缺鐵性貧血患者檢測血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床價值體會

范甜甜

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 江蘇 南京 211500）

鐵屬于機體常見的微量元素，具有重要生理功能；缺鐵性貧血為普遍存在的高發(fā)臨床病癥，該病癥具有發(fā)病隱匿且病情呈現(xiàn)漸進(jìn)慢性發(fā)展的特點；臨床診斷缺鐵性貧血并不是十分困難，而難點在于對缺鐵性貧血患者進(jìn)行早期診斷，檢測血清鐵、血清鐵蛋白等指標(biāo)變化有助于診斷缺鐵性貧血，以此起到及時補充鐵劑的應(yīng)用目的。在臨床診斷中，所公認(rèn)為的診斷缺鐵性貧血金標(biāo)準(zhǔn)屬于血清鐵的檢測。本文檢測缺鐵性貧血患者的血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白，以此分析血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床檢測價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇缺鐵性貧血門診患者，共計100例，分為輕度缺鐵性貧血患者為研究1組、中度缺鐵性貧血患者為研究2組，選擇階段均于2016年2月—2017年2月，同時間階段再選擇正常健康人員共計50例作為對照組。

研究1組：組內(nèi)患者50例中有男性30例、女性20例；Hb為81～100g/L之間。

研究2組：組內(nèi)患者50例中有男性31例、女性19例；Hb為61～80g/L之間。

對照組：組內(nèi)有30例研究男性人員和20例女性研究人員，均為健康人，不存在重要臟器病癥。

對照組間的基線資料，除去病情資料外，無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對所有人員的血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白進(jìn)行檢測。

空腹?fàn)顟B(tài)下抽血，采集血液標(biāo)本后進(jìn)行分離處理并將其儲存至-20℃的冰箱中進(jìn)行保存；采用速率散射免疫比濁法測定患者的轉(zhuǎn)鐵蛋白，采用化學(xué)發(fā)光法測定血清鐵。

1.3 觀察項目

比較組間的血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白數(shù)據(jù)指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料采用的統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS21.0系統(tǒng)，表示形式為均數(shù)，用t檢驗，P＜0.05則有差異性。

2.結(jié)果

對照組的血清鐵（12.33±3.66umol/L）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（333.33±89.99mg/L）數(shù)據(jù)指標(biāo)均高于研究1組、研究2組，且研究1組的血清鐵（10.09±2.66umol/L）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（224.56±23.13mg/L）數(shù)據(jù)指標(biāo)均高于研究2組，P＜0.05，差異顯著。

見表。

表 血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白數(shù)據(jù)指標(biāo)表

3.討論

鐵屬于人體中含量最多的微量元素，主要成分由血紅蛋白、細(xì)胞色素酶、肌紅蛋白、呼吸酶等成分組成，具有重要的生理作用；缺鐵則會紊亂機體內(nèi)部的氧化還原等代謝過程，造成氧運輸和貯存過程紊亂，對機體的生長發(fā)育造成不利影響。體內(nèi)合成血紅蛋白的貯存鐵用盡并致使紅細(xì)胞的生成發(fā)生障礙是導(dǎo)致缺鐵性貧血發(fā)生的主要原因。有研究顯示，不合理的飲食結(jié)構(gòu)也是引發(fā)缺鐵性貧血的重要因素，老年人常見于缺鐵性貧血癥狀[1-2]。轉(zhuǎn)鐵蛋白屬于血漿中含量豐富的結(jié)合蛋白，能夠與鐵、銅、鋅、鈷等進(jìn)行可逆結(jié)合，轉(zhuǎn)鐵蛋白主要是由于肝細(xì)胞所合成，對鐵具有重要的利用性，可以穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要有效方式，并且診斷不同年齡患者服用不同的劑型是十分必要的，兩餐之間服藥最好，并且要幫助患者尋找缺鐵病因，以便及時進(jìn)行糾正治療[3-4]。

結(jié)合數(shù)據(jù)資料：對照組的血清鐵（12.33±3.66 umol/L）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（333.33±89.99 mg/L）數(shù)據(jù)指標(biāo)均高于研究1組、研究2組，且研究1組的血清鐵（10.09±2.66 umol/L）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（224.56±23.13 mg/L）數(shù)據(jù)指標(biāo)均高于研究2組，P＜0.05，差異顯著；由此可見，缺鐵性貧血患者檢測血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床價值顯著，可以對患者的缺鐵性貧血程度進(jìn)行判斷。