醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院檔案服務(wù)中的作用

文/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 鄭寧

醫(yī)院管理中重要的一部分就是檔案管理，檔案管理不僅能反映醫(yī)院的管理水平，還能直觀地體現(xiàn)醫(yī)院的效率。隨著人民要求的提高，國家正在對醫(yī)療體制進行更深入的改革，改革的進程中醫(yī)院檔案管理方面的問題慢慢凸顯出來。醫(yī)院對檔案管理不重視，人員配備、管理水平等方面都不能滿足檔案管理的要求。因此醫(yī)院應(yīng)該重視檔案管理，借鑒最新的管理模式并進一步創(chuàng)新，重視檔案管理員的培養(yǎng)，加快推進檔案管理規(guī)范科學(xué)發(fā)展。

一、醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院檔案服務(wù)中的重要性

（一）醫(yī)療糾紛檔案的具體內(nèi)容。將病人的所有病癥資料，再加上住院治療期間院方針對病癥的治療以及治療后的效果等進行記錄，在病人離開醫(yī)院后，醫(yī)院將這些內(nèi)容整理歸檔就是病人的病歷檔案，而醫(yī)療糾紛檔案則不同，醫(yī)療糾紛檔案是醫(yī)療糾紛各方在解決糾紛過程中所形成的記錄。這些文件資料在解決了醫(yī)療糾紛后都存檔在醫(yī)院里。

（二）醫(yī)療糾紛檔案管理的必要性。醫(yī)務(wù)人員在和患者接觸的過程中，難免會出現(xiàn)一些摩擦?；颊呒盎颊呒覍僖蜥t(yī)療過程中的過失或者醫(yī)療手段造成患者身體不適，致使病痛加重，出現(xiàn)醫(yī)療事故等問題而出現(xiàn)敵對情緒，從而向醫(yī)療部門或者上一級管理部門等提出索賠或者追究刑事責(zé)任的要求，因未能調(diào)查清楚真實情況，則這類事件都是醫(yī)療糾紛。醫(yī)院解決好醫(yī)療糾紛離不開完整翔實的醫(yī)療糾紛檔案，所以醫(yī)療糾紛檔案是醫(yī)院檔案管理中很重要的一部分。醫(yī)患關(guān)系歷來備受關(guān)注，人們的醫(yī)療要求也隨生活質(zhì)量提高而提高，所以醫(yī)療糾紛也時常發(fā)生。另一方面，社會的進步帶動了人們價值觀的改變，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，人們往往尋求法律武器，在法律允許的范圍內(nèi)維護自身權(quán)益。醫(yī)院應(yīng)該重視醫(yī)療糾紛檔案管理，促進醫(yī)院檔案管理改革，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供動力。

（三）醫(yī)療糾紛檔案管理的現(xiàn)狀。醫(yī)療糾紛事件層出不窮，成為網(wǎng)絡(luò)熱點。但經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)療檔案糾紛并不多，這就說明檔案管理的作用明顯，醫(yī)療管理體制改革有效。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)院方面只是想辦法解決糾紛，經(jīng)常忽略了醫(yī)療糾紛檔案的管理；糾紛處理人員的法律意識不強，在解決糾紛時對檔案文件不關(guān)心、不重視，管理意識不強，不能及時整理歸檔，致使糾紛檔案管理困難。醫(yī)院的檔案不完善造成糾紛案件查閱困難，造成了醫(yī)院管理資源的浪費，從而嚴(yán)重影響醫(yī)院的管理水平。

二、醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院檔案服務(wù)中起到的作用

（一）交流作用。通過醫(yī)療糾紛檔案管理經(jīng)驗的交流學(xué)習(xí)，可以吸取各方先進經(jīng)驗，將交流到的醫(yī)療糾紛檔案管理經(jīng)驗應(yīng)用到日常醫(yī)院管理中，這不僅能有助于醫(yī)院與國內(nèi)外先進管理經(jīng)驗融合，還可以在提高醫(yī)療水平上有幫助，從而促進醫(yī)院發(fā)展，能維護好醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)。

（二）決策作用。醫(yī)療糾紛不僅能反映整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的情況，也可以為醫(yī)院管理提供改革動力。分析醫(yī)療糾紛可以為解決相關(guān)問題提供更好的方案，應(yīng)用到實際工作中有更多益處，能更好地解決醫(yī)療糾紛，維護各方權(quán)益，改善醫(yī)療檔案管理，以此促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，為完善醫(yī)院管理、改變醫(yī)院管理痼疾指出目標(biāo)和方向。

（三）指引作用。組織醫(yī)護人員對醫(yī)療糾紛檔案資料進行學(xué)習(xí)，可以將學(xué)習(xí)到的內(nèi)容應(yīng)用到工作中，不僅可以避免類似事件再次發(fā)生，還可以提高醫(yī)護質(zhì)量。醫(yī)護人員在遇到醫(yī)療糾紛時也可以利用學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗及時準(zhǔn)確地解決問題。同時醫(yī)療檔案可以提高醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，自覺提高自身醫(yī)療水平，增強工作責(zé)任心，也可以維護醫(yī)院形象，更好地維護醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院管理水平。

（四）增強醫(yī)護人員綜合素質(zhì)。醫(yī)療糾紛檔案的內(nèi)容包含了與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)的各方面內(nèi)容，相關(guān)管理人員不僅要掌握必備的醫(yī)藥知識，還要掌握檔案管理、文書、法學(xué)等知識。管理好醫(yī)療糾紛檔案管理，可以激勵醫(yī)護人員學(xué)習(xí)知識，提升業(yè)務(wù)水平，做好管理工作。

（五）課題研究素材的使用。探討學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛檔案，可以為醫(yī)院在醫(yī)患關(guān)系上提供更多的經(jīng)驗。檔案內(nèi)容豐富、翔實，可以為醫(yī)護人員提供醫(yī)療法學(xué)、醫(yī)院管理等方面的知識，繼而能更好地維護醫(yī)院和患者的權(quán)益。

三、結(jié)語

醫(yī)院要加快推進檔案管理改革創(chuàng)新，將檔案管理放到醫(yī)院管理重要位置上，為醫(yī)療檔案管理開辟一條可持續(xù)發(fā)展的道路。因此，醫(yī)院在檔案管理上要提高管理服務(wù)水平，更好地維護醫(yī)護人員和患者權(quán)益，為醫(yī)院提供發(fā)展改革的基礎(chǔ)。