阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析

蒙鳳華

（廣西柳州市婦幼保健院兒內(nèi)科 廣西 柳州 545000）

支氣管肺炎患兒由于其年齡較小、身體素質(zhì)較差、病情遷延不愈，從而對患兒的身體健康與生活質(zhì)量均造成了一定的影響。為了研究阿奇霉素序貫療法用于小兒支氣管肺炎的改善效果，我院對2017年6月—2018年6月收治的40例支氣管肺炎患兒采取了兩種不同的治療手段，選擇阿奇霉素序貫療法的20例患兒病情恢復(fù)較好?，F(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年6月—2018年6月收治的40例支氣管肺炎患兒進行了研究，隨機抽簽分為兩組各20例。對照組中，男性12例、女性8例，年齡為3個月～10歲，平均年齡為（5.5±1.3）歲。觀察組中，男性13例、女性7例，年齡為4個月～10歲，平均年齡為（5.6±1.5）歲。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患兒均給予常規(guī)治療，包括：維持電解質(zhì)平衡、止咳平喘、吸氧以及休息等，為高熱患兒采取藥理與藥物結(jié)合方法降溫。

對照組選擇阿奇霉素靜脈滴注治療。其具體方法為：為患兒提供10mg/（kg·d）阿奇霉素注射液，其用法用量為：靜脈滴注；1次/d，連用3天。3天后，僅維持常規(guī)治療。

觀察組選擇阿奇霉素序貫療法。其具體方法為：首先，為患兒提供10mg/（kg·d）阿奇霉素注射液，其用法用量為：靜脈滴注；1次/d，連用3天。然后改用10mg/（kg·d）阿奇霉素顆粒，其用法用量為：口服；1次/d，連用4天。

為兩組患兒均采取為期7d的持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率；（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括：腹瀉、腹痛、惡心/嘔吐等，不良反應(yīng)發(fā)生率＝（腹瀉例數(shù)＋腹痛例數(shù)＋惡心/嘔吐例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療7天后，臨床癥狀、各項體征、白細胞以及中性粒細胞檢查結(jié)果均恢復(fù)至正常狀態(tài)，X線胸片顯示病灶部位有顯著吸收；有效：治療7天后，臨床癥狀、各項體征均有所改善，白細胞以及中性粒細胞檢查結(jié)果均接近正常值，X線胸片顯示病灶部位有一定程度的吸收；無效：未達到有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率＝（有效例數(shù)＋顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0來對數(shù)據(jù)做以比較，運用χ2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P＜0.05，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療總有效率的比較

觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 治療總有效率對比表[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比表[n（%）]

3.討論

小兒支氣管肺炎屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，其致病原因包括呼吸系統(tǒng)功能較弱以及病原菌感染等，臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、氣促等，對患兒的身心健康與生活質(zhì)量均造成了一定程度的影響[1]。因此，有必要為小兒支氣管肺炎患者研究更好的治療方法。

對于支氣管肺炎患兒而言，其治療藥物主要為阿奇霉素，這種藥物屬于一種半合成十五元大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，具有較強的抗菌作用，可以抑制多種病原體。臨床上，以往常常選擇阿奇霉素靜脈滴注治療，然而這種方法的療效并不十分理想，且會引發(fā)腹瀉、腹痛、惡心/嘔吐等不良反應(yīng)，因此其仍有提升空間。楊麗微[2]的研究結(jié)果顯示，對于支氣管肺炎患兒而言，與阿奇霉素靜脈滴注治療相比，選擇阿奇霉素序貫療法可以顯著地提升治療效果、減少不良反應(yīng)。在序貫療法中，當(dāng)靜脈滴注的血藥濃度達到特定程度后以口服藥物用以代替，可以提升患者對于治療的依從性[3]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對于支氣管肺炎患兒而言，選擇阿奇霉素序貫療法不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地減少腹瀉、腹痛、惡心/嘔吐等不良反應(yīng)，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將阿奇霉素序貫療法推廣應(yīng)用于支氣管肺炎患兒的治療當(dāng)中。