hù)理：幫助患者保持合理體位，以改善氣短和胸悶，同時(shí)依據(jù)患者具體情況，例如患者存在呼吸困難等，對(duì)合理的治療方案進(jìn)行制定。告知患者多飲水，以達(dá)到稀釋痰液的目的，促進(jìn)患者有效排除痰液。（3）氧療護(hù)理：該疾病患者多存在缺氧癥狀，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者、家屬正確進(jìn)行吸氧操作，這個(gè)過程中確保患者呼吸通暢，并采用溫化及濕化手段對(duì)吸入性氧氣進(jìn)行處理。（4）心理護(hù)理：該疾病患者較易出現(xiàn)心理障礙，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)評(píng)估患者心理狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性心理干預(yù)，以有效患者患者負(fù)性情緒。同時(shí)對(duì)疾病病因、治療方法進(jìn)行介紹，提升患者依從性。（5）呼吸道護(hù)理：一些患者會(huì)出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道、無(wú)力排除痰液等情況，護(hù)理人員應(yīng)定期為患者翻身、拍背，以幫助患者有效排除痰液，并依據(jù)患者情況采取吸痰措施。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)兩組二氧化碳分壓、動(dòng)脈血樣分壓等血氧分壓指標(biāo)以及FEV1、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)。應(yīng)用圣喬治呼吸問卷評(píng)估兩組生活質(zhì)量，生活質(zhì)量越高則分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血氧分壓及肺功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組二氧化碳分壓顯著低于常規(guī)組，動(dòng)脈血氧分壓顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組FEV1、FEV1/FVC顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血氧分壓及肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組血氧分壓及肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 二氧化碳分壓（mmHg） 動(dòng)脈血氧分壓（mmHg）FEV1（%） FEV1/FVC（%）實(shí)驗(yàn)組 30 32.1±3.3 85.6±4.4 75.9±6.3 69.9±2.4常規(guī)組 30 45.2±4.2 62.5±3.6 62.7±5.2 50.3±1.1 t 6.061 6.086 5.245 6.356 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組身體功能、角色功能、認(rèn)知功能、心理功能評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 身體功能 角色功能 認(rèn)知功能 心理功能實(shí)驗(yàn)組 30 82.1±6.3 86.6±6.4 89.9±6.3 87.9±6.4常規(guī)組 30 61.2±4.1 62.1±4.3 63.7±4.2 60.3±4.1 t 6.657 6.987 7.245 7.064 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫為常見肺部疾病，患者臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽、胸悶等，發(fā)病后需及時(shí)開展治療，否則患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭等，最終嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。相關(guān)研究認(rèn)為，針對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者在有效治療基上開展科學(xué)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者更快康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量[3]。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，通過護(hù)理患者能夠保持愉悅的心情，其心理、生理舒適度大大提升，患者痛苦明顯降低，并以積極的心態(tài)面對(duì)疾病[4]。同時(shí)其還能夠在一定程度上改善患者肺功能，幫助患者有效排除痰液，強(qiáng)化其肺部功能，指導(dǎo)患者深吸氣、慢呼氣，以降低耗氧量[5]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組二氧化碳分壓顯著低于常規(guī)組，動(dòng)脈血氧分壓顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組FEV1、FEV1/FVC顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組身體功能、角色功能、認(rèn)知功能、心理功能評(píng)分顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。可見，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者開展舒適護(hù)理效果顯著，能夠使患者肺功能和生活質(zhì)量，具有較高推廣價(jià)值。