適老性在養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計中的應(yīng)用研究

賈瓊 張曼琳

摘要：在世界人口老齡化的環(huán)境下，“難養(yǎng)老”成為現(xiàn)如今的社會一個難以解決的社會問題。而敬老院便成為了工作繁忙的年輕兒女們的第一選擇，但經(jīng)過實地調(diào)研考察發(fā)現(xiàn)，我國養(yǎng)老院的環(huán)境和設(shè)施卻跟不上如今中國的發(fā)展。研究無障礙養(yǎng)老院的設(shè)計不僅可以和國際前沿的設(shè)計接軌，從而設(shè)計更人性化地適合中國老年人的住宅，從根本上解決老人日常行動不便等問題。而當(dāng)今學(xué)術(shù)界對老年人住宅環(huán)境的研究也相對較少。

關(guān)鍵詞：人性化設(shè)計 無障礙設(shè)計 老年住宅

引言

據(jù)統(tǒng)計，截止到2017年末，60歲以上的老人快速增多，65歲以上的老人已經(jīng)占總?cè)丝诘陌俜种?1.4，預(yù)計到2030年，空巢老人數(shù)將增加到兩億多，占總?cè)丝跀?shù)的九成。養(yǎng)老也就變成了我們當(dāng)前社會不可忽視的問題。本文基于老年人無障礙設(shè)計的相關(guān)概述，先闡述適老性在養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，再以適合中國老年人居住的養(yǎng)老院為角度，研究老人心理和生理的行為需求，從而設(shè)計更人性化地適合中國老年人的住宅。以無障礙設(shè)計入手，保證設(shè)計安全性的同時對不同生活區(qū)域進(jìn)行研究，通過剖析養(yǎng)老院的設(shè)計原則對養(yǎng)老院進(jìn)行設(shè)計，使老人特有的一系列問題從根本上解決，實現(xiàn)真正意義上的“一站式養(yǎng)老”。

一、適老性在養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

（一）適老性在養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計的國內(nèi)現(xiàn)狀

我國是世界上老齡化最嚴(yán)重的國家之一，并且老齡化的進(jìn)程在不斷加快。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口約占13.26%，65歲以上的人口約占7%，到2020年將達(dá)到第二次老齡峰期。人口老齡化對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療保健事業(yè)產(chǎn)生了巨大影響。老年人作為社會弱勢群體之一，同時也是各種慢性疾病的多發(fā)人群，單純依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)很難完成照料老人的責(zé)任，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念也逐步向養(yǎng)老院養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。因此，設(shè)計完善的老年人健康管理體系，讓其在老有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上提高自身的生存能力和生命質(zhì)量，是需要我們當(dāng)前解決的重要任務(wù)。

老年人隨著年齡的增大，各部分機(jī)能逐漸退化，而彌補(bǔ)這一缺點的無障礙設(shè)計早在1974年便被提出，在中國卻一直未被大量合理運用。目前一些發(fā)達(dá)城市已將建筑放置在安靜方便的室內(nèi)地段，但從長遠(yuǎn)看，大部分城市并不能滿足老人生活環(huán)境的需要，反之將其建設(shè)在鬧區(qū)或空氣質(zhì)量較差的區(qū)域。綜上所述，在中國人性化的無障礙養(yǎng)老院設(shè)計便成為一個重要課題。

（二）適老性在養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計的國外現(xiàn)狀

瑞士人們不僅僅關(guān)注老人的生活質(zhì)量，更關(guān)愛他們的精神世界，這里的養(yǎng)老公寓可以選擇日托、短托或復(fù)合型托管，而這里的服務(wù)人員24小時的看護(hù)制度也深得老人們的喜愛。還不時組織高爾夫、登山、滑雪等項目，當(dāng)然這些都是在安全的醫(yī)護(hù)人員陪同下的娛樂，在瑞士很多人一退休就自己選擇住進(jìn)養(yǎng)老院中真正地去享受生活。

日本的養(yǎng)老制度也是同樣可以陽歐洲國家相媲美的。截止到2018年3月，日本75歲以上的高齡老人達(dá)到1770萬，占人口總數(shù)的一半以上，這樣看來，日本要比中國人口老齡化嚴(yán)重得多。而日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻比中國完善，這些機(jī)構(gòu)很重視老人的自由和尊嚴(yán)，老人生活起居無處不體現(xiàn)人性化的理念，貼心地為老年癡呆或行動不便的老人提供更加方便的設(shè)施。一些機(jī)構(gòu)更加體現(xiàn)出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念，有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為其服務(wù)。

美國的養(yǎng)老院不單單是提供養(yǎng)老的場所，還是療養(yǎng)復(fù)健的機(jī)構(gòu)。他們的服務(wù)范圍非常大，同時也保證了老年人的身體健康，做到了實時監(jiān)控身體狀況。而無障礙設(shè)計更是處處可見，他們有一套專為老年人定制的人體數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)計，服務(wù)設(shè)施也是完全符合老年人的人機(jī)工程學(xué)，讓老人更安心地生活。

二、老年人無障礙設(shè)計的相關(guān)概述

（一）情感化設(shè)計

老年人在漸漸脫離社會的同時，內(nèi)心也會感到落寞。從在社會中的一個成功人士到依靠著他人生活的孤寡老人，社會角色重大改變的影響雖然不能直觀地看到，但是和他們交談后不難發(fā)現(xiàn)，老人們的心理會有很多負(fù)面情緒，比如自卑、孤獨、害怕、精神高度緊張等。讓他們重新拾回自信，再次找到在社會上的存在感是無障礙設(shè)計的意義所在。老年人住進(jìn)養(yǎng)老院后相當(dāng)于再次開始一種新的群體生活，而這對于他們自身來說是對原有生活習(xí)慣和生活規(guī)律的徹底改變。而讓他們快速適應(yīng)環(huán)境，提高居住的舒適感色彩就是關(guān)鍵。

當(dāng)人們進(jìn)入一個新的環(huán)境最直觀的反應(yīng)就是周圍的色彩，而不同的色彩便會產(chǎn)生截然不同的效果，比如紅色就會聯(lián)想到火，大面積的紅色就會從而容易讓人感到焦躁、煩悶。所以老人生活的周圍顏色不能過于鮮艷跳躍，根據(jù)老人的特性喜歡安靜、清新、古典、整潔來說，應(yīng)該以米色、褐色、白色為主，再適當(dāng)加以綠色、黃色、磚紅色作為點綴。整個色調(diào)要在暖色調(diào)中讓人感到溫馨，以白色為主會使人直觀地感受周圍的整潔，而米褐色中略帶溫馨的質(zhì)感可以讓環(huán)境中的顏色更加和諧。再根據(jù)個人的喜好加以綠、紅色點綴，點綴的顏色不可過于鮮亮，喜歡古色古香的可以添加磚紅色和棕黃色的小物件；偏好清新的可適當(dāng)添加綠植點綴；室外的空間則可以大面積種植植物，布置景觀小品但整體色調(diào)要柔和給人感覺要更加貼近人。

（二）易用性設(shè)計

1.導(dǎo)向性：大腦是人類最重要的器官之一，主導(dǎo)我們的行為。隨著年齡的增長，使得老人變得越來越健忘，部分老人甚至喪失思考能力出現(xiàn)阿爾茲海默病。而運動神經(jīng)、肌肉和骨骼也會相應(yīng)退化，這便導(dǎo)致近半數(shù)的花甲老人需要依靠輪椅或拐杖行走。因此老年人住宅的流線要“方正”，并有導(dǎo)向性。多設(shè)置流線開口數(shù)可以增加老人行動路線，可多種選擇的路線將需借助代步器行走的老人和可以獨立行走的老人分開來，方便通行避免不必要的擁擠。敞開式的起居更方便老年人的行動，縮短行動距離，比如廚房的“U”形設(shè)計，更容易地滿足老年人使用的需求。

2.尺度性：隨著年齡增大，老年人的骨骼會漸漸萎縮，甚至?xí)饶贻p時矮一大截。設(shè)計遵循使用者的尺度性是基本。就老年人而言，生活環(huán)境的分區(qū)可與年輕人相反，休閑區(qū)域可以小一些反之淋浴間、廚房、臥室面積要相對較大。養(yǎng)老院按照收費的高低大致分為雙人間和單人間兩種，而且一些需要借助器出行的老人臥室太小、太不方便日常行動，所以臥室，面積要保持最大范圍。廚房和淋浴間的行動復(fù)雜，面積大小就決定了老人生活的安全性。除此之外要注意細(xì)節(jié)上的尺度問題如出入口的門檻、窗臺高度、坡道和樓梯的連接等。特別要考慮不能獨自行走，而需依靠代步工具的老人和身材萎縮的老人，需要特殊制出保證他們基本生活的設(shè)計，只有完全適合的設(shè)計尺度才能保證生活環(huán)境的安全性。

（三）服務(wù)性設(shè)計

所謂的服務(wù)性設(shè)計就是“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”結(jié)合型設(shè)計。對于老年人來說，最大的不安就是生理的健康，老年人突發(fā)病的死亡率極高，而不能及時搶救也是造成死亡非常大的原因。每間老人生活的起居多處設(shè)置搶救按鈕，盡量做到病發(fā)的第一時間看護(hù)人員收到消息并及時處理，對于身體情況嚴(yán)重不好的老人，居住位置要臨近看護(hù)人員的休息區(qū)。起居室要配備基礎(chǔ)搶救設(shè)備并及時檢修。

建筑內(nèi)要設(shè)置專門的復(fù)健區(qū)，專業(yè)的復(fù)健師和種類齊全的康復(fù)器械可以使老人生理上的疾病盡快康復(fù)，要堅信不管多虛弱的老人都可以通過悉心的看護(hù)和運動復(fù)健恢復(fù)理想狀態(tài)。為失智老人專門設(shè)計的可升降式電動護(hù)理床可方便老人的日常生活，并配置不同的淋浴設(shè)備和專門的護(hù)理人員，做到即使是重度失能的老人也能享受很好的看護(hù)。

三、養(yǎng)老院的設(shè)計原則

（一）“功能為主”的原則

養(yǎng)老院的設(shè)計包括室內(nèi)空間設(shè)計和室外空間設(shè)計兩大部分，而這其中的每個部分也要具體劃分。室內(nèi)空間被分為公共空間和生活空間兩部分；室外被分為休閑娛樂空間和交通空間兩部分；由于老人的身體情況特殊，所有的空間都要有無障礙專區(qū)通道，讓整個空間更加舒適、安全?？臻g區(qū)域的明確劃分決定了各空間的功能需求，以模塊功能為基礎(chǔ)的設(shè)計才能打造人性化的中國新式的養(yǎng)老院。根據(jù)《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》中的要求合理地布局醫(yī)療、居住、行政等區(qū)域，保證各司其職，完美地發(fā)揮各區(qū)域功能是設(shè)計的基本要求。

現(xiàn)在的很多建筑包括醫(yī)院、居民樓、養(yǎng)老院等都有便于用戶體驗的功能性設(shè)計，但目前來看都沒有發(fā)揮出便民設(shè)計的真正作用，有些方便的功能設(shè)備甚至閑置在角落。這其中原因有很多，其中重要的一點是設(shè)計不夠完善，沒有做到物盡其用。在養(yǎng)老院中很多先進(jìn)的無障礙設(shè)施老年人并不會使用，這就要設(shè)置專門的看護(hù)人員來教他們從而完美發(fā)揮出各個區(qū)域的功能特征。

（二）“以人為本”的原則

1.完善的景觀設(shè)施：首先是綠植，由于是針對老年人建筑的設(shè)計，考慮到老年人的心理需求，那么在室外的景觀小品就必須要有大量的綠化面積。老年人的免疫力較弱，所以綠植要避免用味道刺激較大和容易對皮膚造成傷害的品種，要多選用可凈化空氣且美觀的植被。植物品種不能單一，根據(jù)區(qū)域功能的不同種植不同的品種，通過這種方式可以完美劃分室外分區(qū)。綠植可與水景相互結(jié)合加以裝飾，但水深度不宜過高，并相應(yīng)建立防護(hù)裝置。北方的夏季雖沒有南方難熬，但也是同樣的燥熱，適當(dāng)?shù)乃虿贾每捎行Ы档椭車h(huán)境的溫度，增加用戶的舒適感。

對于老年人的建筑來說，景觀小品變得不單單是供人欣賞的作用，更多的是為老人提供室外的休息區(qū)域。景觀雕塑作品要在，增加場所趣味性的同時與座椅相結(jié)合，為老人提供在走路散步時隨時就可以休息的條件。適當(dāng)增加涼亭、石凳、石桌等設(shè)施，不但可以增強(qiáng)趣味性，也為老年人茶余飯后提供了一個休閑娛樂的地方。養(yǎng)老院中的照明設(shè)施也同樣是不可輕視的一點，根據(jù)中國人的習(xí)慣，大多的老人都喜歡晚飯后到室外運動、娛樂，這就要求有完整的照明系統(tǒng)，對于老人視覺和反應(yīng)能力的退化，照明使用的燈光亮度要比平常在廣場和小區(qū)中使用的強(qiáng)1到2倍，且不宜使用冷色的光源。

2.道路鋪裝的人性化：現(xiàn)在一些養(yǎng)老院的室外地面鋪裝都比較雜亂，很多養(yǎng)老院的道路都效仿城市廣場的地面設(shè)計，這樣做雖美觀卻并不適合養(yǎng)老院?？紤]到老年人特殊的身體特質(zhì)，養(yǎng)老院的道路鋪裝一定要以合理、安全為主。

（1）安全性：為保障老人的出行安全，道路流向要將人車分離，為防止緊急情況的發(fā)生，機(jī)動車行道要完整保留，并設(shè)置多個減速帶，人行道路的鋪裝要避免使用凹凸不平的材料，充分利用無障礙設(shè)施，特別在靠近水邊要使用防滑材質(zhì)的地面。

（2）便利性：在停車場、建筑出入口、休閑綠地、廣場等連接處設(shè)置坡道，坡度較大的地方要設(shè)置扶手并給予明顯標(biāo)識，重要路線盡量避免迂回，在大片的綠植中要用道路隔開，以保證使用者的出行效率。

（3）美觀性：道路作為連接院內(nèi)各區(qū)域的紐帶，可以合理地劃分空間，設(shè)計出漂亮的鋪裝可以令使用者身心愉悅。

3.具有人文特色的場所精神

人文特色就是以人為本的設(shè)計理念，體現(xiàn)為對人本身的重視和關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)人的存在性。養(yǎng)老院中的公共休閑場所是為充實老年人的生活而存在的，同時它也為老人提供了一個相互了解相互溝通的場合，豐富的休閑娛樂設(shè)施和完善的復(fù)健器材都有助于滿足居住者的心理需求和生理需求，讓老年人體會到自己在社會上的存在感和在家中的歸屬感，只有這樣的場所精神才能滿足老年人的精神需求。

（三）“可持續(xù)”的生態(tài)化原則

縱觀全球人類面臨的環(huán)境問題已不容小覷，進(jìn)入21世紀(jì)以來，生態(tài)問題愈發(fā)嚴(yán)重，我國也同樣實施了可持續(xù)發(fā)展的理論，而造成此現(xiàn)象和我們個人生活息息相關(guān)的根本原因之一就是生活上的浪費。而對于養(yǎng)老院的設(shè)計更要考慮到將建筑和自然合二為一，從個人開始努力改善生態(tài)系統(tǒng)，使環(huán)境整潔、有序、舒適、美觀。綜合老年人的體質(zhì)，本著生態(tài)化的設(shè)計原則具體應(yīng)用在養(yǎng)老院中設(shè)計，比如淋浴間并不放置浴缸，相對盆浴淋浴更加省水且安全，衛(wèi)生間內(nèi)采用新式節(jié)水馬桶設(shè)計，將日常廢棄用水二次利用，如室外景觀中的水景利用的是循環(huán)用水等。

四、養(yǎng)老院空間的具體設(shè)計

（一）居住空間設(shè)計

1.臥室設(shè)計：臥室對于上了年紀(jì)的人來說，特別是需要借助代步工具行走的老人，可以說是最長時間生活的地方了。臥室大致有床、儲藏柜、桌子三大要素構(gòu)成，由于養(yǎng)老院的特殊性質(zhì)，臥室又分為雙人間和單人間。其中三分之二的臥室設(shè)置在陽面，也就是朝陽房，朝陽房的采光要明顯好于陰面，這樣就有充足的太陽光照射到屋內(nèi)，也減少了屋內(nèi)的濕氣。同時臥室的整體面積要比正常住宅的居住空間面積大，這樣就增大了通行的空間，便于老年人的通行和輪椅的轉(zhuǎn)彎。

床是臥室中最主要的部分，床擺放的位置要保證兩點，第一要靠近窗邊，這樣就保證了睡眠區(qū)域的采光，經(jīng)常被陽光照射有益于老人身體健康；第二要保證床周圍通行區(qū)域有足夠大的空間，老年人上下床比較困難，若床四周的活動范圍較小的話容易引起突發(fā)狀況。一般采用1200mmx2000mm尺寸的床，對于重癥老人監(jiān)護(hù)區(qū)域床要選用電動醫(yī)用床，在床頭安置緊急救助按鈕，床頭要用軟裝裝飾避免觸碰到尖銳生硬的裝飾材料。

根據(jù)老年人的收納習(xí)慣，房間內(nèi)不可缺少的就是衣柜，鑒于老年人身高普遍較矮，所以衣柜的上層要設(shè)計成儲藏區(qū)，下層是日常的衣物擺放區(qū)，衣柜采用側(cè)拉門，這樣大大節(jié)省了通行面積。衣柜近于床擺放，或近于休息椅。

2.起居室設(shè)計：老年人的起居室主要是桌子、電視以及沙發(fā)。電視與沙發(fā)位置控制在兩米左右，老人的學(xué)習(xí)能力較差，可以使用操作系統(tǒng)簡單的電視。顯示屏的位置正對沙發(fā)或桌子，角度略傾。沙發(fā)可選用小型沙發(fā)，沙發(fā)的利用率并沒有很高，所以沙發(fā)可以相對節(jié)省一些空間。

3.門、窗設(shè)計：同樣遵循著老年人的設(shè)計原則，窗戶的位置要與門的位置相對應(yīng)，以保證室內(nèi)的通風(fēng)。門窗把手的位置應(yīng)比常規(guī)偏下，老年人力氣較小，偏下的位置反而有助于發(fā)力，門窗的開啟方向要向內(nèi)開啟，特別是窗戶，向內(nèi)開啟的窗戶保證了老人的安全。老年人通常喜歡在窗邊養(yǎng)一些植物，所以窗臺的深度要控制在500mm至600mm，一些房間采用了落地窗，這樣雖然可以使太陽光充足的照射進(jìn)室內(nèi)，但也造成了一定的危險性，落地窗的窗口要距離地面950mm至1000mm，這樣窗口的位置大概在腰部左右，窗戶開關(guān)也更加方便。落地窗要在窗外設(shè)置欄桿，避免意外發(fā)生。

（二）公共空間設(shè)計

1.娛樂設(shè)施設(shè)計：室內(nèi)的娛樂設(shè)施要集中設(shè)置，要將動、靜區(qū)分。一些老人比較喜歡讀書看報；一些老人喜歡打牌下棋；還有一些老人喜歡運動；所以雖然是室內(nèi)公共休息的區(qū)域但是一定要劃分區(qū)域，閱讀區(qū)臨近餐廳區(qū)，較為安靜，墻壁采用隔音材質(zhì)，同時閱讀區(qū)放置比較舒服的座椅。其余的娛樂設(shè)施放置在一樓，棋牌桌安放不宜過多倡導(dǎo)老人多做運動，復(fù)健和運動設(shè)施區(qū)域臨近，采用新式的運動器械，娛樂區(qū)域要多處擺放座椅方便老人休息。室外的娛樂設(shè)施主要是一些基礎(chǔ)的健身器材以及球類運動，各個區(qū)域內(nèi)拉好隔離網(wǎng)防止誤傷。

2.公共餐廳設(shè)計：餐椅采用方桌，寬椅，餐廳采用組合型長桌，老年人不便于夾到500mm以上長度的菜品，所以采用方形桌面。過道寬不少于3米，輪椅一般寬65cm餐廳通行寬度要容納輪椅轉(zhuǎn)彎的面積。將餐廳入口與廚房入口分離開，清楚的流線避免用餐的擁擠。

（三）無障礙設(shè)施設(shè)計

1.衛(wèi)生間、淋浴間設(shè)計：衛(wèi)生間總體采用“L”形設(shè)計，地面全部使用防滑地磚，衛(wèi)生間的最深處是淋浴間，使干濕分離，洗手池下方放置儲藏柜便于洗護(hù)用品的收納，衛(wèi)生間要擺放一至兩個小板凳，四周鑲嵌便捷扶手，老年人下蹲不方便，便器使用馬桶。淋浴間的花灑水管要長，手持花灑使用時會更加便利。

2.樓梯、走廊設(shè)計：樓梯總體坡度設(shè)計要緩，每級樓梯320mm高128mm，使老人邁步更加輕松，樓梯及走廊兩側(cè)皆設(shè)置扶手，離地900mm，采用圓形扶手，發(fā)揮到借力的作用。樓梯蹬與陂路銜接，坡道寬800mm，便于輪椅出行，坡道與緩步臺銜接處放置減速防滑帶，防止坡度使輪子轉(zhuǎn)速過快造成的危險。

結(jié)語

本文結(jié)合目前我國老年人的生活狀況，總結(jié)出當(dāng)今養(yǎng)老院建筑的優(yōu)缺點，并進(jìn)行改革和創(chuàng)新，采用先進(jìn)的設(shè)計手法為中國式“空巢老人”設(shè)計出一套符合國人特點的新式養(yǎng)老院。

全文首先縱觀全球的養(yǎng)老模式以及各養(yǎng)老院的優(yōu)缺點，明確了只有充分運用人性化設(shè)計才會符合中國式養(yǎng)老院老人的需求。根據(jù)研究無障礙設(shè)計從老年人身體特性入手，總結(jié)貼合老年人的無障礙設(shè)計方法。再以“人性化”理念的設(shè)計原則貫穿整個設(shè)計，最后做出實踐改造的完整方案。通過對老人的實地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我們對老年人的關(guān)心無論是心理還是生理都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有人性化的設(shè)計、人性化的服務(wù)才能真正滿足老年人生活的需求、減少生活障礙，讓老人從內(nèi)心深處的負(fù)面情緒中解放出來。人性化的無障礙設(shè)計不應(yīng)該只是紙上談兵，使它真正運用到生活中去才是設(shè)計師的意義所在。