程曉 丁煜軒
女性是社會(huì)生活中活躍和敏感的群體,她們是女人,是人妻,是人母,集家庭社會(huì)責(zé)任于一身。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查表明,女性異常心理發(fā)生率明顯高于男性。尤其是女性一生中的幾個(gè)特殊時(shí)期,如妊娠期、產(chǎn)后特殊生理時(shí)期、更年期等,出現(xiàn)情緒障礙、心理問(wèn)題的幾率翻番。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,圍產(chǎn)期抑郁癥、經(jīng)前期綜合征、更年期綜合征已經(jīng)成為影響女性心理健康的三大疾病。心理問(wèn)題不僅影響女性的生活質(zhì)量,嚴(yán)重的甚至威脅到了生命。
48歲的王女士是一個(gè)名副其實(shí)的女強(qiáng)人,工作上順風(fēng)順?biāo)?,夫妻關(guān)系和睦,兒子也考上了名牌大學(xué),旁人眼中羨慕不已。但是最近幾個(gè)月,王女士經(jīng)常感覺(jué)到潮熱心慌,本來(lái)以為是更年期綜合征,但卻發(fā)現(xiàn)癥狀越來(lái)越重,工作效率也直線下降,還老是忘事,她開始懷疑自己、否定自己,莫名恐懼、擔(dān)心,變得多疑、自卑,不愿與人交流。
王女士在醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查,結(jié)果無(wú)異常,王女士的焦慮、恐慌與日俱增,她開始整夜整夜失眠,感覺(jué)自己的生命時(shí)刻受著威脅。她整日繃緊了神經(jīng),甚至連坐扶梯都恐懼,感覺(jué)自己隨時(shí)都有可能從扶梯上滾下來(lái)。王女士覺(jué)得絕望、沮喪,感到自己都不像自己了。在朋友的建議下,她來(lái)到醫(yī)院心理科就診。整個(gè)咨詢過(guò)程不停流淚,根本無(wú)法控制住自己的情緒。
南京市婦幼保健院婦女心理咨詢門診二級(jí)心理咨詢師陶虹江介紹,更年期是女性一生必經(jīng)的過(guò)程,和青春期一樣是生命自然進(jìn)程的一個(gè)生理現(xiàn)象,自生育旺盛的性成熟期逐漸過(guò)渡到老年期的一段轉(zhuǎn)折時(shí)期,是疾病的好發(fā)階段,也是女性身心最脆弱的生命階段。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)40~59歲婦女占總?cè)丝诘?1%,約75.1%存在不同程度的絕經(jīng)期相關(guān)癥狀或疾病,其中受教育程度高者發(fā)病率高;城市高于農(nóng)村;腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者。而在一系列綜合癥狀中,心理異常變化顯得十分突出。王女士是個(gè)女強(qiáng)人,對(duì)自己的要求很高,這類完美型女性更年期癥狀會(huì)更加明顯,她們不能接受自己容顏、軀體生理性衰老和能力的下降,從而引發(fā)各種情緒和心理變化。
通過(guò)溝通交流,王女士確實(shí)存在較典型的更年期癥狀。受各種因素的影響,更年期的癥狀因人而異,有人嚴(yán)重,有人不當(dāng)一回事。王女士絕對(duì)化要求及對(duì)身體過(guò)度關(guān)注,導(dǎo)致癥狀泛化、加重,從而引發(fā)了一系列的情緒與心理問(wèn)題。針對(duì)王女士情況,陶虹江首先對(duì)她進(jìn)行更年期生理及相關(guān)知識(shí)宣教,讓她對(duì)“更年期”有了新的認(rèn)識(shí),并接受這一自然生理期;運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等給予綜合治療和管理,積極干預(yù);運(yùn)用心理學(xué)ABC理論(ABC理論是指情緒不是由一誘發(fā)性事件本身所引起的,而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的)矯正了她的認(rèn)知-行為模式,結(jié)合其具體情況制定并踐行了身體放松計(jì)劃。近期回訪,王女士表示失眠癥狀及情緒較前明顯好轉(zhuǎn)。
小敏今年28歲,婚前與男友感情挺好,小兩口是頂著男方父母的壓力結(jié)婚的,今年初小敏順利生下女兒,但在坐月子期間,小敏常常感到婆家人態(tài)度冷淡蠻橫,丈夫也脾氣暴躁,沒(méi)有耐心,小敏覺(jué)得自己為家庭和孩子付出了很多,但周圍人不認(rèn)可自己,生活沒(méi)有樂(lè)趣和希望,因此五個(gè)多月以來(lái)情緒低落,好流淚,并且逐漸失眠、食欲減退、反應(yīng)遲鈍,她甚至不愿給寶寶喂奶,感覺(jué)對(duì)孩子越來(lái)越?jīng)]有耐心。
婦女心理門診心理咨詢師王蘇立告訴我們,小敏這種情況屬于較為典型的產(chǎn)后抑郁癥,它的發(fā)病率在15%~30%。典型的產(chǎn)后抑郁癥于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可在3~6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。除了心理上的影響,產(chǎn)后抑郁還會(huì)影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后的泌乳。王蘇立醫(yī)生介紹,有很多人認(rèn)為,要想產(chǎn)后乳汁多,需要多喝水,但這其實(shí)并沒(méi)有什么科學(xué)依據(jù),反而是情緒對(duì)泌乳量的多少有著至關(guān)重要的作用。所以說(shuō),要想產(chǎn)后乳汁多,調(diào)節(jié)產(chǎn)后情緒是很關(guān)鍵的。
近年來(lái)因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁未獲及時(shí)診治而選擇結(jié)束自己年輕生命的案例屢屢見(jiàn)諸報(bào)端,對(duì)于這類心理疾患一定要及時(shí)給予心理干預(yù)。王蘇立醫(yī)生告訴我們,通過(guò)心理干預(yù),最終的目的是讓患者學(xué)會(huì)以積極主動(dòng)的心態(tài)去面對(duì)生活中的各種煩惱和不如意,促進(jìn)心理的健康和發(fā)展,讓患者的生活盡早回歸正軌。通過(guò)一系列的干預(yù)治療和對(duì)家庭成員的心理健康知識(shí)教育,小敏重新調(diào)整了自己的狀態(tài),與家人的溝通較前順暢,更加關(guān)愛(ài)孩子,對(duì)今后生活重新鼓起了勇氣。
南京市婦幼保健院婦女保健科吳江平主任告訴我們,隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,人們的生活節(jié)奏不斷加快,生活、工作的壓力巨大,出現(xiàn)心理問(wèn)題的幾率也在不斷上升。女性心理特征最突出的表現(xiàn)是比男性富于感情,以致情緒變化大。
有調(diào)查顯示,女性90%以上存在著大大小小的心理問(wèn)題甚或精神心理疾患,所以出現(xiàn)心理問(wèn)題其實(shí)就跟身體偶染小恙是一樣的,遇到時(shí)不要刻意回避,也不要過(guò)于驚慌,如果通過(guò)自我調(diào)節(jié)、合理宣泄無(wú)明顯改善的話,需要及時(shí)尋求心理咨詢師的幫助。
另外,吳江平主任還提醒,作為家屬,要注意觀察身處特殊時(shí)期的女性家庭成員的情緒變化,如果有經(jīng)??奁o(wú)法上班工作、興趣下降等一系列反常的表現(xiàn),千萬(wàn)不要掉以輕心,要及時(shí)帶患者到醫(yī)院來(lái)做專業(yè)的心理評(píng)估以及心理咨詢,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,患者很可能越陷越深,早期干預(yù)對(duì)癥狀改善和疾病愈后是非常重要的。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2018年11期