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      老人為何易股骨頸骨折

      2018-11-21 19:41:48紀(jì)光偉
      家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2018年11期
      關(guān)鍵詞:成骨成骨細(xì)胞骨骼

      紀(jì)光偉

      最近,79歲的楊老爹在家坐板凳時,不慎坐歪,摔倒在地,當(dāng)家人將他扶起的時候,他已不能站立。家人趕緊把他送到醫(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)髖關(guān)節(jié)沒有壓痛,左側(cè)大腿屈曲時疼痛,拍片證實為左側(cè)股骨頸骨折。其實,這樣的病例在老年人中很常見,也有人稱為“人生最后一次骨折”。那么,為什么老年人愛發(fā)生股骨頸骨折呢?

      骨質(zhì)疏松 人體骨組織是一個代謝旺盛的器官,骨的新生和改建活動在持續(xù)不斷地進(jìn)行。在成年期,破骨細(xì)胞的重吸收和成骨細(xì)胞的成骨活動處于動態(tài)平衡,可維持骨骼的正常功能,抵御一定的外力。但隨著年齡的增大,成骨細(xì)胞的活性逐漸降低,破骨細(xì)胞的重吸收功能相對增強,這就打破了破骨和成骨之間的平衡,導(dǎo)致骨組織的鈣含量逐漸減少,骨骼變得疏松。此時盡管骨骼的外形沒改變,但骨骼的內(nèi)在結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變,骨骼的彈性減少,脆性增加,表現(xiàn)在承受外界力量的能力減弱,甚至有輕微的外力就可能骨折。

      骨質(zhì)相對薄弱 股骨頸位于松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處。在這個地方密質(zhì)骨相對較薄弱,是應(yīng)力上的弱點。在正常站立時,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)分別承受人體的重量,而單足站立時,人體的重量就集中在一側(cè),加重了髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。當(dāng)老人跌倒時,全身重量就可能壓在一側(cè)腳上,這時最薄弱的股骨頸就首當(dāng)其沖,如果不能承受這突如其來的重量,就會發(fā)生股骨頸骨折。

      反應(yīng)能力減弱 老年人的反應(yīng)能力減弱,步態(tài)變緩,遇到障礙物,躲避的能力下降,容易發(fā)生跌倒。

      精神或行為異常 還有一些老人可能會出現(xiàn)精神或者行為異常,甚至出現(xiàn)幻視或者幻聽,而迫使他去做一些危險的事情,從而導(dǎo)致摔傷。

      隨著年齡的增長,老年人發(fā)生摔倒的可能性也逐漸增加。那么,我們怎樣預(yù)防老人發(fā)生股骨頸骨折呢?

      首先,要加強對老年人的照顧和保護(hù),清理環(huán)境中的障礙物;避免地上有水;在衛(wèi)生間進(jìn)行防滑處理,可以有效避免老人發(fā)生摔倒。

      第二,行動不便的老人,不要隨意走動,必須在有人攙扶的時候才能活動;對于能夠活動的老人,最好借助拐杖活動,以免跌倒。

      第三,遇到雨雪等惡劣天氣時,應(yīng)盡量少外出,以免發(fā)生意外。

      老年人一旦發(fā)生意外摔倒,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果確診為股骨頸骨折,只要身體情況允許,應(yīng)該及時手術(shù),這樣有利于提高老人的生存質(zhì)量。對于不愿意手術(shù),或者病情不適合手術(shù)的患者,應(yīng)該加強護(hù)理,避免出現(xiàn)壓瘡、泌尿系感染和肺部感染等。

      對于“人生最后一次骨折”,我們應(yīng)該加強預(yù)防,萬一發(fā)生,也要積極應(yīng)對,爭取較好的結(jié)果,讓老人生命的最后一段能夠有尊嚴(yán)。

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