疝氣真不能拖 嚴(yán)重會(huì)要命

文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院第三普外科（疝外科、結(jié)直腸外科）病房副主任、副教授 李宏武

你遇到如此“擰巴”的老人沒？得病了，不愛去醫(yī)院，總覺得沒啥事挺挺就好了，最后卻因?yàn)橥涎訉?dǎo)致病情加重，甚至差點(diǎn)要命。

陳大爺今年60多歲了，一天早上，他出門買菜，突然腹部疼痛。忍著疼痛，他勉強(qiáng)回到家里，又出現(xiàn)了嘔吐的情況。休息了一段時(shí)間后，疼痛和嘔吐并沒有得到有效緩解，家人以為老人得了闌尾炎，趕緊帶著他到醫(yī)院檢查。

經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，無法縮回，觸碰就痛。原來，陳大爺多年前患上了疝氣，但沒覺得對(duì)自己有多大影響，家人勸他再去醫(yī)院檢查，他每次都拒絕了。這么多年，一直沒有治療。

陳大爺這次發(fā)病就是因?yàn)楦构蓽橡耷额D引起了腸梗阻。因?yàn)榫猛喜恢?，陳大爺?shù)男∧c部分已經(jīng)壞死。切除手術(shù)后，陳大爺?shù)牟∏榈玫搅司徑狻?/p>

其實(shí)，明知有疝氣就應(yīng)該及早做手術(shù)。像陳大爺這種情況再發(fā)展下去，就可能因穿孔引起急性腹膜炎和敗血癥，那后果就不堪設(shè)想了。

疝氣是很常見的一種疾病，簡單地說就是身體的某個(gè)臟器或組織離開了它正常的解剖位置，通過先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者空隙進(jìn)入到了另外一個(gè)部位，這樣的情況發(fā)生在不同的位置就發(fā)生了不同的疝氣。

疝氣是一種良性疾病，但是老年人一般都患有便秘、前列腺肥大、氣管炎、肺氣腫等老年常見病，常常會(huì)造成腹內(nèi)壓力增高，加快病情發(fā)展，誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此應(yīng)該及早就診救治。

治療疝氣不要相信偏方、自制疝卡子壓迫等，治療疝氣，手術(shù)是惟一的手段。

有不少老人或其家屬都有這樣的擔(dān)心：年紀(jì)大了，一旦手術(shù)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？其實(shí)，這種擔(dān)心完全沒有必要，現(xiàn)在為80歲以上甚至90歲老人手術(shù)治療疝氣都很常見。

目前的手術(shù)方式有開放手術(shù)（即開刀手術(shù)）、腹腔鏡手術(shù)（微創(chuàng)切口），依據(jù)麻醉方式的不同還可以分為全身麻醉、雙阻滯麻醉以及局部麻醉手術(shù)（即手術(shù)區(qū)域麻醉），老人符合什么手術(shù)條件就按什么條件要求來手術(shù)。任何手術(shù)方式都是將人工修補(bǔ)材料（補(bǔ)片）放到發(fā)生疝氣的缺損部位，達(dá)到加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度的作用，使用補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)率極低（3‰）。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)一般只需要二三十分鐘，術(shù)后疼痛非常輕，恢復(fù)也非?？?。術(shù)后第一天即可恢復(fù)飲食，術(shù)后兩三天就可以出院了。