凡冬琴 王榮花
(江蘇省東臺市中醫(yī)院,江蘇東臺 224200)
卵巢囊腫是女性常見的多發(fā)病,發(fā)病后會出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)紊亂等,影響女性患者生活質(zhì)量水平,臨床主要采用卵巢囊腫切除術(shù)治療[1]。在手術(shù)實(shí)施前后和實(shí)施過程中,結(jié)合舒適護(hù)理,讓患者身心達(dá)到最愉悅狀態(tài),有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。本院對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理,取得了良好的治療護(hù)理效果。
選取2016年6月至2017年12月本院收治的110 例卵巢囊腫患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各55例。對照組者患年齡22~42 歲,平均年齡(32.0±3.2)歲,囊腫直徑5~10 cm,平均體重(51.3±1.5)kg,已婚52例,未婚3例;觀察組患者年齡23~42歲,平均年齡(32.6±3.5)歲,囊腫直徑5~10 cm,平均體重(50.2±1.3)kg,已婚51例,未婚4例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前身體評估檢查,針對患者的身體與病情制定護(hù)理方案,術(shù)中做好手術(shù)配合,術(shù)后做好必要的創(chuàng)口護(hù)理,叮囑患者臥床3 d,定期更換敷料,保持創(chuàng)口干燥整潔,叮囑患者科學(xué)飲食,保證足夠的休息。
觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,接受舒適護(hù)理模式,具體內(nèi)容為:(1)術(shù)前舒適護(hù)理。在術(shù)前1 d,病房護(hù)理人員輔助巡回護(hù)理人員核對患者手術(shù)單內(nèi)容,查閱患者的病歷,主動與患者溝通。醫(yī)護(hù)人員要保持態(tài)度親切,儀表端莊,詳細(xì)向患者介紹手術(shù)室情況、手術(shù)實(shí)施優(yōu)勢、體位以及術(shù)中需要注意問題,使患者了解手術(shù)治療相關(guān)知識,并介紹主治醫(yī)師的技術(shù)水平高超,提高患者治療的信心,告知患者麻醉實(shí)施方式、特點(diǎn),解釋手術(shù)可靠性、必要性,消除患者的擔(dān)憂。(2)術(shù)中舒適護(hù)理。在手術(shù)當(dāng)天清晨,需要再次對患者進(jìn)行詳細(xì)全面的術(shù)前檢查,并叮囑患者放松心情;之后由巡回護(hù)理人員將患者送入到手術(shù)室,并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除患者緊張情緒;護(hù)理人員要提前調(diào)控好手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度,也可應(yīng)患者的合理要求,調(diào)整手術(shù)室環(huán)境,盡可能保證讓患者處于一個(gè)滿意、舒適的環(huán)境中。(3)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后,及時(shí)清除患者皮膚消毒液、血跡,保持皮膚清潔干凈,讓患者蘇醒后不會因看到血跡或污跡而影響心情;為患者穿上衣服,將患者移送到病房。病房護(hù)理人員認(rèn)真觀察患者的病情變化,并做好統(tǒng)計(jì),一旦有異常,及時(shí)告知醫(yī)生,采取對應(yīng)措施處理。做好病房的護(hù)理工作,與患者交流時(shí)要注意關(guān)心患者的身體感受,及時(shí)解答患者提出的問題,并保證患者處于一個(gè)清潔、干凈的環(huán)境中;術(shù)后2~3 d,巡回護(hù)理人員到病房訪護(hù)理人員,觀察生命體征變化,做好相關(guān)記錄;出院時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意情況,指導(dǎo)患者要多食用高營養(yǎng)食物,2個(gè)月內(nèi)禁提重物,3個(gè)月內(nèi)禁性生活、盆浴。(4)術(shù)后隨訪。術(shù)后3~4周電話隨訪,統(tǒng)計(jì)患者康復(fù)情況[2]。
統(tǒng)計(jì)兩組進(jìn)入手術(shù)室后心率、舒張壓、收縮壓以及護(hù)理滿意情況。
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者的心率、收縮壓、舒張壓與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓情況比較(s)
表1 兩組患者的心率、收縮壓、舒張壓情況比較(s)
組別 n 心率(次/分) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)對照組 55 78±5.2 113±4.5 71±4.4觀察組 55 70±4.5 108±3.2 66±3.6 t 5.967 4.568 4.945 P<0.001 <0.001 <0.001
對照組患者的護(hù)理滿意45例,不滿意10例,滿意率為81.82%,觀察組患者護(hù)理滿意52例,不滿3例,滿意率為94.55%,觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著優(yōu)于對照組(χ2=4.254,P < 0.05)。
卵巢囊腫可發(fā)生于各個(gè)年齡,是一種常見的生殖器官腫瘤疾病,主要可分為黏液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤等類型。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前卵巢囊腫的發(fā)病率不斷增加,嚴(yán)重影響女性患者的生活質(zhì)量水平。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到了卵巢囊腫切除術(shù)治療。腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)是當(dāng)前較先進(jìn)的治療卵巢囊腫的方法,該手術(shù)具有微創(chuàng)、易恢復(fù)、出血量少、恢復(fù)快等特點(diǎn),被臨床廣泛應(yīng)用[3]。但隨著醫(yī)療水平發(fā)展,人們對護(hù)理水平也有了更高的要求?,F(xiàn)代臨床醫(yī)療提出高質(zhì)量、高效率、低費(fèi)用的護(hù)理原則,因此在治療過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),是十分必要的。舒適護(hù)理為一種創(chuàng)造性、個(gè)性化、綜合化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,其目的在于通過護(hù)理讓患者生理、心理均保持愉悅,或減輕其心理不適程度,以利于實(shí)施治療[4],因而舒適護(hù)理較常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理更加注重患者的舒適度以及滿意度。其核心內(nèi)容為以人為本,從患者的角度考慮問題,為患者提供舒適服務(wù)。通過實(shí)施舒適護(hù)理,患者可盡快獲得有效地心理支持,更好地配合治療。在舒適護(hù)理實(shí)施過程中,一定要重視開展心理護(hù)理[5]。腹腔鏡下卵巢囊腫雖是小手術(shù),但患者的精神壓力較大,不利于手術(shù)的順利進(jìn)行,甚至一些患者還會因此出現(xiàn)手術(shù)時(shí)間延長、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,因此舒適護(hù)理實(shí)施過程中,應(yīng)首先充分考慮到患者的心理狀態(tài),通過心理護(hù)理,保持患者良好心態(tài),積極配合手術(shù)治療,提高手術(shù)療效[6]。本次研究中,觀察組患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)的心率、收縮壓、舒張壓均顯著優(yōu)于對照組(P<0.001);顯示舒適護(hù)理對調(diào)整患者心理,提高患者治療信心作用顯著;觀察組的護(hù)理滿意率顯著高于對照組(P<0.05);顯示舒適護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量,受到患者歡迎。本院舒適護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)護(hù)理中的關(guān)于心率和血壓的臨床監(jiān)測數(shù)據(jù)與李莉等同志的相關(guān)研究中的實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)近似[7],驗(yàn)證了舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,舒適護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù),可有效改善患者負(fù)性情緒,改善心率以及血壓水平,提高了護(hù)理質(zhì)量,應(yīng)用效果良好。